Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Chidamide Plus PD-1 Plus Paclitaxel neoadjuvantní léčby u nízké HR exprese, HER2-negativní časný karcinom prsu.

19. února 2023 aktualizováno: Xu fei, Sun Yat-sen University

Prospektivní, otevřená klinická studie fáze II s chidamidem, monoklonální protilátkou PD-1 a paklitaxelem v neoadjuvantní terapii pro expresi nízkohormonálních receptorů (HR), HER2-negativní časný karcinom prsu.

Triple-negativní karcinom prsu byl vždy obtížným problémem v klinické praxi pro svůj mladý nástupní věk, vysokou agresivitu, neexistenci jasného terapeutického cíle a špatnou klinickou prognózu. Léčba triple-negativního karcinomu prsu spočívá především v chemoterapii, a aby bylo možné prolomit současné dilema, musí být zavedena nová léčba. Imunoterapie je jednou z nejprestižnějších léčebných metod. Studie KEYNOTE-522 a studie Impassion 031 zjistily, že imunoterapie může významně zlepšit pCR u pacientů s triple yin karcinomem prsu, rychlost nezávislou na stavu exprese PD-L1 a dobrou bezpečnost. Cedardenamin je inhibitor histonové deacetylace (HDAC) vyvinutý v Číně. Mnoho studií naznačuje, že použití sidabaminu pravděpodobně zvýší účinnost PD-1 / PD-L1 mAb u rakoviny prsu a rozšíří použití PD-1 / PD-L1 mAb v populaci příjemců rakoviny prsu

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Cedaramin může účinně inhibovat podtypy 1,2,3 HDAC třídy I a typ 10 třídy IIb. Sidabamid může přímo vyvolat zástavu cyklu a apoptózu v nádorech a prokázal svou klinickou roli u lymfomu a rakoviny prsu. V posledních letech mnoho studií zjistilo, že inhibitory HDAC mají také své funkce při regulaci imunity, jako jsou: 1) upregulované hladiny nádorového antigenu / kostimulační molekuly / receptorů nádorových buněk (jako jsou MHC I / II, PRAME, MIC A /B, PDL-1 atd.), usnadňují rozpoznání imunitním systémem; 2) Inicializace přirozeného imunitního systému, Aktivace aktivity NK buněk; 3) Inicializace získaného imunitního systému, aktivace počátečních T buněk (naivních T buněk) k cílení nádorového antigenu; 4) Zvýšení CD8+ efektorových buněk, které zabíjejí nádorové buňky, Downregulace imunosupresivních buněk, jako jsou Treg 6 7 a MDSC, Podpora tvorby a udržování získaných imunitních paměťových T buněk. Preklinické studie naznačovaly, že HDAC byl synergický s protilátkami PD-1 / PD-L1 a mohl by sloužit jako senzibilizátor pro protilátky PD-1 / PD-L1. Studie fáze I u solidních nádorů zjistila, že sitabenamin v kombinaci s natureumabem má míru objektivní odpovědi (ORR) 48 % a míru kontroly onemocnění (DCR) 87 %. Proto tuto studii provádíme, abychom sledovali účinnost a bezpečnost neoadjuvantní léčby terapie u pacientek s časnou HR s nízkou expresí HER2-negativního karcinomu prsu léčených PD-1 mAb a paklitaxelem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

28

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Čína, 510000
        • Nábor
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Fei Xu, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

1,18-75 let. 2. ECOG celotělový stav (výkonnostní stav , PS) stupeň 0 až 1. 3. ER a PR IHC vykazovaly <10% barvení a HER2 negativní. 4. Pacientky, které podstoupí alespoň 2 neoadjuvantní sezení s antracyklinem, jsou hodnoceny na SD (4 sezení obsahující antracyklin) nebo PD pomocí MRI, CT nebo ultrazvuku prsu podle standardu RECIST.

5. Pacientky odmítají předchozí chirurgickou léčbu (pacientka vyžaduje konzervaci prsu, ale nelze ji provést chirurgickou konzultací), nebo není vhodná pro předchozí chirurgickou léčbu.

6. Funkce hlavního orgánu je normální, to znamená, že splňuje následující kritéria:

  1. Kritéria pro rutinní vyšetření krve:

    1. ANC≥1,5×109/L;
    2. PLT≥100×109/L;
    3. Hb≥90 g/l;
  2. kritéria pro biochemické vyšetření:

    1. TBIL<1,5×ULN;
    2. ALT a AST<2,5×ULN;
    3. BUN a Cr ≤ 1,5 × ULN nebo rychlost vymizení endogenního kreatininu ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec).

      7.Žádná malabsorpce nebo jiné gastrointestinální poruchy, které ovlivňují absorpci léčiva 8.Sérové ​​těhotenské testy u žen ve fertilním věku musí být negativní do 7 dnů před léčbou; všichni zařazení pacienti (ať už muži nebo ženy) by měli mít po celou dobu léčby a do 4 týdnů léčby odpovídající bariérovou antikoncepci.

      9. Subjekty se dobrovolně připojí ke studii a podepíší informovaný souhlas s dobrým dodržováním a spolupracují při sledování.

      Kritéria vyloučení:

      1. Předchozí použití zkoumaných léků, jako je PD-1 nebo PD-L1 mAb; sidabamin nebo jiné inhibitory HDAC a chemoterapie na bázi taxanu (včetně paclitaxelu nebo docetaxelu).
      2. Vzdálené metastázy, ale zařazení lze zvážit, pokud je vzdálená metastatická léze omezena pouze na ipsilaterální cervikální lymfatický uzel kritéria vyloučení lymfy.
      3. Nestabilní systémové onemocnění (včetně aktivní infekce, špatně kontrolované hypertenze, nestabilní anginy pectoris, městnavého srdečního selhání, jaterního, renálního nebo metabolického onemocnění atd.).
      4. Jakákoli jiná malignita do pěti let (kromě zcela vyléčeného karcinomu děložního čípku in situ nebo bazálního nebo dlaždicového epiteliálního karcinomu kůže).
      5. U známé infekce virem lidské imunodeficience (HIV) musí být nosiči viru hepatitidy B během protinádorové terapie léčeni na replikaci viru hepatitidy B.
      6. Předchozí anamnéza jasných neurologických nebo psychiatrických poruch, včetně epilepsie nebo demence.
      7. Těhotné nebo kojící ženy.
      8. Jakákoli nestabilní nebo potenciálně ohrožující bezpečnost pacienta a jeho soulad se studií.
      9. Další situace, o kterých si vyšetřovatelé myslí, že je pro zápis nevhodné.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Chidamide Plus Toripalimab Plus Paclitaxel
Cedaramin: 20 mg, dvakrát týdně. Toripalimab: 240 mg, jednou za 3 týdny, intravenózně. Paklitaxel: 175 mg / m2, jednou za 3 týdny, běžná preventivní protialergická léčba, operace po 4 cyklech IV infuze.
Každý účastník dostává chidamid plus toripalimab plus paklitaxel

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Patologie Míra tpCR (ypT0/is, ypN0).
Časové okno: 1 rok
Po dokončení neoadjuvantní terapie a chirurgického zákroku nebyl při patologickém hodnocení vzorků resekovaného karcinomu prsu barvených hematoxylinem a eosinem a všech vzorků ipsilaterálních lymfatických uzlin žádný reziduální invazivní karcinom. Spočítejte míru pCR u pacientů podstupujících operaci.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra objektivních odpovědí (ORR)
Časové okno: 1 rok
Podíl subjektů, které dosáhly CR nebo PR jako optimální nádorové odpovědi v populaci ITT, jak bylo hodnoceno kritérii hodnocení účinnosti pro solidní nádory (RECIST1.1).
1 rok
Přežití bez onemocnění (DFS)
Časové okno: 1 rok
Definováno jako časový interval od prvního dne bez onemocnění (datum operace) do prvního záznamu související události, včetně pooperační recidivy onemocnění nebo metastáz a úmrtí z jakékoli příčiny.
1 rok
Přežití bez onemocnění za 3 roky
Časové okno: 3 roky
Definováno jako přežití bez onemocnění pro všechny pacienty podstupující operaci od prvního dne bez onemocnění (datum operace) do 3 let.
3 roky
Přežití bez událostí (EFS)
Časové okno: 1 rok
Definováno jako časový interval od prvního dne bez onemocnění (datum operace) do prvního záznamu souvisejících událostí, včetně pooperační recidivy onemocnění nebo metastáz.
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

1. února 2023

Primární dokončení (Očekávaný)

1. srpna 2023

Dokončení studie (Očekávaný)

1. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. února 2023

První zveřejněno (Aktuální)

1. března 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. března 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Rakovina prsu

Klinické studie na Chidamide Plus Toripalimab Plus Paclitaxel

Předplatit