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Chidamid plus PD-1 plus Paclitaxel zur neoadjuvanten Behandlung bei niedriger HR-Expression, HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium.

19. Februar 2023 aktualisiert von: Xu fei, Sun Yat-sen University

Eine prospektive, offene klinische Phase-II-Studie mit Chidamid, PD-1-monoklonalem Antikörper und Paclitaxel in der neoadjuvanten Therapie bei niedriger Hormonrezeptor(HR)-Expression, HER2-negativem Brustkrebs im Frühstadium.

Triple-negativer Brustkrebs war schon immer ein schwieriges Problem in der klinischen Praxis aufgrund seines jungen Erkrankungsalters, seiner hohen Aggressivität, des fehlenden klaren therapeutischen Ziels und der schlechten klinischen Prognose. Die Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs besteht hauptsächlich aus Chemotherapie, und um das derzeitige Dilemma zu durchbrechen, müssen neue Behandlungen eingeführt werden. Die Immuntherapie ist eine der bekanntesten Behandlungen. Die KEYNOTE-522-Studie und die Impassion-031-Studie haben festgestellt, dass eine Immuntherapie den pCR von Patientinnen mit Triple-Yin-Brustkrebs, die Rate, unabhängig vom PD-L1-Expressionsstatus und eine gute Sicherheit signifikant verbessern kann.Cedardenamin ist ein Inhibitor der Histon-Deacetylierung (HDAC), der entwickelt wurde in China. Viele Studien deuten darauf hin, dass die Verwendung von Sidabamin wahrscheinlich die Wirksamkeit von PD-1/PD-L1-mAb bei Brustkrebs verstärken und die Verwendung von PD-1/PD-L1-mAb in der von Brustkrebs betroffenen Population ausweiten wird

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Cedaramine kann die Subtypen 1,2,3 der HDAC-Klasse I und Typ 10 der Klasse IIb wirksam hemmen. Sidabamid kann bei Tumoren direkt Zyklusstillstand und Apoptose induzieren und hat seine klinische Rolle bei Lymphomen und Brustkrebs demonstriert. In den letzten Jahren haben viele Studien herausgefunden, dass HDAC-Inhibitoren auch ihre Funktionen bei der Regulierung der Immunität haben, wie z /B, PDL-1 etc.), Erleichtern die Erkennung durch das Immunsystem; 2) Initialisierung des natürlichen Immunsystems, Aktivierung der NK-Zellaktivität; 3) Initialisierung des erworbenen Immunsystems, Aktivierung anfänglicher T-Zellen (naive T-Zellen), um auf Tumorantigen abzuzielen; 4) Erhöhung der CD8 + -Effektorzellen, die Tumorzellen abtöten, Herunterregulierung der immunsuppressiven Zellen, wie Treg 6 7 und MDSC, Förderung der Bildung und Aufrechterhaltung erworbener Immungedächtnis-T-Zellen. Präklinische Studien legten nahe, dass HDAC mit PD-1/PD-L1-Antikörpern synergistisch ist und als Sensibilisator für PD-1/PD-L1-Antikörper dienen könnte. Eine Phase-I-Studie bei soliden Tumoren ergab, dass Sitabenamin in Kombination mit Natureumab eine objektive Ansprechrate (ORR) von 48 % und eine Krankheitskontrollrate (DCR) von 87 % hatte. Daher führen wir diese Studie durch, um die Wirksamkeit und Sicherheit von neoadjuvanten Medikamenten zu beobachten Therapie bei HER2-negativen Brustkrebspatientinnen mit niedriger HR-Expression im frühen Stadium, die mit PD-1-mAb und Paclitaxel behandelt wurden.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

28

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510000
        • Rekrutierung
        • Sun Yat-sen University Cancer Center
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Fei Xu, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

1,18-75 Jahre alt. 2. ECOG-Ganzkörperstatus (Leistungsstatus, PS) Grad 0 bis 1. 3. ER- und PR-IHC zeigten <10 % Färbung und HER2-negativ. 4. Die Patientinnen, die mindestens 2 neoadjuvante Sitzungen mit Anthrazyklin erhalten, werden auf SD (4 Anthrazyklin-haltige Sitzungen) oder PD mit Mamma-MRT, CT oder Ultraschall gemäß dem RECIST-Standard beurteilt.

5. Die Patienten lehnen eine vorherige chirurgische Behandlung ab (die Patientin benötigt eine Brusterhaltung, die jedoch nicht durch chirurgische Beratung durchgeführt werden kann) oder sie ist für eine vorherige chirurgische Behandlung nicht geeignet.

6. Die Hauptorganfunktion ist normal, dh sie erfüllt die folgenden Kriterien:

  1. Die Kriterien für die Blutroutineuntersuchung:

    1. ANC≥1,5 × 109/l;
    2. PLT≥100×109/L;
    3. Hb≥90g/l;
  2. die Kriterien für die biochemische Untersuchung:

    1. TBIL < 1,5 × ULN;
    2. ALT und AST < 2,5 × ULN;
    3. BUN und Cr ≤ 1,5 × ULN oder endogene Kreatinin-Clearance-Rate ≥ 50 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel).

      7. Keine Malabsorption oder andere gastrointestinale Störungen, die die Arzneimittelabsorption beeinträchtigen. 8. Serum-Schwangerschaftstests für Frauen im gebärfähigen Alter müssen innerhalb von 7 Tagen vor der Behandlung negativ sein; Alle eingeschlossenen Patienten (ob männlich oder weiblich) sollten während der gesamten Behandlungsdauer und innerhalb von 4 Wochen nach der Behandlung eine angemessene Barriere-Kontrazeption haben.

      9. Die Probanden nehmen freiwillig an der Studie teil und unterschreiben ihre Einverständniserklärung mit guter Compliance und kooperieren bei der Nachsorge.

      Ausschlusskriterien:

      1. Frühere Verwendung von Prüfpräparaten wie PD-1 oder PD-L1 mAb; Sidabamin oder andere HDAC-Inhibitoren und Taxan-basierte Chemotherapien (einschließlich Paclitaxel oder Docetaxel).
      2. Fernmetastasen, aber eine Aufnahme könnte in Betracht gezogen werden, wenn die fernmetastasierende Läsion nur auf den ipsilateralen zervikalen Lymphknoten mit den Ausschlusskriterien beschränkt ist.
      3. Instabile systemische Erkrankung (einschließlich aktiver Infektion, schlecht kontrollierter Hypertonie, instabiler Angina pectoris, dekompensierter Herzinsuffizienz, Leber-, Nieren- oder Stoffwechselerkrankung usw.).
      4. Jede andere bösartige Erkrankung innerhalb von fünf Jahren (außer vollständig geheiltes Zervixkarzinom in situ oder Basal- oder Plattenepithelkarzinom der Haut).
      5. Bei bekannter Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) müssen Hepatitis-B-Virus-Träger während einer Antitumortherapie auf Anti-Hepatitis-B-Virus-Replikation behandelt werden.
      6. Vorgeschichte von klaren neurologischen oder psychiatrischen Störungen, einschließlich Epilepsie oder Demenz.
      7. Schwangere oder stillende Frauen.
      8. Jegliche instabile oder potenziell gefährdende Patientensicherheit und deren Compliance mit der Studie.
      9. Andere Situationen, die nach Ansicht der Ermittler für eine Registrierung ungeeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Chidamid plus Toripalimab plus Paclitaxel
Cedaramine: 20 mg, zweimal pro Woche. Toripalimab: 240 mg, einmal in 3 Wochen, intravenös. Paclitaxel: 175 mg / m2, einmal in 3 Wochen, routinemäßige vorbeugende antiallergische Behandlung, Operation nach 4 Zyklen IV-Infusion.
Jeder Teilnehmer erhält Chidamid plus Toripalimab plus Paclitaxel

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pathologie tpCR (ypT0/is, ypN0) Rate
Zeitfenster: 1 Jahr
Nach Abschluss der neoadjuvanten Therapie und Operation gab es kein invasives Karzinom in der pathologischen Bewertung von Hämatoxylin- und Eosin-gefärbten resezierten Brustkrebsproben und allen ipsilateralen Lymphknotenproben. Zählen Sie die pCR-Rate bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.
1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Ansprechrate (ORR)
Zeitfenster: 1 Jahr
Der Anteil der Patienten, die CR oder PR als optimales Tumoransprechen in der ITT-Population erreichten, wie anhand der Wirksamkeitsbewertungskriterien für solide Tumoren (RECIST1.1) bewertet.
1 Jahr
Krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: 1 Jahr
Definiert als das Zeitintervall vom ersten Tag ohne Krankheit (Datum der Operation) bis zur ersten Aufzeichnung eines damit verbundenen Ereignisses, einschließlich postoperativem Wiederauftreten der Krankheit oder Metastasierung und Tod jeglicher Ursache.
1 Jahr
Krankheitsfreies Überleben in 3 Jahren
Zeitfenster: 3 Jahre
Definiert als krankheitsfreies Überleben für alle Patienten, die sich einer Operation vom ersten krankheitsfreien Tag (Datum der Operation) bis zu 3 Jahren unterziehen.
3 Jahre
Ereignisfreies Überleben (EFS)
Zeitfenster: 1 Jahr
Definiert als das Zeitintervall vom ersten krankheitsfreien Tag (Datum der Operation) bis zur ersten Aufzeichnung verwandter Ereignisse, einschließlich postoperativer Wiederauftreten der Krankheit oder Metastasierung.
1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. Februar 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. August 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

19. Februar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Februar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. März 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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