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낮은 HR 발현, HER2-음성 초기 유방암에서 신보강 치료의 Chidamide Plus PD-1 Plus Paclitaxel.

2023년 2월 19일 업데이트: Xu fei, Sun Yat-sen University

저호르몬 수용체(HR) 발현, HER2-음성 초기 유방암에 대한 신보강 요법에서 Chidamide, PD-1 단클론 항체 및 Paclitaxel의 전향적, 공개 라벨, II상 임상 시험.

삼중 음성 유방암은 발병 연령이 낮고 공격성이 높으며 치료 대상이 명확하지 않고 임상 예후가 좋지 않아 임상에서 항상 어려운 문제였습니다. 삼중음성유방암의 치료는 주로 화학요법이며, 현재의 딜레마를 타파하기 위해서는 새로운 치료법이 도입되어야 한다. 면역 요법은 가장 주목받는 치료법 중 하나입니다. KEYNOTE-522 연구와 Impassion 031 연구에서는 면역요법이 PD-L1 발현 상태와 무관하게 삼중음 유방암 환자의 pCR, 비율, 우수한 안전성을 크게 향상시킬 수 있음을 발견했습니다. 세다데나민은 개발된 히스톤 탈아세틸화(HDAC) 억제제입니다. 많은 연구에서 시다바민의 사용이 유방암에서 PD-1/PD-L1 mAb의 효능을 향상시키고 유방암의 수혜자 집단에서 PD-1/PD-L1 mAb의 사용을 확대할 가능성이 있다고 제안합니다.

연구 개요

상세 설명

세다라민은 HDAC 클래스 I의 하위 유형 1,2,3과 클래스 IIb의 하위 유형 10을 효과적으로 억제할 수 있습니다. Sidabamide는 종양에서 주기 정지 및 세포 사멸을 직접 유도할 수 있으며 림프종 및 유방암에서 임상적 역할을 입증했습니다. 최근 몇 년 동안 많은 연구에서 HDAC 억제제가 1) 상향 조절된 종양 항원/공동자극 분자/종양 세포의 수용체 수준(예: MHC I/II, PRAME, MIC A /B, PDL-1 등), 면역 체계에서 쉽게 인식되도록 합니다. 2) 자연면역체계 초기화, NK 세포 활성 활성화; 3) 후천 면역 체계를 초기화하고, 종양 항원을 표적으로 하는 초기 T 세포(나이브 T 세포)를 활성화합니다. 4) 종양 세포를 죽이는 CD8+ 이펙터 세포를 증가시키고, Treg 6 7 및 MDSC와 같은 면역 억제 세포의 하향 조절, 후천 면역 기억 T 세포의 형성 및 유지를 촉진합니다. 전임상 연구는 HDAC가 PD-1/PD-L1 항체와 시너지 효과가 있고 PD-1/PD-L1 항체에 대한 감작제 역할을 할 수 있다고 제안했습니다. 고형암에 대한 1상 연구에서 sitabenamine과 natureumab을 병용한 경우 객관적 반응률(ORR)이 48%, 질병 통제율(DCR)이 87%인 것으로 나타났습니다. 따라서 신보조제의 효능과 안전성을 관찰하기 위해 본 연구를 수행합니다. PD-1 mAb 및 파클리탁셀로 치료받은 조기 HR 저발현, HER2-음성 유방암 환자에서의 요법.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

28

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, 중국, 510000
        • 모병
        • Sun Yat-Sen University Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Fei Xu, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

1.18-75세. 2.ECOG 전신 상태(기능 상태, PS) 등급 0~1. 3.ER 및 PR IHC는 <10% 염색 및 HER2 음성을 나타냈습니다. 4. 안트라사이클린으로 최소 2회 신보강 세션을 받은 환자는 RECIST 표준에 따라 유방 MRI, CT 또는 초음파로 SD(4회의 안트라사이클린 포함 세션) 또는 PD로 평가됩니다.

5. 환자가 사전 수술적 치료를 거부하거나(환자는 유방 보존이 필요하지만 외과적 상담으로는 수행할 수 없음) 사전 수술적 치료에 적합하지 않습니다.

6. 주요 장기 기능이 정상, 즉 다음 기준을 충족합니다.

  1. 혈액 정기 검사 기준:

    1. ANC≥1.5×109/L;
    2. PLT≥100×109/L;
    3. Hb≥90g/L;
  2. 생화학적 검사 기준:

    1. TBIL<1.5×ULN;
    2. ALT 및 AST < 2.5×ULN;
    3. BUN 및 Cr ≤ 1.5 × ULN 또는 내인성 크레아티닌 청소율 ≥ 50ml/min(Cockcroft-Gault 공식).

      7. 약물 흡수에 영향을 미치는 흡수 장애 또는 기타 위장 장애가 없음 8. 가임기 여성의 혈청 임신 검사는 치료 전 7일 이내에 음성이어야 합니다. 등록된 모든 환자(남성 또는 여성)는 치료 기간 내내 그리고 치료 4주 이내에 적절한 장벽 피임법을 사용해야 합니다.

      9. 피험자는 자발적으로 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명하고 준수하고 후속 조치에 협력했습니다.

      제외 기준:

      1. PD-1 또는 PD-L1 mAb와 같은 연구 약물의 이전 사용; 시다바민 또는 기타 HDAC 억제제 및 탁산 기반 화학 요법(파클리탁셀 또는 도세탁셀 포함).
      2. 원격 전이, 그러나 원격 전이성 병변이 동측 경부 림프절 제외 기준 결절에만 국한되는 경우 등록을 고려할 수 있습니다.
      3. 불안정한 전신 질환(활성 감염, 잘 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 간, 신장 또는 대사 질환 등 포함).
      4. 5년 이내의 기타 모든 악성 종양(완전히 완치된 자궁경부 상피내암종 또는 기저 또는 편평 상피 피부 암종 제외).
      5. 알려진 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염의 경우, B형 간염 바이러스 보균자는 항종양 요법 동안 항-B형 간염 바이러스 복제에 대해 치료를 받아야 합니다.
      6. 간질이나 치매를 포함한 명확한 신경학적 또는 정신 질환의 이전 병력.
      7. 임산부 또는 수유부.
      8. 불안정하거나 잠재적으로 환자의 안전과 연구 준수를 위태롭게 하는 모든 것.
      9. 조사관이 등록에 적합하지 않다고 생각하는 기타 상황.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 키다마이드 플러스 토리팔리맙 플러스 파클리탁셀
세다라민: 20mg, 주 2회.토리팔리맙: 240mg, 3주에 1회, 정맥주사.파클리탁셀: 175mg/m2, 3주에 1회, 일상적인 예방적 항알레르기 치료, 4주기의 IV 주입 후 수술.
각 참가자는 chidamide + toripalimab + paclitaxel을 받습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
병리학 tpCR(ypT0/is, ypN0) 비율
기간: 일년
신보강 요법 및 수술 완료 후, 헤마톡실린 및 에오신으로 염색된 절제된 유방암 샘플 및 모든 동측 림프절 샘플의 병리학적 평가에서 잔여 침윤성 암종은 없었습니다. 수술을 받는 환자의 pCR 비율을 계산합니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
객관적 반응률(ORR)
기간: 일년
고형 종양에 대한 효능 평가 기준(RECIST1.1)에 의해 평가된 ITT 모집단에서 CR 또는 PR을 최적의 종양 반응으로 달성한 피험자의 비율.
일년
무질병 생존(DFS)
기간: 일년
질병이 없는 첫날(수술 날짜)부터 수술 후 질병 재발 또는 전이 및 모든 원인으로 인한 사망을 포함하여 관련 사건이 처음으로 기록될 때까지의 시간 간격으로 정의됩니다.
일년
3년 안에 무질병 생존
기간: 3년
질병이 없는 첫날(수술 날짜)부터 3년까지 수술을 받는 모든 환자의 무병 생존으로 정의됩니다.
3년
사건 없는 생존(EFS)
기간: 일년
질병이 없는 첫날(수술 날짜)부터 수술 후 질병의 재발 또는 전이를 포함한 관련 사건의 첫 번째 기록까지의 시간 간격으로 정의됩니다.
일년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 2월 1일

기본 완료 (예상)

2023년 8월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 2월 19일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 19일

처음 게시됨 (실제)

2023년 3월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 3월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 2월 19일

마지막으로 확인됨

2023년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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유방암에 대한 임상 시험

키다마이드 플러스 토리팔리맙 플러스 파클리탁셀에 대한 임상 시험

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