Эффективность комбинации ритуксимаба с циклоспорином при лечении идиопатической мембранозной нефропатии

Идиопатическая мембранозная нефропатия (ИМН) — один из частых типов первичных гломерулярных заболеваний и наиболее частая причина нефротического синдрома у взрослых.

Режим Потичелли является классическим лечением, но циклофосфамид имеет много токсических побочных эффектов. Период терапии глюкокортикоидами относительно длительный, и побочные реакции, вызванные терапией глюкокортикоидами, нельзя игнорировать. Для пациентов, не желающих получать глюкокортикоиды и циклофосфанид или имеющих противопоказания к лечению, можно использовать циклоспорин, в основном циклоспорин и такролимус, с быстрым общим эффектом, но высокой частотой краткосрочных рецидивов. В последние годы терапия ритуксимабом стала терапией первой линии с высокой частотой ремиссии и небольшим количеством побочных эффектов, но дорогой. Только с точки зрения эффективности указанный выше режим не превосходил режим Потичелли. Однако токсические побочные эффекты ритуксимаба, циклоспорина могут быть ниже, чем у режима Потичелли. На основе предварительного эксперимента в этом исследовании был изучен новый план лечения: низкие дозы ритуксимаба в сочетании с циклоспорином при лечении ИМН, эффективность не уступает схеме Потичелли, но побочные эффекты значительно снижены. Результат обеспечит хороший выбор для пациентов с ИМН.