Оценка артроскопической репозиции диска височно-нижнечелюстного сустава
27 марта 2023 г. обновлено: Medhat Sameh Abdelaziz, Future University in Egypt
Артроскопическая репозиция диска височно-нижнечелюстного сустава
- У пациента, участвующего в этом исследовании, будет взят полный медицинский и стоматологический анамнез.
- Подписанное пациентом письменное согласие на возможные операционные и послеоперационные осложнения.
- Кожу обрабатывают антисептическим раствором, затем хирургическими салфетками обнажают мочку уха и внешний угол глаза. Точка входа на максимальной выпуклости суставной ямки с техникой пальпации для техники первичной артроскопии, диагностический осмотр с последующей второй пункцией с использованием техники триангуляции
- Техника дископексии должна выполняться со следующими этапами: переднее высвобождение, репозиция диска, ретродисковая скарификация и фиксация диска с помощью лигатурной проволоки и пуговицы.
- Затем на мониторе наблюдали, как троакар входит в суставную щель. После внутрисуставного введения следует удалить троакар и дренировать ирригационную жидкость через канюлю.
- Крючковый зонд вводится через операционную канюлю. Внутрисуставной разрез начинают на стыке между тенью крыловидного отростка и передним карманом, затем выполняют миотомию до латеральной крыловидной мышцы.
- Затем операционная канюля «прошла назад» по латеральной борозде к заднему карману. Мыщелок следует оттянуть вперед. Затем диск вправлен путем сжатия ретродисковой ткани латерально и снизу прямым зондом, при этом мыщелок находится в переднем или переднем и контралатеральном положении.
- Затем следует выполнить фиксацию диска с помощью лигирующей проволоки. Целевой областью фиксации является задний латеральный угол диска. Игла подходящего размера с одним проводом, введенным через кожу и подкожные ткани, касаясь головки мыщелка, в нижнюю суставную щель, а затем направлена вверх под углом. После этого прямой мениск Мендера II вводят в преаурикулярную кожную складку на 5–7 мм ниже входа в ямку в верхнее суставное пространство.
- Затем петлю Meniscus Mender вводили через канюлю Meniscus Mender, а лигирующую проволоку затем пропускали через иглу 20G спереди и захватывали петлей, чтобы оба конца нити вышли из кожи.
- Небольшие разрезы кожи должны быть сделаны в местах выхода спицы сверху с нет. 11 лезвие через кожу и подкожную клетчатку. Прямой кровоостанавливающий зажим используется для рассечения вниз, прослеживая кпереди от капсулы по ходу лицевого нерва. Сзади рассечение продолжалось на полпути к капсуле.
- Затем с помощью иглы подходящего калибра переднюю проволоку проводят через щелевой разрез глубоко в капсулу и обратно к заднему щелевому разрезу так, чтобы оба свободных конца лигирующей проволоки выходили сзади через задний щелевой разрез. Когда диск удерживался в репозиции, тугой хирургический узел связывал диск с латеральной капсулой и удерживал диск в заднем боковом положении, а затем использовали пуговицы.
- Наконец, артроскоп используется для проверки положения диска в режиме 9.
Послеоперационные инструкции и лекарства:
- Анальгетики
- Покрытие антибиотиками
- МРТ через 6 месяцев после операции для оценки редукции диска
- Последующий прием через неделю, месяц, три месяца и 6 месяцев (пуговицы будут удалены через две недели после операции) Для оценки положения диска и тестирования на поражение лицевого нерва. Затем измерение максимального открывания рта в миллиметрах.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
8
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
-
Cairo, Египет
- Future University in Egypt
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
От 20 лет до 40 лет (Взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Полы, имеющие право на обучение
Женский
Описание
Критерии включения:
- Клинический диагноз расстройства ВНЧС (боль, ограничение и/или блокировка)
- Одностороннее или двустороннее внутреннее расстройство ВНЧС III, IV стадии по Уилксу
- Неэффективность консервативного лечения в течение двух месяцев, если оно было показано
- Возраст от 20 до 50 лет
Критерий исключения:
- Системное заболевание, такое как неконтролируемый диабет, неконтролируемая гипертония
- Пациент, перенесший ранее интракапсулярную операцию на ВНЧС
- Опухоли и анкилоз ВНЧС
- Беззубые пациенты
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Артроскопическая репозиция диска височно-нижнечелюстного сустава под наркозом
|
хирургическая процедура, используемая для лечения смещения височно-нижнечелюстного диска с использованием артроскопа.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение размеров максимального межрезцового отверстия (MIO)
Временное ограничение: до операции и через 6 месяцев после операции
|
Изменение размеров максимального межрезцового отверстия (MIO) в миллиметрах, измеренного линейкой до операции и после операции при последующих посещениях.
|
до операции и через 6 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
20 февраля 2020 г.
Первичное завершение (Действительный)
20 марта 2023 г.
Завершение исследования (Действительный)
25 марта 2023 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
27 марта 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
27 марта 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
7 апреля 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
7 апреля 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
27 марта 2023 г.
Последняя проверка
1 марта 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Другие идентификационные номера исследования
- FUE.REC (9)/1-2020
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕ РЕШЕНО
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .