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关节镜下颞下颌关节盘复位的评价

2023年3月27日 更新者:Medhat Sameh Abdelaziz、Future University in Egypt

关节镜下颞下颌关节盘复位

  1. 将从参与本研究的患者那里获取完整的医疗和牙科病史。
  2. 患者签署的关于手术和术后并发症可能性的书面同意书。
  3. 皮肤是通过消毒液准备的,然后用手术单暴露耳小叶和眼睛的外眦。 主要关节镜技术的触诊技术在关节盂最大凸面处的进入点诊断扫描随后使用三角测量技术进行第二次穿刺
  4. Discopexy 技术通过以下步骤进行:前部释放、椎间盘复位、后椎间盘划痕以及使用结扎线和按钮固定椎间盘。
  5. 然后在监视器上观察套管针进入关节间隙。 一旦进入关节内,应移除套管针,并通过插管排出冲洗液。
  6. 钩形探针通过手术插管插入。 关节内切口从翼突阴影和前隐窝之间的交界处开始,然后对翼外肌进行肌切开术。
  7. 然后手术插管在外侧沟中“退回”至后袋。 髁突应向前拉。 然后通过用直探头横向和下方压缩椎间盘后组织来减少椎间盘,其中髁突处于向前或向前和对侧位置。
  8. 接下来,应使用结扎线完成椎间盘固定。 固定的目标区域是椎间盘的后外侧角。 一根合适规格的针头,单根金属丝穿过皮肤和皮下组织,接触髁突头,进入下关节间隙,然后向上倾斜。 一旦完成,将一个直的 Meniscus Mender II 插入耳前皮肤折痕,位于窝入口下方 5 至 7 毫米处,进入上关节间隙。
  9. 然后通过Meniscus Mender套管插入Meniscus Mender的圈套器,然后结扎线从前方穿过20号针并被圈套器卡住,使缝合线的两端离开皮肤。
  10. 小的皮肤切口应在导线的出口点处以 no 进行。 11刀片穿过皮肤和皮下组织。 用于向下解剖的直止血钳,沿着面神经的走行从前方追踪到囊。 在后面,解剖继续向下到胶囊的一半。
  11. 然后使用合适规格的针使前线穿过狭缝切口,深入到囊,然后返回到后狭缝切口,使得结扎线的两个自由端从后狭缝切口向后退出。 随着椎间盘的复位,一个紧的外科医生结将椎间盘折叠到外侧囊并将椎间盘保持在后外侧位置,然后使用按钮。
  12. 最后,关节镜在功能 9 下用于检查椎间盘的位置。
  13. 术后说明和药物:

    • 止痛药
    • 抗生素覆盖率
    • 术后 6 个月 MRI 评估椎间盘复位
    • 1 周、1 个月、3 个月和 6 个月的随访预约(纽扣将在术后两周移除)以评估椎间盘位置并测试是否有任何面神经影响然后,以毫米为单位测量最大张口度。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Cairo、埃及
        • Future University in Egypt

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 40年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • TMJ 疾病的临床诊断(疼痛、限制和/或锁定)
  • 单侧或双侧颞下颌关节内部紊乱 Wilkes III、IV 期
  • 如果有指征,保守治疗失败两个月
  • 年龄在20-50岁之间

排除标准:

  • 全身性疾病,如不受控制的糖尿病、不受控制的高血压
  • 曾接受过囊内 TMJ 手术的患者
  • 肿瘤和颞下颌关节强直
  • 缺牙患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:全麻下关节镜下颞下颌关节盘复位
一种使用关节镜治疗颞下颌关节盘移位的外科手术。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
最大切牙间开口 (MIO) 测量值的变化
大体时间:术前和术后 6 个月
在跟进预约中术前和术后用尺子测量的最大切牙间开口 (MIO) 测量值的变化(以毫米为单位)。
术前和术后 6 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年2月20日

初级完成 (实际的)

2023年3月20日

研究完成 (实际的)

2023年3月25日

研究注册日期

首次提交

2023年3月27日

首先提交符合 QC 标准的

2023年3月27日

首次发布 (实际的)

2023年4月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年4月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年3月27日

最后验证

2023年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • FUE.REC (9)/1-2020

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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