КОМБИНИРОВАННОЕ исследование по интеграции изменений поведения в отношении здоровья для людей с расстройством вращательной манжеты плеча (COMBINED)

В исследовании COMBINED рассматривается вопрос о том, как можно улучшить существующие методы лечения людей с болью в плече, у которых диагностировано нарушение вращательной манжеты плеча. RC представляет собой группу мышц и сухожилий, которые двигают и стабилизируют плечевой сустав, и проблемы с этими мышцами и сухожилиями могут вызывать боль и трудности при выполнении повседневных задач.

Существующие методы лечения расстройств РЦ дают лишь небольшую или умеренную пользу, а долгосрочные результаты могут быть плохими. Факторы образа жизни, включая курение, избыточный вес и отсутствие физической активности, связаны с возникновением и сохранением нарушений РЦ. Эти факторы связаны с модифицируемым поведением в отношении здоровья, которое, если пациенту будет оказана поддержка в изменении, может помочь уменьшить боль в плече. Несмотря на эти данные, физиотерапевты обычно не интегрируют подходы к изменению поведения в отношении здоровья как часть лечения расстройств RC.

Исследователи разработали и протестировали новое комплексное вмешательство, КОМБИНИРОВАННЫЙ подход, который направлен на то, чтобы помочь пациентам уменьшить боль в плече путем выявления и оценки факторов образа жизни, связанных с возникновением и сохранением расстройства РЦ, и, при необходимости, оказания помощи. краткое вмешательство по изменению поведения для решения этих проблем в рамках плана лечения при поддержке физиотерапевта. Исследователи также разработали набор инструментов для реализации, позволяющий и поддерживающий физиотерапевтов эффективно применять этот подход в клинической практике. Это было проверено и усовершенствовано в небольшом исследовании удобства использования, которое привело к оптимизированной версии КОМБИНИРОВАННОГО подхода. Исследователи хотели бы выяснить, может ли этот подход к лечению теперь быть реализован в рамках NHS, и улучшить его, прежде чем тестировать его в окончательном рандомизированном контролируемом исследовании. Общая цель состоит в том, чтобы обеспечить лучший уход за людьми с расстройством RC.

Это будет нерандомизированное технико-экономическое обоснование с качественными интервью. Исследование будет проводиться в физиотерапевтических службах опорно-двигательного аппарата в четырех центрах NHS и, как ожидается, продлится 4-6 месяцев. К участию допускаются дипломированные физиотерапевты, работающие в одной из служб физиотерапии опорно-двигательного аппарата, и пациенты с диагнозом расстройство RC.

Ожидается, что участники-физиотерапевты примут участие в учебном семинаре, расскажут пациентам о новом подходе к лечению и заполнят анкету. Пациентам-участникам будет предложено посетить до двух сеансов лечения боли в плече (~ 60 минут каждый) с квалифицированным физиотерапевтом. Во время этого лечебного сеанса им будет задано несколько вопросов о боли в плече и других вещах, которые могут повлиять на их боль в плече, например, курят ли они, их вес и насколько они активны. Если применимо, физиотерапевт может также измерить их рост и вес во время консультации. Участникам предстоит обследование плеча. Затем будут обсуждаться различные варианты лечения. Это будет очень похоже на то, что участники ожидают от обычного приема физиотерапевта. Лечебные сеансы будут записываться на аудио (с согласия) с целью проверки того, какую информацию и какое лечение предоставил физиотерапевт во время сеанса. Ведущий исследователь может также попросить (с согласия) понаблюдать за одним из лечебных сеансов. Целью этого является определение способов улучшения того, как физиотерапевты реализуют новый подход к лечению.

Некоторым пациентам будет предложено принять участие в необязательном коротком (до 20 минут) телефонном интервью, чтобы рассказать об их мнении и опыте лечебного сеанса.