回旋筋腱板障害を持つ人々の健康行動の変化を統合するためのCOMBINED研究 (COMBINED)

COMBINED 研究では、回旋筋腱板 (RC) 障害と診断された肩の痛みを持つ人々に対して、現在の治療法をどのように改善できるかを調べています。 RC は、肩関節を動かして安定させる筋肉と腱のグループであり、これらの筋肉と腱に問題があると、痛みや日常の動作が困難になる可能性があります。

RC 障害の現在の治療法は、わずかから中程度の利益しか提供せず、長期的な転帰は乏しい可能性があります。 喫煙、過体重、運動不足などのライフスタイル要因は、RC 障害の発症と持続に関連しています。 これらの要因は、患者が変化するようにサポートされている場合、肩の痛みを改善するのに役立つ可能性のある修正可能な健康行動に関連しています. この証拠にもかかわらず、理学療法士は、RC 障害の管理の一部として健康行動変容アプローチを日常的に統合していません。

研究者らは、RC 障害の発症と持続に関連するライフスタイル要因を特定および評価し、必要に応じて、理学療法士がサポートする管理計画の一環として、これらに対処するための簡単な行動変容介入。 研究者はまた、理学療法士が臨床現場でこのアプローチを効果的に提供できるようにするための実装ツールキットを開発しました。 これは、小規模なユーザビリティ調査でテストおよび改良されており、最適化されたバージョンの COMBINED アプローチにつながっています。 研究者は、この治療アプローチが NHS 内で提供できるかどうかを調べ、決定的なランダム化比較試験でテストする前にこれをさらに改善したいと考えています。 全体的な目的は、RC 障害を持つ人々により良いケアを提供することです。

これは、質的インタビューを伴う非無作為化実現可能性調査になります。 この研究は、4 つの NHS サイトにわたる理学療法筋骨格サービスで実施され、4 ～ 6 か月続くと予想されます。 筋骨格理学療法サービスの 1 つで働く公認理学療法士、および RC 障害と診断された患者は、参加資格があります。

理学療法士の参加者は、トレーニング ワークショップに参加し、新しい治療アプローチを患者に提供し、アンケートに回答することが求められます。 患者の参加者は、資格のある理学療法士による肩の痛みの治療セッションに最大 2 回参加するよう求められます (各回約 60 分)。 この治療セッションでは、肩の痛みや、喫煙の有無、体重、活動状況など、肩の痛みに影響を与える可能性のあるその他の事柄について質問されます. 該当する場合、理学療法士は診察中に身長と体重を測定することもあります。 参加者は肩の検査を受けます。 その後、さまざまな治療オプションについて説明します。 これは、参加者が通常の理学療法の予定で期待するものと非常に似ています。 治療セッションは、セッションで理学療法士によって提供された情報と治療を確認する目的で、(同意を得て) 録音されます。 主任研究者は、治療セッションの 1 つを観察するために (同意を得て) 要求することもできます。 この目的は、理学療法士が新しい治療法を提供する方法を改善する方法を特定することです。

選択された患者は、オプションの短い (最大 20 分) 電話インタビューに参加して、治療セッションの見解と経験について尋ねられます。