YHDISTYNYT Tutkimus terveydellisen käyttäytymisen muutoksen integroimiseksi ihmisille, joilla on rotaattorimansettihäiriö (COMBINED)

COMBINED-tutkimuksessa tarkastellaan, kuinka nykyisiä hoitoja voidaan parantaa olkapääkipuista kärsiville ihmisille, joilla on diagnosoitu rotator cuff (RC) -häiriö. RC on ryhmä lihaksia ja jänteitä, jotka liikkuvat ja vakauttavat olkaniveltä, ja näiden lihasten ja jänteiden ongelmat voivat aiheuttaa kipua ja vaikeuksia päivittäisten tehtävien suorittamisessa.

Nykyiset RC-sairauksien hoidot tarjoavat vain pieniä tai kohtalaisia ​​​​etuja, ja pitkän aikavälin tulokset voivat olla huonoja. Elämäntyylitekijät, kuten tupakointi, ylipaino ja fyysinen passiivisuus, liittyvät RC-häiriöiden puhkeamiseen ja jatkumiseen. Nämä tekijät liittyvät muokattavissa oleviin terveyskäyttäytymiseen, jotka voivat auttaa parantamaan olkapääkipuja, jos potilaita tuetaan muuttamaan. Näistä todisteista huolimatta fysioterapeutit eivät rutiininomaisesti integroi terveyskäyttäytymisen muutostapoja osaksi RC-häiriöiden hallintaa.

Tutkijat ovat suunnitelleet ja testaaneet uuden monimutkaisen toimenpiteen, YHDISTETYN lähestymistavan, jonka tavoitteena on auttaa potilaita parantamaan olkapääkipuaan tunnistamalla ja arvioimalla elämäntapatekijät, jotka liittyvät RC-häiriön puhkeamiseen ja jatkumiseen sekä tarvittaessa hoidon antamiseen. lyhyt käyttäytymisen muutosinterventio näiden korjaamiseksi osana hoitosuunnitelmaa fysioterapeutin tukemana. Tutkijat ovat myös kehittäneet toteutustyökalupakin, joka mahdollistaa ja tukee fysioterapeutteja tämän lähestymistavan tehokkaassa toteuttamisessa kliinisessä käytännössä. Tätä on testattu ja jalostettu pienessä käytettävyystutkimuksessa, joka on johtanut optimoituun versioon YHDISTETYT lähestymistavasta. Tutkijat haluaisivat selvittää, voidaanko tämä hoitomenetelmä nyt tarjota NHS:ssä, ja parantaa sitä edelleen ennen kuin testataan sitä lopullisessa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa. Yleisenä tavoitteena on tarjota parempaa hoitoa ihmisille, joilla on RC-häiriö.

Tämä on ei-satunnaistettu toteutettavuustutkimus, joka sisältää laadullisia haastatteluja. Tutkimus suoritetaan fysioterapiassa tuki- ja liikuntaelinten palveluissa neljässä NHS:n toimipisteessä ja sen odotetaan kestävän 4-6 kuukautta. Mukaan voivat osallistua tuki- ja liikuntaelinten fysioterapiapalveluissa työskentelevät lailliset fysioterapeutit sekä potilaat, joilla on diagnosoitu RC-sairaus.

Fysioterapeuttien osallistujien odotetaan osallistuvan koulutuspajaan, toimittavan potilaille uutta hoitotapaa ja täyttävän kyselyn. Potilaita pyydetään osallistumaan enintään kahteen olkapääkipunsa hoitokertaan (kukin noin 60 minuuttia) pätevän fysioterapeutin johdolla. Tämän hoitokerran aikana heiltä kysytään joitain kysymyksiä heidän olkapääkivusta ja muista asioista, jotka voivat vaikuttaa heidän olkapääkipuunsa, kuten tupakoivatko he, heidän painostaan ​​ja kuinka aktiivisia he ovat. Tarvittaessa fysioterapeutti voi myös mitata pituuden ja painon konsultaation aikana. Osallistujat tutkivat olkapäänsä. Sen jälkeen keskustellaan eri hoitovaihtoehdoista. Tämä on hyvin samanlainen kuin mitä osallistujat odottavat normaalilta fysioterapiakäynniltä. Hoitoistunnot nauhoitetaan (soitolla), jotta voidaan tarkistaa, mitä tietoja ja hoitoa fysioterapeutti on toimittanut istunnossa. Johtava tutkija voi myös pyytää (suostumuksella) tarkkailemaan yhtä hoitojaksoista. Tämän tarkoituksena on tunnistaa tapoja parantaa fysioterapeuttien uudenlaista hoitotapaa.

Osa potilaista pyydetään osallistumaan valinnaiseen lyhyeen (enintään 20 minuuttia) puhelinhaastatteluun, jossa kerrotaan heidän näkemyksistään ja kokemuksistaan ​​hoitoistunnosta.