Влияние двигательных задач и лидокаина на чтение незнакомых слов у взрослых с дислексией и без нее

Несмотря на отсутствие клинических испытаний, в которых изучалась бы явная связь между чтением и воспроизведением речи (как предлагается в текущем исследовании), модель преобразования речи в речь обеспечивает основу для понимания того, как происходит распознавание визуальных словоформ (т. е. чтение). построенный на приобретении и производстве речи. Знание того, как слово звучит и ощущается при его произнесении (т. е. слуховая и соматосенсорная обратная связь, соответственно), способствует развитию знаний о том, как слово выглядит. Это представление о том, что развитие чтения в значительной степени зависит от навыков устной речи, следует из многих исследований, доказывающих, что навыки устной речи (то есть словарный запас, синтаксис) и навыки фонологической осведомленности являются предикторами как типичной, так и недостаточной способности чтения. Кроме того, есть несколько неклинических исследований, которые предоставляют убедительные доказательства того, что эту связь необходимо лучше понять.

Например, дети с апраксией речи, моторным речевым расстройством, которое приводит к нарушению способности планировать и/или программировать последовательные движения, необходимые для речи, что не связано с дефицитом двигательной физиологии (например, слабостью или спастичностью) или дефицитом в языке (т. е. снижение понимания), 1) подвержены высокому риску развития нарушения чтения и 2) имеют повышенный сенсомоторный дефицит. В исследовании 2009 года оценивались показатели 38 детей с подозрением на речевую апраксию (CAS) по сенсорному профилю, стандартизированной оценке сенсорной обработки у детей. Дети с CAS имели атипичную сенсорную обработку пяти сенсорных факторов, включая оральную сенсорную чувствительность. Сообщалось также о повышенной оральной сенсорной чувствительности по сравнению с обычно развивающимися детьми у детей с определенными языковыми нарушениями, расстройствами аутистического спектра (РАС) и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). При компьютерном моделировании также сообщалось, что основным нарушением CAS могут быть нарушения команд прямой связи, вторичные по отношению к сниженной или ухудшенной оральной чувствительности, что хорошо вписывается в структуру преобразования печати в речь. Исследование характеристик различения оральных форм у детей с CAS (т.е. идентификация геометрических форм во рту) показало, что дети с CAS набрали значительно более низкие баллы, чем обычно развивающиеся дети. Предполагается, что более низкие способности к различению являются показателем плохой соматосенсорной функции.

Также сообщалось, что подходы сенсорных сигналов (которые делают акцент на связи между движениями и слуховой и соматосенсорной информацией через слуховые, осязательные, давящие, кинестетические и проприоцептивные сигналы) являются наиболее эффективными для лечения CAS. Такие результаты предполагают, что подходы сенсорных сигналов либо непосредственно нацелены на лежащие в основе нарушения (т. е. восстановительные), либо компенсируют дефициты (т. е. компенсаторные). Выявление сенсорных нарушений у детей с CAS важно для понимания особенностей речи и эффективности лечения в этой популяции. Эти результаты требуют дополнительных исследований, чтобы понять, способствует ли и в какой степени соматосенсорная обработка речи и нарушениям чтения у здоровых и ослабленных взрослых и детей.

Исследователи обнаружили, что эффективность распознавания оральной формы у взрослых связана с их эффективностью чтения, и ранее пытались определить влияние обратной связи по воспроизведению речи на эффективность чтения путем измерения производительности чтения у взрослых с добавлением дополнительного двигательного компонента (т. , лидокаин). Эти соматосенсорные нарушения могут изменять и/или уменьшать сенсорную обратную связь от артикуляторов во рту.

Было обнаружено, что леденец оказывает облегчающее действие (т. е. более быстрое время отклика) в задачах орфографического лексического решения, но не влияет на задачи фонологического лексического решения или задачи категоризации изображений. Напротив, лидокаин оказывал облегчающее действие (т. е. более быстрое время отклика) в задачах фонологического лексического решения, но не оказывало облегчающего действия на задачи орфографического лексического решения или категоризации изображений. Наконец, полоса прикуса не повлияла на производительность ни в одной из трех задач. Однако неизвестно, сохраняются ли эти эффекты (т. е. леденцы, полоски от прикуса, лидокаин) у взрослых с нарушениями чтения. При выполнении этих задач в этих условиях активность мозга будет измеряться с помощью системы функциональной спектроскопии ближнего инфракрасного диапазона (fNIRS).

Утвержденным исследуемым продуктом является 2% раствор для местного применения лидокаина гидрохлорида для перорального применения. Этот пероральный местный анестетик временно обезболит артикуляторы участника. Это клиническое исследование будет проводиться в соответствии с описанным протоколом, рекомендациями по надлежащей клинической практике (GCP) и применимыми нормативными требованиями.