Effekten av motoriske oppgaver og lidokain på lesing av ukjente ord hos voksne med og uten dysleksi

Selv om det ikke er noen kliniske studier som har utforsket den eksplisitte sammenhengen mellom lesing og taleproduksjon (som den nåværende studien foreslår), gir print-to-speech-modellen et rammeverk for å forstå hvordan gjenkjennelsen av visuelle ordformer (dvs. lesing) er bygget på tilegnelse og produksjon av tale. Kunnskap om hvordan et ord høres ut og føles når det produseres (dvs. henholdsvis auditiv og somatosensorisk tilbakemelding) stillaserer utviklingen av kunnskap om hvordan et ord ser ut. Denne forestillingen om at leseutvikling er sterkt avhengig av muntlige språkferdigheter følger av mange studier som gir bevis for at muntlige språkferdigheter (dvs. ordforråd, syntaks) og fonologiske bevissthetsferdigheter er prediktorer for både typiske og mangelfulle leseevner. Videre er det flere ikke-kliniske studier som gir overbevisende bevis på at denne sammenhengen må forstås bedre.

For eksempel barn med taleforstyrrelse, en motorisk taleforstyrrelse som resulterer i en svekket evne til å planlegge og/eller programmere de sekvensielle bevegelsene som kreves for tale som ikke kan tilskrives mangler i motorfysiologi (f.eks. svakhet eller spastisitet) eller mangler i språk (dvs. redusert forståelse), har 1) høy risiko for å utvikle lesevansker og 2) har økte sansemotoriske mangler. En undersøkelse fra 2009 evaluerte ytelsen til 38 barn med mistanke om apraxia av tale (CAS) på Sensory Profile, en standardisert vurdering av sensorisk prosessering hos barn. Barn med CAS hadde atypisk sensorisk prosessering i fem sensoriske faktorer, inkludert oral sensorisk sensitivitet. Økt oral sensorisk sensitivitet sammenlignet med typisk utviklende barn er også rapportert hos barn med spesifikke språkvansker, autismespektrumforstyrrelse (ASD) og oppmerksomhetssvikt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). I beregningsmodellering er det også rapportert at kjernesvikten i CAS kan være svekkede feedforward-kommandoer sekundært til redusert eller degradert oral sensitivitet, noe som passer godt innenfor print-to-speech-rammeverket. En undersøkelse av ytelsen til oral formdiskriminering hos barn med CAS (det vil si identifikasjon av geometriske former i munnen) rapporterte at barn med CAS skåret betydelig lavere enn typisk utviklende barn. Lavere diskrimineringsevner foreslås å være en indikator på dårlig somatosensorisk funksjon.

Det har også blitt rapportert at sensoriske cueing-tilnærminger (som legger vekt på forholdet mellom bevegelser og auditiv og somatosensorisk informasjon via auditive, berørings-, trykk-, kinestetiske og proprioseptive signaler) er de mest effektive for behandling av CAS. Slike resultater tyder på at sensoriske cue-tilnærminger enten retter seg mot den underliggende svekkelsen direkte (dvs. gjenopprettende) eller kompenserer for underskudd (dvs. kompenserende). Identifisering av sensoriske vansker hos barn med CAS er viktig for å forstå talekarakteristikker og behandlingseffekt i denne populasjonen. Disse funnene krever ytterligere undersøkelser for å forstå om og i hvilken grad somatosensorisk prosessering bidrar til taleproduksjon og lesemangler hos friske og svekkede voksne og pediatriske populasjoner.

Etterforskerne har funnet ut at muntlig formdiskrimineringsytelse hos voksne er relatert til deres leseytelse, og har tidligere forsøkt å bestemme innflytelsen av taleproduksjonstilbakemelding på leseytelse ved å måle leseytelse hos voksne mens de legger til en ekstra motorisk komponent (dvs. slikkepinne, bitestang) lidokain). Disse somatosensoriske forstyrrelsene har potensial til å endre og/eller redusere den sensoriske tilbakemeldingen fra artikulatorene i munnen.

Det ble funnet at slikkepinnen hadde en fasiliterende effekt (dvs. raskere responstider) i de ortografiske leksikalske beslutningsoppgavene, men ingen effekt på de fonologiske leksikalske beslutningsoppgavene eller bildekategoriseringsoppgavene. I motsetning til dette hadde lidokainet en fasiliterende effekt (dvs. raskere responstider) i de fonologiske leksikalske beslutningsoppgavene, men ingen fasiliterende effekter på de ortografiske leksikalske beslutningsoppgavene eller bildekategoriseringen. Til slutt påvirket ikke bitestangen ytelsen i noen av de tre oppgavene. Det er imidlertid ikke kjent om disse effektene (dvs. slikkepinne, bitebar, lidokain) gjelder for en voksen befolkning med leseforstyrrelser. Mens du fullfører disse oppgavene under disse forholdene, vil hjerneaktiviteten bli målt ved hjelp av et funksjonelt nær-infrarødt spektroskopi (fNIRS) system.

Det godkjente undersøkelsesproduktet er Lidocaine Hydrochloride Oral Topical Solution 2% USP. Denne orale aktuelle bedøvelsen vil midlertidig bedøve deltakerens artikulatorer. Denne kliniske studien vil bli utført i samsvar med denne beskrevne protokollen, retningslinjer for god klinisk praksis (GCP) og gjeldende regulatoriske krav.