Indvirkningen af ​​motoriske opgaver og lidokain på læsning af ukendte ord hos voksne med og uden ordblindhed

Selvom der ikke er nogen kliniske forsøg, der har udforsket den eksplicitte sammenhæng mellem læsning og taleproduktion (som den nuværende undersøgelse foreslår), giver print-to-speech-modellen en ramme for at forstå, hvordan genkendelsen af ​​visuelle ordformer (dvs. læsning) er bygget på tilegnelse og produktion af tale. Viden om, hvordan et ord lyder og føles, når det produceres (dvs. henholdsvis auditiv og somatosensorisk feedback), stilladser udviklingen af ​​viden om, hvordan et ord ser ud. Denne forestilling om, at læseudvikling er stærkt afhængig af mundtlige sprogfærdigheder, følger af mange undersøgelser, der viser, at mundtlige sprogfærdigheder (dvs. ordforråd, syntaks) og fonologiske bevidsthedsfærdigheder er forudsigere for både typiske og mangelfulde læseevner. Yderligere er der flere ikke-kliniske undersøgelser, der giver overbevisende beviser for, at denne sammenhæng skal forstås bedre.

For eksempel børn med taleapraksi, en motorisk taleforstyrrelse, der resulterer i en svækket evne til at planlægge og/eller programmere de sekventielle bevægelser, der kræves til tale, som ikke kan tilskrives underskud i motorisk fysiologi (f.eks. svaghed eller spasticitet) eller underskud. i sproget (dvs. nedsat forståelse), er 1) i høj risiko for at udvikle læsesvækkelse og 2) har øget sansemotoriske underskud. En undersøgelse fra 2009 evaluerede ydeevnen af ​​38 børn med mistanke om apraxia af tale (CAS) på Sensory Profile, en standardiseret vurdering af sensorisk behandling hos børn. Børn med CAS havde atypisk sensorisk behandling i fem sensoriske faktorer, herunder oral sensorisk sensitivitet. Øget oral sensorisk følsomhed sammenlignet med typisk udviklede børn er også blevet rapporteret hos børn med specifik sproglig svækkelse, autismespektrumforstyrrelse (ASD) og opmærksomhedsunderskudshyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). I beregningsmodellering er det også blevet rapporteret, at kerneforringelsen i CAS kan være svækkede feedforward-kommandoer sekundært til reduceret eller forringet oral følsomhed, hvilket passer godt inden for print-to-speech-rammen. En undersøgelse af præstationer for oral formdiskrimination hos børn med CAS (dvs. identifikation af geometriske former i munden) rapporterede, at børn med CAS scorede signifikant lavere end typisk udviklende børn. Lavere diskriminationsevner foreslås at være en indikator for dårlig somatosensorisk funktion.

Det er også blevet rapporteret, at sensoriske cue-tilgange (som lægger vægt på forholdet mellem bevægelser og auditiv og somatosensorisk information via auditive, berørings-, tryk-, kinæstetiske og proprioceptive cues) er de mest effektive til behandling af CAS. Sådanne resultater tyder på, at sensoriske cue-tilgange enten retter sig mod den underliggende svækkelse direkte (dvs. genoprettende) eller kompenserer for underskud (dvs. kompenserende). Identifikationen af ​​sensoriske vanskeligheder hos børn med CAS er vigtig for at forstå taleegenskaber og behandlingseffektivitet i denne population. Disse resultater berettiger yderligere undersøgelser for at forstå, om og i hvilket omfang somatosensorisk behandling bidrager til taleproduktion og læsemangel hos raske og svækkede voksne og pædiatriske populationer.

Forskerne har fundet ud af, at oral formdiskrimination hos voksne er relateret til deres læsepræstation og har tidligere forsøgt at bestemme indflydelsen af ​​taleproduktionsfeedback på læsepræstation ved at måle læsepræstation hos voksne, mens der tilføjes en yderligere motorisk komponent (dvs. slikkepind, bidestang) lidokain). Disse somatosensoriske forstyrrelser har potentialet til at ændre og/eller mindske den sensoriske feedback fra artikulatorerne i munden.

Det blev fundet, at slikkepinden havde en faciliterende effekt (dvs. hurtigere svartider) i de ortografiske leksikalske beslutningsopgaver, men ingen effekt på de fonologiske leksikalske beslutningsopgaver eller billedkategoriseringsopgaver. Derimod havde lidokainen en faciliterende effekt (dvs. hurtigere responstider) i de fonologiske leksikalske beslutningsopgaver, men ingen faciliterende effekter på de ortografiske leksikalske beslutningsopgaver eller billedkategorisering. Endelig påvirkede bidestangen ikke ydeevnen i nogen af ​​de tre opgaver. Det vides dog ikke, om disse virkninger (dvs. slikkepind, bidestang, lidocain) gælder for en voksen befolkning med læseforstyrrelser. Mens disse opgaver udføres under disse forhold, vil hjerneaktivitet blive målt ved hjælp af et funktionelt nær-infrarødt spektroskopi (fNIRS) system.

Det godkendte forsøgsprodukt er Lidocaine Hydrochloride Oral Topical Solution 2% USP. Denne orale topiske bedøvelse vil midlertidigt bedøve deltagerens artikulatorer. Dette kliniske forsøg vil blive udført i overensstemmelse med denne beskrevne protokol, retningslinjer for god klinisk praksis (GCP) og de(n) gældende lovkrav(er).