Химиопрофилактика круглогодичной малярии (ПМК) в Кот-д'Ивуаре

Несмотря на впечатляющий прогресс, достигнутый в последние годы, малярия по-прежнему является причиной тяжелого бремени заболеваемости и смертности. Девяносто пять процентов из предполагаемых 247 миллионов случаев малярии и 619 000 смертей во всем мире в 2021 году произошли в Африканском регионе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [1]. Расширение SP-IPTi для включения детей в возрасте до двух лет и дополнительных точек входа, именуемых теперь PMC, дает возможность усилить воздействие вмешательства за счет предоставления большего количества защитных доз SP для возрастной группы с более высоким бремя малярии. Однако для поддержки разработки национальной политики и международных руководств по принятию и внедрению ЧВК в масштабе необходимы дополнительные данные о том, где, когда, как и при каких обстоятельствах ЧВК может быть эффективной, рентабельной, приемлемой, справедливой и осуществимой. .

Целью оценки воздействия является информирование директивных органов и руководителей программ, участвующих в национальных программах борьбы с малярией, для принятия решений путем оценки защитной эффективности ПМК с пятью дозами по сравнению с нулевыми дозами в качестве стандарта лечения в Кот-д'Ивуаре. План представляет собой многоцентровое количественное исследование внедрения ЧВК в Кот-д'Ивуаре. Медицинские округа Сегела и Кани были определены как районы вмешательства и контроля, соответственно, исходя из численности населения, количества учреждений Расширенной программы иммунизации (РПИ), заболеваемости малярией, охвата РПИ и наличия соответствующего контрольного населения, получающего стандартную помощь.

Все дети в возрасте до 36 месяцев с согласия родителей будут включены в пассивную когорту. Мы также будем извлекать данные о случаях малярии и анемии среди детей, получающих ПМСП, из записей медицинских учреждений.

Мы сформируем и будем отслеживать активную группу когорты, в которой случайно выбранная подгруппа детей из пассивной когорты будет посещаться каждые три месяца в течение периода исследования в их домах для получения подробной информации, включая сведения о домохозяйстве, факторы риска малярии. , малярия и анемия в анамнезе, обращение за медицинской помощью и прошлые прививки РПИ. Кровь будет собираться для микроскопических измерений паразитемии, диагностики анемии по уровню гемоглобина и ретроспективного анализа малярийной инфекции (не для клинического ведения) методами полимеразной цепной реакции. Среди детей с симптомами будут использоваться быстрые диагностические тесты для выявления случаев заболевания. Всем подтвержденным случаям будет предоставлено противомалярийное лечение первой линии.