Évelő malária kemoprevenció (PMC) Elefántcsontparton

Az elmúlt évek lenyűgöző fejlődése ellenére a malária továbbra is súlyos megbetegedési és halálozási terhet ró. A 2021-ben világszerte becsült 247 millió maláriás eset és 619 000 haláleset 95 százaléka az Egészségügyi Világszervezet (WHO) afrikai régiójában történt [1]. Az SP-IPTi kiterjesztése a két évesnél fiatalabb gyermekekre és további belépési pontokra, amelyeket jelenleg PMC-nek nevezünk, lehetőséget kínál a beavatkozás hatásának növelésére azáltal, hogy több védőadagot juttatnak be a magasabb korcsoportba tartozó SP-vel. malária teher. Mindazonáltal a nemzeti politikák és nemzetközi iránymutatások kidolgozásának támogatása a PMC nagyarányú elfogadására és végrehajtására vonatkozóan több bizonyítékra van szükség arra vonatkozóan, hogy a PMC hol, mikor, hogyan és milyen körülmények között lehet hatékony, költséghatékony, elfogadható, méltányos és megvalósítható. .

A hatásvizsgálat célja, hogy tájékoztassa a nemzeti malária-ellenőrzési programokban részt vevő politikai döntéshozókat és programmenedzsereket azáltal, hogy értékeli a PMC védőhatékonyságát öt dózissal szemben a nulla dózissal, mint standard ellátásban Elefántcsontparton. A terv egy több helyszínre kiterjedő kvantitatív tanulmány a PMC elefántcsontparti megvalósításáról. Seguela és Kani egészségügyi körzetét azonosították beavatkozási, illetve kontrollkörzetként a lakosság mérete, a kiterjesztett immunizálási program (EPI) létesítményeinek száma, a malária előfordulása, az EPI-lefedettség és a megfelelő kontrollpopuláció elérhetősége alapján.

Minden 36 hónapos korig szülői beleegyezéssel rendelkező gyermek passzív kohorszba kerül. A PMC-ben részesülő gyermekek maláriás és vérszegénységi eseteiről is adatokat fogunk kinyerni az egészségügyi intézmények nyilvántartásaiból.

Megalakítjuk és követjük a kohorsz aktív ágát, amelyben a passzív kohorszba tartozó gyermekek véletlenszerűen kiválasztott részhalmazát a vizsgálati időszak alatt háromhavonta meglátogatják otthonaikban, hogy részletes információkat szerezzenek, beleértve a háztartás részleteit, a malária kockázati tényezőit. , malária és vérszegénység kórtörténetében, egészségre törekvő magatartás és korábbi EPI oltások. Vérvétel történik a parazitémia mikroszkópos mérésére, a hemoglobinszint alapján történő vérszegénység diagnosztizálására, valamint a maláriafertőzés retrospektív elemzésére (nem klinikai kezelésre) polimeráz láncreakciós módszerekkel. A tünetekkel járó gyermekek körében gyors diagnosztikai teszteket alkalmaznak az esetek azonosítására. Első vonalbeli maláriaellenes kezelést biztosítanak minden igazolt esetnek.