コートジボワールにおける多年生マラリア化学予防（PMC）

近年の目覚ましい進歩にもかかわらず、マラリアは依然として罹患率と死亡率に大きな負担を与え続けています。 2021 年に世界で推定 2 億 4,700 万人のマラリア症例と 61 万 9,000 人の死亡者数の 95% が世界保健機関 (WHO) のアフリカ地域で発生しました [1]。 SP-IPTi を 2 歳までの小児と、現在 PMC と呼ばれる追加のエントリーポイントを含むように拡大することにより、より高い年齢層に、より多くの保護用量の SP を投与することにより、介入の効果を高める可能性がもたらされます。マラリアの負担。 しかし、大規模なPMCの採用と実施に関する国家政策と国際ガイドラインの策定を支援するには、PMCがどこで、いつ、どのように、どのような状況下で効果的で、費用対効果が高く、許容可能で、公平かつ実行可能であるかについて、より多くの証拠が必要です。 。

影響評価の目的は、コートジボワールの標準治療として5回投与と0回投与によるPMCの予防効果を評価することで、国のマラリア対策プログラムに関わる政策立案者やプログラム管理者の意思決定に情報を提供することである。 この設計は、コートジボワールにおける PMC の実施に関する複数サイトでの定量的研究です。 セグエラとカニの保健地区は、人口規模、拡大予防接種プログラム（EPI）施設の数、マラリアの発生率、EPIの適用範囲、標準治療を受ける適切な対照集団の有無に基づいて、それぞれ介入地区と対照地区として特定された。

保護者の同意を得た生後36か月までのすべての子供が受動的コホートに採用されます。 また、保健施設の記録から PMC を受けている小児のマラリアと貧血の症例に関するデータも抽出します。

私たちは、コホートの積極的なグループを形成し追跡します。このグループでは、受動的なコホートからランダムに選択された子供たちのサブセットが、研究期間中3か月ごとに自宅を訪問され、世帯の詳細、マラリアの危険因子などの詳細な情報が得られます。 、マラリアと貧血の病歴、健康を求める行動、過去のEPIワクチン接種。 血液は、寄生虫血症の顕微鏡検査、ヘモグロビンレベルによる貧血診断、およびポリメラーゼ連鎖反応法によるマラリア感染の遡及的分析（臨床管理のためではない）のために採取されます。 症例を特定するために、症状のある子供に対して迅速診断検査が使用されます。 第一選択の抗マラリア治療は、確認されたすべての症例に提供されます。