Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция при расстройствах, связанных с употреблением каннабиса

В последние годы наблюдается значительный рост потребления каннабиса, и, по оценкам, во всем мире его употребляют 200 миллионов человек. Важно отметить, что 3% этих людей имеют расстройство, связанное с употреблением каннабиса (CUD), при этом его распространенность увеличивается до 33% среди постоянных потребителей, что делает его одним из наиболее распространенных расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (SUD) во всем мире. CUD связан со значительными медицинскими, социальными и экономическими затратами и ухудшением других психических расстройств. Несмотря на это клиническое бремя, эффективные варианты лечения ограничены. Никакие фармакологические методы лечения не оказались явно эффективными, а психотерапевтические вмешательства показали умеренные результаты.

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS) представляет собой неинвазивный подход, основанный на воздействии на мозг, при котором переменные магнитные поля воздействуют на кожу головы, чтобы индуцировать электрические токи в кортикальной ткани. Поскольку он может модулировать нейронные цепи, связанные с нервно-психическими расстройствами, это многообещающий подход к лечению зависимостей на основе мозга. Имеющиеся данные свидетельствуют о его эффективности в снижении тяги к наркотикам и их потреблении при многих SUD, хотя исследования каннабиса практически не проводились. Недавно была разработана новая круговая катушка rTMS, MagVenture MMC-140, способная модулировать как двустороннюю префронтальную кору (ПФК), так и островок, оба из которых участвуют в нейросхемах влечения и исполнительной функции. Таким образом, он показывает потенциал для лечения CUD.

Это клиническое исследование, подтверждающее концепцию, оценит осуществимость и переносимость 4-недельного курса рТМС на префронтальную кору/островок с использованием MMC-140 в качестве лечения CUD. Будет оцениваться возможность применения как высокочастотных (ВЧ; возбуждающих), так и низкочастотных (НЧ; тормозящих) параметров стимуляции. Кроме того, будут изучены изменения результатов употребления каннабиса до/после rTMS (например, потребление, тяга и абстиненция), исполнительной функции и функциональной связи префронтальной коры/инсулы. Всесторонне исследуя клинические, когнитивные и нейровизуализирующие эффекты рТМС, это исследование могло бы проложить путь к первому вмешательству на головном мозге при БКН, которое могло бы широко применяться в клинических условиях с использованием нового, экономически эффективного и доступного устройства рТМС.