Интероцепция у пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами

Около 40-49% пациентов первичной помощи сообщают о соматических симптомах, которые не могут быть объяснены каким-либо известным органическим заболеванием. Типичными примерами являются головная боль, головокружение, одышка, усталость, мышечные боли, тошнота и желудочно-кишечные симптомы. Эти телесные симптомы могут возникать в контексте ССР, например перенапряжение и выгорание, а также в виде кластеров в более хронической форме, часто называемой БФ, такой как фибромиалгия или синдром хронической усталости.

Фибромиалгия представляет собой хроническое распространенное болевое состояние, характеризующееся точечной болезненностью, утомляемостью, нарушением сна, когнитивными жалобами и нарастающими соматическими жалобами. Кроме того, синдром хронической усталости представляет собой хроническое состояние, характеризующееся сильной утомляемостью, нарушением концентрации внимания и кратковременной памяти, нарушением сна и костно-мышечной болью. Оба являются многогранными и сложными хроническими состояниями со значительным совпадением симптомов, причин и методов лечения. Согласно междисциплинарным руководствам, перенапряжение характеризуется следующими симптомами: нарушенный или беспокойный сон, раздражительность, неспособность выносить шум/шум, эмоциональная лабильность, чувство стресса или спешки, неспособность расслабиться, трудности с концентрацией внимания и/или забывчивость продолжительность 3 месяца. Выгорание возникает, когда симптомы перенапряжения сохраняются более 6 месяцев и становятся заметными чувства усталости и истощения. Пациент испытывает значительные ограничения в профессиональном и/или социальном функционировании.

Интероцепция описывается в литературе как «общий процесс того, как нервная система воспринимает, интегрирует, хранит и отображает информацию о состоянии внутренних органов». Теория предполагает, что интероцепция должна быть разделена на три измеримых конструкта: интероцептивная точность (объективная точность в обнаружении внутренних телесных ощущений), интероцептивная чувствительность (самовоспринимаемая тенденция быть внутренне сосредоточенным на себе) и интероцептивная осведомленность (метапознание о своих собственных ощущениях). интероцептивная точность).

Измерение будет проводиться в лабораториях TRACE компании Ziekenhuis Oost Limburg (ZOL). Информированное согласие будет подписано до начала сбора данных. Эксперимент займет около 30 минут. Участники начнут с задания на интероцептивную точность, используя задание на определение окклюзии дыхательных путей (задание ROD). Задача ROD измеряет, насколько хорошо испытуемые различают продолжительность коротких (максимум 620 мс) инспираторных окклюзий (или остановок дыхания). Окклюзии такой длины не вызывают отвращения или неприятности. Одно испытание состоит из двух окклюзий в течение одного вдоха (интервал между окклюзиями = 300 мс), одна окклюзия является эталонной окклюзией (всегда 440 мс) и одна окклюзия является тестовой окклюзией (длиннее или короче 440 мс), вводимых в произвольном порядке. . Участника просят указать, какая из двух окклюзий была самой длинной. Парадигма адаптивной лестницы используется для определения едва заметной разницы в длине инспираторных окклюзий. Продолжительность задания зависит от успеваемости испытуемого, но в среднем составляет 56 попыток (= 15 минут). После эксперимента будет проведен еще один короткий побочный эксперимент из 16 испытаний, в котором участник должен указать, насколько он уверен в своей реакции по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), чтобы оценить интероцептивную осведомленность. Тем временем участников также попросят заполнить комплект анкет дома (онлайн), что займет примерно 45 минут.

В результате подсчета мощности получилось 28 человек на группу. Поэтому следователи планируют завербовать всего 84 человека.

Первичными результатами являются интероцептивная точность, интероцептивная чувствительность и интероцептивная осведомленность. Вторичными показателями результатов являются психологические переменные, измеряемые с помощью вопросников.

Описательная статистика будет использоваться для отображения базовых групповых характеристик. Для оценки межгрупповых различий (т. е. различий между пациентами с БФ, СРС и здоровым контролем в отношении интероцепции и психологических переменных) будет использоваться однофакторный дисперсионный анализ.