Испытание дыхательных путей и степени компрессии при оказании первой помощи (FACT)

Исследование «Испытание дыхательных путей и степени компрессии» (FACT) для лиц, оказывающих первую помощь, будет посвящено базовым методам жизнеобеспечения (BLS), назначаемым работниками службы экстренной помощи пациентам, страдающим внезапным циркуляторным (отсутствием пульса) коллапсом, называемым внезапной внебольничной остановкой сердца ( СКА). Текущий стандарт практики СЛР для лиц, оказывающих первую помощь, включает в себя компрессии грудной клетки со скоростью 100–120 компрессий в минуту в сочетании с искусственным дыханием с использованием либо маски с мешком клапана (BVM), либо типа орального воздуховода, называемого i-gel. Во время искусственного дыхания с помощью BVM маска прикрепляется к дыхательному мешку и надевается на лицо пациента. BVM обеспечивает кислород и удаляет углекислый газ из легких, продувая воздух через рот пациента. В качестве альтернативы i-gel состоит из короткой трубки, которая вставляется в заднюю часть горла пациента. Эта трубка подает кислород прямо в легкие, минуя сам рот. Каждый из этих методов дыхания считается стандартом лечения для служб экстренного реагирования. Стандарт лечения означает, что каждый метод обычно используется для лечения пациентов с остановкой сердца и выполняется регулярно, в зависимости от сообщества, в котором произошла остановка сердца. Другим компонентом СЛР является компрессия грудной клетки. Американская кардиологическая ассоциация рекомендовала частоту компрессий грудной клетки во время СЛР в пределах 100-120 компрессий в минуту, но не указала идеальную точную частоту компрессий в этом диапазоне. Научные исследования как на животных, так и клинические исследования показали, что эти различные стандартные подходы к вентиляции и скорости компрессии могут вызывать различные физиологические эффекты (такие как адекватность искусственного дыхания и кровотока), которые могут повлиять на клинический исход. Исследователи предлагают провести рандомизированное контролируемое исследование среди людей, страдающих ВСС, для сравнения этих двух подходов к искусственному дыханию, а также для оценки более точной частоты компрессий грудной клетки в диапазоне 100-120 компрессий в минуту во время СЛР. Важно отметить, что каждый из этих методов лечения соответствует установленным рекомендациям по реанимации и уже применяется в рамках стандартной медицинской помощи в клинической практике. Таким образом, это предлагаемое исследование будет, по сути, сравнивать один стандартный метод лечения с другим стандартным лечением.

Исследование будет решать две основные задачи:

Цель 1: Сравнить выживаемость до выписки из стационара между пациентами с ВСС, рандомизированными для BVM, и i-gel для искусственного дыхания. Гипотеза состоит в том, что лечение i-gel приведет к более высокому уровню выживаемости до выписки из больницы, чем BVM.

Цель 2: Сравнить выживаемость до выписки из стационара между пациентами с ВСС, рандомизированными по частоте компрессий грудной клетки 100, 110 и 120 в минуту. Гипотеза состоит в том, что лечение 100 компрессиями грудной клетки в минуту приведет к более высокому уровню выживаемости до выписки из больницы, чем частота компрессий 110 или 120 в минуту.