First Responder Airway & Compression Rate próba (FACT)

A First Responder Airway & Compression rate Trial (FACT) tanulmány az alapvető életfenntartó (BLS) kezelésekkel foglalkozik, amelyeket az EMS első válaszadók alkalmaznak olyan betegeknél, akik hirtelen keringési (pulzus nélküli) összeomlásban szenvednek, amelyet hirtelen kórházon kívüli szívmegállásnak neveznek. SCA). Az elsősegélynyújtó CPR jelenlegi gyakorlata magában foglalja a percenkénti 100-120 kompressziós mellkasi kompressziót, kombinálva a zsákos szelepes maszk (BVM) vagy az i-gel nevű szájüregi légúti típusú mentőlégzéssel. A BVM-mel történő mentőlégzés során egy maszkot rögzítenek a légzőzsákhoz, és a páciens arcára helyezik. A BVM oxigént biztosít és kiüríti a szén-dioxidot a tüdőből úgy, hogy levegőt fúj a páciens száján keresztül. Alternatív megoldásként az i-gel egy rövid csőből áll, amelyet a páciens torkának hátsó részébe helyeznek. Ez a cső közvetlenül a tüdőbe fújja az oxigént, magát a szájat megkerülve. Ezen légzési módszerek mindegyike standard ellátási kezelésnek számít az EMS-ben elsőként reagáló betegeknél. A standard ellátás azt jelenti, hogy mindegyik módszert általában szívmegállásban szenvedő betegek kezelésére használják, és rendszeresen elvégzik, attól függően, hogy a szívmegállás mely közösségben történt. A CPR másik összetevője a mellkasi kompresszió. Az American Heart Association 100-120 percenkénti kompressziós mellkasi kompressziót javasolt az újraélesztés során, de nem határozott meg ideális pontos kompressziós arányt ezen a tartományon belül. Mind az állatokon, mind a klinikai vizsgálatokban végzett tudományos vizsgálatok kimutatták, hogy a lélegeztetés és a kompressziós sebesség ezen eltérő standard ellátási módjai különböző fiziológiai hatásokat válthatnak ki (például a mentőlégzés és a véráramlás megfelelőségét), amelyek hatással lehetnek a klinikai kimenetelre. A kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatot javasolnak az SCA-ban szenvedők körében, hogy összehasonlítsák ezt a két mentőlégzési megközelítést, valamint pontosabb mellkasi kompressziós arányt 100-120 kompresszió/perc tartományban az újraélesztés során. Fontos, hogy ezen kezelések mindegyike beletartozik a megállapított újraélesztési irányelvekbe, és a klinikai gyakorlatban már a szokásos ellátás részeként alkalmazzák. Így ez a javasolt vizsgálat lényegében egy standard gondozási kezelést fog összehasonlítani egy másik standard gondozási kezeléssel.

A tanulmány két fő célt tűz ki:

1. cél: Összehasonlítani a túlélést a kórházi elbocsátással a BVM-be randomizált SCA-betegek és az i-gel a mentőlégzéshez képest. A hipotézis az, hogy az i-gel kezelés magasabb túlélési arányt eredményez a kórházból való kibocsátásig, mint a BVM.

2. cél: Összehasonlítani a túlélést a kórházi elbocsátással a 100-as mellkaskompressziós arányra randomizált SCA-betegek között 110 versus 120/perc. A hipotézis az, hogy a percenkénti 100 mellkasi kompressziós kezelés magasabb túlélési arányt eredményez a kórházi kibocsátásig, mint a percenkénti 110 vagy 120 kompressziós arány.