Электронные медицинские записи помогут снизить уровень SLNB

Общество хирургической онкологии (SSO) приняло серию рекомендаций «Выбирая мудро», стремясь сократить количество малозатратных операций. Одна из таких рекомендаций, впервые выпущенная в 2016 году, выступает против рутинного использования биопсии сторожевого лимфатического узла (SLNB) для подмышечной стадии у пожилых женщин (≥ 70 лет) с ранней стадией, положительной по рецептору эстрогена (ER +), клинически отрицательной по узлу молочной железы. рак. Данные, подтверждающие эту рекомендацию, носили в основном ретроспективный характер, поскольку прямых рандомизированных исследований, проверяющих деэскалацию СЛУН в этой популяции пациентов, не проводилось. Это привело к различиям в отказе от внедрения SLNB, при этом уровень использования SLNB по-прежнему достигает 50–60% в некоторых центрах.

Чтобы решить эту проблему, мы разработали колонку на основе электронных медицинских записей, которая помечает пациентов, соответствующих критериям выбора мудро, для пропуска SLNB. Это было разработано для хирургов в моменты, предшествующие первому посещению клиники пациентами, которым планируется принятие хирургического решения. В этом исследовании мы применили функцию смещения столбца на 12-месячный период.

Число участников отражает количество хирургов, участвовавших в исследовании (к которым был применен подталкивание); мы ожидаем, что эта группа хирургов примет более 400 пациентов между периодами до и после подталкивания.