Лучевая терапия под контролем МРТ и радиобиологические данные: база данных ISRAR (последовательности Irm для радиобиологической адаптивной лучевой терапии) (ISRAR)

Линейный ускоритель МРТ Unity представляет собой крупное технологическое достижение в области лучевой терапии, сочетающее в себе линейный ускоритель и МРТ мощностью 1,5 Тл (рентгенологическое качество). Это позволяет более точно нацелиться на целевой объем и адаптировать распределение суточной дозы в соответствии с изменениями положения и объема опухоли, критических органов и реакции опухоли. Во многих исследованиях, проводимых в радиологии, анализ конкретных последовательностей МРТ, особенно в радиомике, направлен на характеристику опухолей и их чувствительность к лечению. Первоначальные данные показывают, что при лучевой терапии в конечном итоге можно будет охарактеризовать радиочувствительность здоровых и опухолевых тканей. С помощью МРТ на линейном ускорителе 1,5 Тл выполнение выбранных последовательностей МРТ на каждом сеансе может позволить идентифицировать различные уровни радиочувствительности внутри опухоли. Воспроизведение этих последовательностей на ежедневной основе могло бы позволить проследить за изменениями радиочувствительности во время лечения. Конечными целями будут: 1- адаптировать дозы лучевой терапии к каждому сеансу с модуляцией дозы в соответствии с ежедневным уровнем внутриопухолевой радиочувствительности, 2- разработать инструменты искусственного интеллекта (ИИ), позволяющие анализировать последовательности и быстрое и удобное для проведения сеанса лучевой терапии создание 3D-карт внутриопухолевой радиочувствительности.

Первая работа, проведенная в сотрудничестве с лабораторией CREATIS Университета Клода Бернара Лиона 1 (UCBL1), позволила создать карты оксигенации тканей на основе последовательностей, полученных на линейном ускорителе МРТ Unity of the Hospices Civils de Lyon (T2*, IVIM, Carto T2 Мульти Эхо-Градиент). Известно, что гипоксия является первым фактором устойчивости опухоли к облучению. Программа исследований структурирована в сотрудничестве с UCBL1 с целью разработки радиобиологических подходов адаптивной лучевой терапии, основанных на трехмерных картах внутриопухолевой гипоксии и ее изменений во время лечения. Несколько локализаций опухоли были выбраны из-за преобладающего места МРТ в характеристике опухоли: простата, шейка матки, почки, ЛОР и глиобластома. Гипоксия — не единственный фактор радиорезистентности. Изменения микроокружения также могут влиять на чувствительность опухолевых клеток. Поэтому программа также будет направлена ​​на оптимизацию карт, первоначально основанных на гипоксии, путем выявления других соответствующих факторов, которые необходимо учитывать для определения внутриопухолевой чувствительности.