MR-guidet strålebehandling og radiobiologiske data: ISRAR-databasen (Irm Sequences for Radiobiological Adaptative Radiotherapy) (ISRAR)

MRI linac Unity er en stor teknologisk udvikling inden for stråleterapi, der kombinerer en lineær accelerator med en 1,5T MRI (radiologisk kvalitet). Det gør det muligt at målrette målvolumenet mere præcist og tilpasse den daglige dosisfordeling i henhold til variationer i tumorens position og volumen, kritiske organer og tumorrespons. I mange undersøgelser udført i radiologi har analysen af ​​specifikke MR-sekvenser, især i radiomik, til formål at karakterisere tumorer og deres følsomhed over for behandling. Indledende data viser, at det i strålebehandling med tiden ville være muligt at karakterisere strålefølsomheden af ​​sundt og tumorøst væv. Med linac 1.5T MRI kunne udførelsen af ​​udvalgte MRI-sekvenser ved hver session gøre det muligt at identificere forskellige niveauer af radiosensitivitet i tumoren. Gengivelsen af ​​disse sekvenser på daglig basis kunne gøre det muligt at følge variationerne i radiosensitivitet under behandlingen. De endelige mål ville være: 1- at tilpasse strålebehandlingsdoserne til hver session med en modulering af dosis i henhold til det daglige niveau af intratumor-strålefølsomhed, 2- at udvikle kunstig intelligens (AI) værktøjer, der muliggør analysesekvenser og Generering af 3D-kort over intratumor-strålefølsomhed, hurtig og velegnet til at udføre en strålebehandlingssession.

Et første arbejde udført i samarbejde med CREATIS-laboratoriet ved University Claude Bernard Lyon 1 (UCBL1) gjorde det muligt at generere kort over vævsiltning fra sekvenser produceret på MRI linac Unity of the Hospices Civils de Lyon (T2* , IVIM, Carto T2 Multi Echo-Gradient). Hypoxi er kendt for at være den første faktor for tumorresistens over for bestråling. Et forskningsprogram er struktureret i samarbejde med UCBL1 for at udvikle radiobiologiske adaptive stråleterapitilgange baseret på 3D-kort over intratumoral hypoxi og deres variation under behandlingen. Adskillige tumorplaceringer blev udvalgt på grund af den overvejende plads for MR i tumorkarakterisering: prostata, livmoderhals, nyre, ØNH og glioblastom. Hypoxi er ikke den eneste faktor for radioresistens. Ændringer i mikromiljøet kan også påvirke tumorcellernes følsomhed. Programmet vil derfor også sigte mod at optimere kortene i første omgang baseret på hypoxi, ved at identificere andre relevante faktorer, der skal tages i betragtning for at definere intratumorfølsomhed.