MRT-guidad strålbehandling och radiobiologiska data: ISRAR-databasen (Irm Sequences for Radiobiological Adaptative Radiotherapy) (ISRAR)

MRI linac Unity är en stor teknisk utveckling inom strålterapi som kombinerar en linjäraccelerator med en 1,5T MRI (radiologisk kvalitet). Det gör det möjligt att rikta in målvolymen mer exakt och att anpassa den dagliga dosfördelningen enligt variationer i tumörens position och volym, kritiska organ och tumörsvaret. I många studier utförda inom radiologi syftar analysen av specifika MR-sekvenser, särskilt i radiomik, till att karakterisera tumörer och deras känslighet för behandling. Initiala data visar att det vid strålbehandling så småningom skulle vara möjligt att karakterisera strålkänsligheten hos friska och tumörvävnader. Med linac 1.5T MRI, kan utförandet av utvalda MRI-sekvenser, vid varje session, göra det möjligt att identifiera olika nivåer av strålkänslighet i tumören. Reproduktionen av dessa sekvenser på daglig basis skulle kunna göra det möjligt att följa variationerna i strålkänslighet under behandlingen. De slutliga målen skulle vara: 1- att anpassa strålbehandlingsdoserna till varje session med en modulering av dosen enligt den dagliga nivån av intratumörstrålkänslighet, 2- att utveckla verktyg för artificiell intelligens (AI) som möjliggör analyssekvenser och generering av 3D-kartor över intratumörstrålkänslighet, snabb och lämplig för att genomföra en strålbehandlingssession.

Ett första arbete utfört i samarbete med CREATIS-labbet vid universitetet Claude Bernard Lyon 1 (UCBL1) gjorde det möjligt att generera kartor över vävnadssyresättning från sekvenser producerade på MRI linac Unity of the Hospices Civils de Lyon (T2* , IVIM, Carto T2 Multi Echo-Gradient). Hypoxi är känt för att vara den första faktorn för tumörresistens mot bestrålning. Ett forskningsprogram struktureras i samarbete med UCBL1 för att utveckla radiobiologiska adaptiva strålterapimetoder, baserade på 3D-kartor över intratumoral hypoxi och deras variation under behandlingen. Flera tumörplatser valdes ut på grund av den dominerande platsen för MRT i tumörkarakterisering: prostata, livmoderhals, njure, ÖNH och glioblastom. Hypoxi är inte den enda faktorn för radioresistens. Förändringar i mikromiljön kan också påverka tumörcellernas känslighet. Programmet kommer därför också att syfta till att optimera kartorna initialt baserat på hypoxi, genom att identifiera andra relevanta faktorer som ska beaktas för att definiera intratumörkänslighet.