- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06079125
PFDD в сравнении с PFDRT в хирургии декомпрессии Киари
9 октября 2023 г. обновлено: Xuanwu Hospital, Beijing
Тип хирургического вмешательства при мальформации Киари-сирингомиелии: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование
Цель этого исследования - определить, приводит ли декомпрессия задней ямки и пластика твердой мозговой оболочки с манипулированием миндалинами или без нее к лучшим результатам лечения пациентов с меньшим количеством осложнений и улучшением качества жизни у пациентов с мальформацией Киари I типа и сирингомиелией.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Условия
Подробное описание
Участники с мальформацией Киари I типа и сирингомиелией будут рандомизированы на декомпрессию задней черепной ямки и пластику твердой мозговой оболочки с манипуляцией на миндалинах или без нее.
Затем участник вернется в кабинет нейрохирурга в следующие моменты времени, соответствующие стандартам практики ухода: 3–6 месяцев, 12 и 24 месяца.
Во время этих визитов врач проведет медицинский осмотр, а участник сообщит о прогнозе симптомов и заполнит анкеты.
МРТ позвоночника будет проводиться через 3-6 месяцев, 12 и 24 месяца после декомпрессии.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
352
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: fengzeng jian, M.D.
- Номер телефона: +861083198899
- Электронная почта: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
Места учебы
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Китай, 100053
- Рекрутинг
- Fengzeng Jian
-
Контакт:
- Yuan Chenghua
- Электронная почта: yuanchenghua@ccmu.edu.cn
-
Контакт:
- Jian Fengzeng
- Электронная почта: jianfengzeng@xwh.ccmu.edu.cn
-
Младший исследователь:
- jian guan, dr
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Ребенок
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Возраст ≥14 лет
- Мальформация Киари I типа, эктопия миндалин ≥5 мм.
- сиринкс шириной > 50% диаметра поперечного сечения спинного мозга и длиной не менее 2 шейных и/или грудных сегментов позвонков.
- МРТ головного мозга, шейного и грудного отдела позвоночника требуется перед операцией и должна быть доступна для передачи в Координационный центр данных.
Критерий исключения:
- включал одно или несколько из следующих ранее существовавших состояний: гидроцефалия; опухоль; травма головного мозга; гладить; менингит; абсцесс;
- другие врожденные аномалии головного мозга или основания черепа; аномалии позвонков (т. е. Клиппеля-Фейля, ассимиляция атласа и др.);
- дегенеративное или демиелинизирующее заболевание;
- CM-I без сирингомиелии;
- сирингомиелия при нормальном положении миндалин мозжечка;
- фибромиалгия;
- Синдром хронической усталости;
- предшествующая операция на задней черепной ямке.
- Невозможно поделиться преддекомпрессионной МРТ головного мозга и позвоночника Пациенты, которые не хотят участвовать
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Декомпрессия задней черепной ямки с пластикой твердой мозговой оболочки
Кость удаляется из субокципитальной области черепа и шейной пластинки 1, чтобы можно было резецировать сжимающую эпидуральную полосу.
Затем твердая мозговая оболочка открывается.
Выполняют микрохирургическую диссекцию и твердую мозговую оболочку зашивают.
|
Твердая мозговая оболочка резко вскрывается, обнажая миндалины мозжечка, ствол мозга и верхнюю часть спинного мозга.
После микрохирургической диссекции твердую мозговую оболочку зашивают дуральным трансплантатом.
|
Экспериментальный: ПФДД с резекцией/уменьшением миндалин
Кость удаляется из субокципитальной области черепа и шейной пластинки 1, чтобы можно было резецировать сжимающую эпидуральную полосу.
Затем твердую мозговую оболочку вскрывают и производят манипуляции с грыжей миндалины.
Выполняют микрохирургическую диссекцию и твердую мозговую оболочку зашивают.
|
Твердая мозговая оболочка резко вскрывается, обнажая миндалины мозжечка, ствол мозга и верхнюю часть спинного мозга.
Затем будут произведены манипуляции с грыжей миндалины и устранены спайки.
После микрохирургических манипуляций твердую мозговую оболочку зашивают дуральным трансплантатом.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
улучшение или разрешение сиринкса,
Временное ограничение: 3-6, 12 и 24 месяца
|
определяется как улучшение длины, максимального диаметра поперечного сечения или того и другого более чем на 50%.
|
3-6, 12 и 24 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
уровень осложнений
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Повторная операция, раневая инфекция, асептический менингит, ликворная фистула, подкожная водянка, другие осложнения
|
12 месяцев
|
Шкала Чикагской шкалы результатов Киари (CCOS)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
12 месяцев
|
|
визуальная аналоговая шкала (ВАС)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
степень боли
|
12 месяцев
|
Шкала Японской ортопедической ассоциации (JOA)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Результаты Японской ортопедической ассоциации
|
12 месяцев
|
потеря крови
Временное ограничение: 12 месяцев
|
потеря крови
|
12 месяцев
|
пребывание в больнице
Временное ограничение: 12 месяцев
|
пребывание в больнице
|
12 месяцев
|
стоимость госпитализации.
Временное ограничение: 12 месяцев
|
стоимость госпитализации.
|
12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Спонсор
Следователи
- Учебный стул: fengzeng jian, Xuanwu Hospital, Beijing
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Hale AT, Adelson PD, Albert GW, Aldana PR, Alden TD, Anderson RCE, Bauer DF, Bonfield CM, Brockmeyer DL, Chern JJ, Couture DE, Daniels DJ, Durham SR, Ellenbogen RG, Eskandari R, George TM, Grant GA, Graupman PC, Greene S, Greenfield JP, Gross NL, Guillaume DJ, Heuer GG, Iantosca M, Iskandar BJ, Jackson EM, Johnston JM, Keating RF, Leonard JR, Maher CO, Mangano FT, McComb JG, Meehan T, Menezes AH, O'Neill B, Olavarria G, Park TS, Ragheb J, Selden NR, Shah MN, Smyth MD, Stone SSD, Strahle JM, Wait SD, Wellons JC, Whitehead WE, Shannon CN, Limbrick DD; Park-Reeves Syringomyelia Research Consortium Investigators. Factors associated with syrinx size in pediatric patients treated for Chiari malformation type I and syringomyelia: a study from the Park-Reeves Syringomyelia Research Consortium. J Neurosurg Pediatr. 2020 Mar 6:1-11. doi: 10.3171/2020.1.PEDS19493. Online ahead of print.
- Chenghua Y, Min W, Wei L, Xinyu W, Fengzeng J. Comparison of foramen magnum decompression with and without duraplasty in the treatment of adult Chiari malformation Type I: a meta-analysis and systematic review. Turk Neurosurg. 2022 Jan 10. doi: 10.5137/1019-5149.JTN.35727-21.5. Online ahead of print.
- Guan J, Yuan C, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Intradural Pathology Causing Cerebrospinal Fluid Obstruction in Syringomyelia and Effectiveness of Foramen Magnum and Foramen of Magendie Dredging Treatment. World Neurosurg. 2020 Dec;144:e178-e188. doi: 10.1016/j.wneu.2020.08.068. Epub 2020 Aug 15.
- Yuan C, Guan J, Du Y, Zhang C, Ma L, Yao Q, Cheng L, Liu Z, Wang K, Duan W, Wang X, Wu H, Chen Z, Jian F. Repeat Craniocervical Decompression in Patients with a Persistent or Worsening Syrinx: A Preliminary Report and Early Results. World Neurosurg. 2020 Jun;138:e95-e105. doi: 10.1016/j.wneu.2020.02.015. Epub 2020 Feb 12.
- Heiss JD, Jarvis K, Smith RK, Eskioglu E, Gierthmuehlen M, Patronas NJ, Butman JA, Argersinger DP, Lonser RR, Oldfield EH. Origin of Syrinx Fluid in Syringomyelia: A Physiological Study. Neurosurgery. 2019 Feb 1;84(2):457-468. doi: 10.1093/neuros/nyy072.
- Koueik J, Sandoval-Garcia C, Kestle JRW, Rocque BG, Frim DM, Grant GA, Keating RF, Muh CR, Oakes WJ, Pollack IF, Selden NR, Tubbs RS, Tuite GF, Warf B, Rajamanickam V, Broman AT, Haughton V, Rebsamen S, George TM, Iskandar BJ. Outcomes in children undergoing posterior fossa decompression and duraplasty with and without tonsillar reduction for Chiari malformation type I and syringomyelia: a pilot prospective multicenter cohort study. J Neurosurg Pediatr. 2019 Oct 18:1-9. doi: 10.3171/2019.8.PEDS19154. Online ahead of print.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
1 октября 2023 г.
Первичное завершение (Оцененный)
1 декабря 2027 г.
Завершение исследования (Оцененный)
1 декабря 2027 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
20 августа 2023 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
9 октября 2023 г.
Первый опубликованный (Действительный)
12 октября 2023 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
12 октября 2023 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
9 октября 2023 г.
Последняя проверка
1 октября 2023 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- DDCS
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .