Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Двойное нацеливание на CLDN18.2 и PD-L1 CAR-T для пациентов с CLDN18.2-положительными распространенными солидными опухолями

16 ноября 2024 г. обновлено: Yongsheng Wang, Sichuan University

Фаза I, открытое, одногрупповое исследование с увеличением дозы и расширением специфических CLDN18.2 и PD-L1 CAR-T с двойным нацеливанием для пациентов с CLDN18.2-положительными распространенными солидными опухолями

Клаудин18.2 (CLDN18.2) представляет собой разновидность мембранного белка интегрина в плотном соединении между эпителием и эндотелием, который высоко экспрессируется во многих солидных опухолях, особенно при раке желудка и раке поджелудочной железы. CAR-T с двойным нацеливанием на CLDN18.2/PD-L1 будет исследован у пациентов с CLDN18.2-положительным диагнозом. прогрессировать солидные опухоли.

Обзор исследования

Подробное описание

В этом исследовании CLDN18.2/PD-L1 CAR-T-клетки двойного нацеливания будут вводиться внутривенно пациентам с CLDN18.2-положительным распространенные солидные опухоли, такие как аденокарцинома желудка или аденокарцинома желудочно-пищеводного перехода и аденокарцинома поджелудочной железы, которые практически не реагировали на стандартное лечение. Будут оценены безопасность и эффективность. Стандарт оценки безопасности относится к стандарту CTCAE 5.0. Стандарт оценки эффективности относится к стандарту оценки лечебного эффекта солидных опухолей RECIST 1.1 для оценки лечебного эффекта.

Существует два этапа этого исследования. Первым этапом является фаза повышения дозы, и 9 пациентов с CLDN18.2-положительным Планируется включить в исследование распространенные солидные опухоли. Вторая фаза — фаза увеличения дозы. Лечебный эффект наблюдался на первом этапе, и после завершения периода наблюдения DLT за соответствующей дозовой группой ИП примет решение о том, следует ли окончательно проводить исследование по расширению дозы. На этапе увеличения дозы планируется включить 20 пациентов.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

29

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: DAN LI, PhD.
  • Номер телефона: (+86)13880025826
  • Электронная почта: lidan@wchscu.cn

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Yao Zeng
  • Номер телефона: (+86)15982172735
  • Электронная почта: yao_zeng@stu.scu.edu.cn

Места учебы

    • Sichuan
      • Chengdu, Sichuan, Китай, 610041
        • Рекрутинг
        • West China Hospital, Sichuan University
        • Контакт:
          • Yao Zeng
          • Номер телефона: (+86)15982172735
          • Электронная почта: yao_zeng@stu.scu.edu.cn
        • Контакт:
          • Dan Li, PhD
          • Номер телефона: (+86)13880025826
          • Электронная почта: lidan@wchscu.cn
        • Контакт:
          • YongShen Wang, Prof.

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  1. Мужчина или женщина, возраст 18-75 лет;
  2. Пациенты с патологически/гистологически подтвержденным диагнозом солидных опухолей (таких как распространенная аденокарцинома желудка или аденокарцинома желудочно-пищеводного перехода и аденокарцинома поджелудочной железы) получали хотя бы один системный стандартный курс лечения и заболевание прогрессировало; или отказался/не может переносить последующее стандартное лечение после лечения первой линии;
  3. Должен иметь CLDN18.2-положительный результат. экспрессия опухоли ≥10% по данным CLDN18.2 ИГХ-анализ;
  4. Предполагаемая продолжительность жизни > 3 месяцев (по заключению исследователя);
  5. По крайней мере, 1 измеримое поражение по RECIST 1.1;
  6. Статус работоспособности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0 или 1;
  7. Достаточный венозный доступ для взятия лейкафереза ​​и отсутствие других противопоказаний к лейкаферезу;
  8. Пациенты должны иметь приемлемые показатели общего анализа крови, функции почек и печени;
  9. Отсутствие других серьезных заболеваний (аутоиммунные заболевания или любые иммунодефицитные заболевания);
  10. Женщины детородного возраста должны пройти сывороточный тест на беременность с отрицательными результатами перед скринингом и инфузией и быть готовыми использовать эффективный и надежный метод контрацепции в течение как минимум 12 месяцев после инфузии Т-клеток;
  11. Мужчины должны быть готовы использовать эффективный и надежный метод контрацепции, и им не разрешается сдавать сперму в течение как минимум 12 месяцев после инфузии Т-клеток;
  12. Добровольно участвовать в исследовании, понимать и подписывать информированное согласие.

Критерий исключения:

  1. Беременные или кормящие женщины;
  2. Больной гепатитом В или С в активном периоде, ВИЧ-инфекция ≥ верхней границы нормы;
  3. Любая неконтролируемая активная инфекция;
  4. Пациенты с клинически значимой дисфункцией щитовидной железы;
  5. Пациенты, ранее получавшие клеточную терапию, такую ​​как CAR T, TCR, инфильтрирующие опухоль лимфоциты;
  6. Пациенты с аллергией на иммунотерапию или любые сопутствующие препараты, такие как цитокины и режим прекондиционирования (циклофосфамид, флударабин);
  7. Пациенты с нелеченными метастатическими заболеваниями центральной нервной системы (ЦНС), лептоменингеальными заболеваниями или компрессией спинного мозга;
  8. У пациентов наблюдаются клинически значимые сердечные заболевания, которые, по мнению исследователей, участие в этом клиническом исследовании может поставить под угрозу здоровье пациентов;
  9. Нестабильная тромбоэмболия легочной артерии, эмболия глубоких вен или другие крупные артериальные/венозные тромбоэмболические события произошли в течение 6 месяцев до включения в исследование;
  10. Пациенты с активными аутоиммунными заболеваниями, аутоиммунными заболеваниями в анамнезе или другими заболеваниями, нуждающимися в иммуносупрессивной терапии;
  11. Пациенты, перенесшие обширное хирургическое вмешательство или травму менее чем за 4 недели до лейкафереза ​​или планирующие проведение серьезной операции в течение периода исследования;
  12. Пациенты со вторыми злокачественными новообразованиями в дополнение к целевым злокачественным новообразованиям в течение 5 лет до скрининга;
  13. Пациенты с нестабильной/активной язвой или кровотечением желудочно-кишечного тракта;
  14. Пациент, страдающий заболеваниями, влияющими на подписание письменного информированного согласия или соблюдение процедур исследования; или не желают или не могут соблюдать требования исследования;
  15. Пациенты, имеющие в анамнезе или склонность к кровотечениям из пищеварительного тракта;
  16. Пациенты, которым нецелесообразно участвовать в этом исследовании, по мнению PI.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: CAR-T-клеточная терапия
CAR-T-клетки CLDN18.2 и PD-L1 с двойным нацеливанием
Исследование состоит из фазы повышения дозы по традиционной схеме «3 + 3» и фазы увеличения дозы.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Нежелательные явления (НЯ)
Временное ограничение: 28 дней
Оценка безопасности. НЯ будут регистрироваться и оцениваться с помощью CTCAE 5.0.
28 дней
Дозолимитирующая токсичность (ДЛТ)
Временное ограничение: 28 дней
Оценка переносимости. DLT будет оцениваться по CTCAE 5.0.
28 дней
Рекомендуемая доза фазы II (RP2D)
Временное ограничение: Примерно 18 месяцев
Эффективная доза.
Примерно 18 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Объективная частота ремиссии (ЧОО)
Временное ограничение: 3 месяца
Включите CR (полный ответ) и PR (частичный ответ).
3 месяца
Выживаемость без прогрессирования (PFS)
Временное ограничение: Примерно 18 месяцев
Время от введения CAR-T до прогрессирования заболевания или смерти.
Примерно 18 месяцев
Продолжительность контрольной скорости (DCR)
Временное ограничение: Примерно 18 месяцев
Число случаев, в которых ответ (PR + CR) и стабилизация заболевания (SD) достигаются с момента начала инфузии клеток/общее количество поддающихся оценке случаев (%).
Примерно 18 месяцев
Продолжительность ответа (DOR)
Временное ограничение: Примерно 18 месяцев
Это относится ко времени от первой оценки CR или PR до первой оценки PD (прогрессирующего заболевания) или смерти по любой причине.
Примерно 18 месяцев
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: Примерно 18 месяцев
Оно определяется как время от рандомизации до смерти от любой причины и является прямым показателем клинической пользы для пациента. Пациенты, живые или потерянные для наблюдения, подвергаются цензуре.
Примерно 18 месяцев
Номера ячеек CAR-T
Временное ограничение: 12 месяцев
Мониторинг количества клеток CAR-T в крови для определения устойчивости CAR-T.
12 месяцев
Производство антител против CAR
Временное ограничение: 12 месяцев
Иммуногенность
12 месяцев
Фенотип CAR-T-клеток
Временное ограничение: 12 месяцев
Иммунофенотипирование
12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: YongShen Wang, Prof., West China Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 января 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 октября 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 октября 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 октября 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

9 октября 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 октября 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

19 ноября 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 ноября 2024 г.

Последняя проверка

1 ноября 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • MCART-007

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться