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CLDN18.2 陽性進行性固形腫瘍患者向けの CLDN18.2 および PD-L1 デュアルターゲット CAR-T

2023年10月9日 更新者:Yongsheng Wang、Sichuan University

CLDN18.2 陽性進行性固形腫瘍患者を対象とした、CLDN18.2 および PD-L1 CAR-T の特異的デュアルターゲットの第 I 相、非盲検、単群、用量漸増および拡大試験

Claudin18.2(CLDN18.2)は、上皮と内皮の間の密着結合にあるインテグリン膜タンパク質の一種で、多くの固形腫瘍、特に胃がんや膵臓がんで高度に発現しています。 CLDN18.2/PD-L1デュアルターゲットCAR-TはCLDN18.2陽性患者を対象に研究される予定 固形腫瘍が進行します。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、CLDN18.2/PD-L1 デュアルターゲットCAR-T細胞はCLDN18.2陽性患者に静脈注射される 標準治療にほとんど反応がなかった胃腺がん、胃食道接合部腺がん、膵臓腺がんなどの進行性固形腫瘍。 安全性と有効性が評価されます。 安全性評価基準はCTCAE 5.0の規格を指します。 有効性の評価基準は、固形腫瘍治療効果評価基準RECIST 1.1を参照し、治療効果を評価する。

この研究には 2 つの段階があります。 1 つ目は用量漸増段階で、CLDN18.2 陽性患者 9 名 進行固形腫瘍も登録される予定です。 2 番目は用量拡大段階です。 第一段階で治療効果が観察されており、関連用量群のDLT観察期間が終了した後、PIは最終的に用量拡大研究を実施するかどうか決定する。 用量拡大段階では20人の患者を登録することが計画されている。

研究の種類

介入

入学 (推定)

29

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:DAN LI, PhD.
  • 電話番号:(+86)13880025826
  • メールlidan@wchscu.cn

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Sichuan
      • Chengdu、Sichuan、中国、610041
        • West China Hospital, Sichuan University
        • 主任研究者:
          • YongShen Wang, Prof.
        • コンタクト:
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 男性または女性、年齢 18 ~ 75 歳。
  2. 病理学的/組織学的に固形腫瘍(進行性胃腺癌または胃食道接合部腺癌および膵臓腺癌など)の診断が確認された患者は、少なくとも1回全身標準治療を受けており、疾患が進行している。または、第一選択治療後のその後の標準治療を拒否/耐えられない。
  3. CLDN18.2陽性である必要があります CLDN18.2によって決定される腫瘍発現≧10% IHC アッセイ;
  4. 推定余命 > 3 か月 (研究者の判断による)。
  5. RECIST 1.1 に従って少なくとも 1 つの測定可能な病変。
  6. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータスが 0 または 1。
  7. 白血球アフェレーシス採取のための十分な静脈アクセスがあり、白血球アフェレーシスに対する他の禁忌がないこと。
  8. 患者は適切な CBC 数、腎機能および肝機能を備えている必要があります。
  9. 他の重篤な疾患(自己免疫疾患または免疫不全疾患)がないこと。
  10. 出産可能年齢の女性は、スクリーニングと注入前に陰性結果の血清妊娠検査を受けなければならず、T 細胞注入後少なくとも 12 か月間は効果的で信頼性の高い避妊方法を喜んで使用する必要があります。
  11. 男性は効果的で信頼性の高い避妊方法を積極的に使用する必要があり、T 細胞注入後少なくとも 12 か月間は精子を提供することは許可されません。
  12. 自発的に研究に参加し、インフォームドコンセントを理解し、署名してください。

除外基準:

  1. 妊娠中または授乳中の女性。
  2. B型またはC型肝炎の活動期、HIV感染が正常レベルの上限以上の患者。
  3. 制御されていない活動的な感染。
  4. 臨床的に重大な甲状腺機能障害のある患者。
  5. 以前にCAR T、TCR、腫瘍浸潤リンパ球などの細胞療法を受けた患者。
  6. 免疫療法またはサイトカインやプレコンディショニングレジメン(シクロホスファミド、フルダラビン)などの関連薬剤に対してアレルギーのある患者。
  7. 未治療の中枢神経系(CNS)転移性疾患、軟髄膜疾患、または臍帯圧迫のある患者。
  8. 患者は臨床的に重大な心臓病を患っており、研究者らはこの臨床試験に参加すると患者の健康が危険にさらされる可能性があると考えている。
  9. -不安定な肺塞栓症、深部静脈塞栓症、またはその他の主要な動脈/静脈血栓塞栓症イベントが登録前6か月以内に発生した。
  10. 活動性の自己免疫疾患、自己免疫疾患の病歴、または免疫抑制療法を必要とするその他の疾患を有する患者。
  11. 白血球除去術前4週間以内に大きな手術や傷害を受けた患者、または研究期間中に大きな手術を受ける予定の患者。
  12. スクリーニング前の5年以内に標的悪性腫瘍に加えて二次悪性腫瘍を患っている患者。
  13. 不安定または活動性の潰瘍または消化管出血のある患者。
  14. 書面によるインフォームドコンセントへの署名または研究手順の遵守に影響を与える病気に罹患している患者。または、研究要件に従う気がない、または従うことができない。
  15. 消化管出血の既往またはその傾向のある患者。
  16. PIが本研究に参加するのが不適切であると判断した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:CAR-T細胞療法
デュアルターゲティング CLDN18.2 および PD-L1 CAR-T 細胞
この試験は、従来の「3 + 3」パターンの用量漸増フェーズと用量拡大フェーズで構成されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象 (AE)
時間枠:28日
安全性評価。 AE は CTCAE 5.0 によって記録され、評価されます。
28日
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:28日
忍容性の評価。 DLT は CTCAE 5.0 によって評価されます。
28日
第 II 相推奨用量 (RP2D)
時間枠:約18ヶ月
有効用量。
約18ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的寛解率 (ORR)
時間枠:3ヶ月
CR (完全応答) と PR (部分応答) を含みます。
3ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:約18ヶ月
CAR-T 投与から病気の進行または死亡までの時間。
約18ヶ月
コントロールレート (DCR) の継続時間
時間枠:約18ヶ月
細胞注入開始から奏効(PR+CR)、病勢安定(SD)となった症例数/評価可能な総症例数(%)。
約18ヶ月
反応期間 (DOR)
時間枠:約18ヶ月
CR または PR の最初の評価から、PD (進行性疾患) または何らかの理由による死亡の最初の評価までの時間を指します。
約18ヶ月
全体的な生存 (OS)
時間枠:約18ヶ月
これは、無作為化から何らかの原因で死亡するまでの時間として定義され、患者に対する臨床的利益の直接的な尺度です。 生存している患者、または追跡調査ができなくなった患者は検閲されます。
約18ヶ月
CAR-T細胞数
時間枠:12ヶ月
血液中のCAR-T細胞数をモニタリングしてCAR-​​Tの持続性を判定する。
12ヶ月
抗CAR抗体の産生
時間枠:12ヶ月
免疫原性
12ヶ月
CAR-T細胞の表現型
時間枠:12ヶ月
免疫表現型検査
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:YongShen Wang, Prof.、West China Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2023年10月30日

一次修了 (推定)

2026年10月30日

研究の完了 (推定)

2026年10月30日

試験登録日

最初に提出

2023年10月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年10月9日

最初の投稿 (実際)

2023年10月16日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年10月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年10月9日

最終確認日

2023年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • MCART-007

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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