Роль инъекции аутологичной богатой тромбоцитами плазмы (PRP) и интерпозиции фибринового клея, богатого тромбоцитами (PRFG), в лечении анальной фистулы

Анальная фистула (АФ) представляет собой туннель, соединяющий анальный канал или прямую кишку (внутреннее отверстие) с кожей (наружное отверстие) вокруг заднего прохода. У пациентов с перианальным абсцессом симптомы включают дискомфорт, проблемы с сидением и выделения гноя или крови. Существуют два типа простых и сложных анальных свищей. Сложную фистулу трудно лечить, она имеет более высокий риск рецидивов и представляет большую угрозу воздержанию после операции. ФП была связана со значительной заболеваемостью, которая представляет собой разрушительное состояние с глубокими последствиями как для физического, так и для психологического здоровья пациента.

Фибриновый клей (также называемый фибриновым герметиком) представляет собой хирургический препарат, используемый для создания сгустка фибрина для гемостаза, операций по восстановлению хряща или заживления ран. Он содержит отдельно упакованные человеческий фибриноген и человеческий тромбин. В научной литературе были опубликованы новые процедуры, каждая из которых имела свои преимущества и недостатки. По имеющимся данным, эффективным вариантом терапии является аутологичный фибриновый клей, богатый тромбоцитами.

PRP начали использовать в хирургии в качестве регенеративного тканевого фактора.

Перед применением PRP и PRFP фистулу очистили 10% раствором бетадина. Затем вокруг свища в ткани вводили 2 мл PRP (глубина проникновения при инъекции составляла 5-6 мм), а 4 мл PRFP смешивали с 1 м тромбина и вводили в тракт. Вокруг фистулы в ткани вводили 2 мл PRP (глубина проникновения при инъекции составляла 5-6 мм), а 4 мл PRFP смешивали с 1 мкл тромбина и вводили в тракт. Время операции составляло около 20-30 минут, образование тромба обычно занимает около 8 минут, но анестезию продлевали до 20 минут, чтобы убедиться в полном сгустке в месте свища.