痔瘻治療における自己多血小板血漿（PRP）注射と多血小板フィブリン接着剤（PRFG）挿入の役割

痔瘻（AF）は、肛門管または直腸（内部開口部）と肛門周囲の皮膚（外部開口部）を接続するトンネルです。 肛門周囲膿瘍を患っている患者には、不快感、座るのが難しい、膿や血の分泌物などの症状があります。 単純性痔瘻と複雑性痔瘻の 2 つのタイプが存在します。 複雑なフィステルは管理が難しく、再発率のリスクが高く、手術後の失禁に大きな脅威をもたらします。 AF は重大な罹患率と関連しており、患者の身体的および心理的健康の両方に深刻な影響を与える壊滅的な状態です。

フィブリン接着剤 (フィブリン シーラントとも呼ばれます) は、止血、軟骨修復手術、または創傷治癒のためにフィブリン凝固を作成するために使用される外科用製剤です。 個別にパッケージ化されたヒトフィブリノーゲンとヒトトロンビンが含まれています。 新しい手順が科学文献に発表されましたが、それぞれに長所と短所があります。 報告によると、効果的な治療選択肢は、血小板を豊富に含む自己フィブリン接着剤です。

PRPは組織再生因子として外科手術で使用され始めた

PRP および PRFP を適用する前に、管瘻を 10% ベタジンで洗浄しました。 次に、2 ml の PRP を瘻孔周囲の組織内に注射し (注射時の貫通深さは 5 ～ 6 mm)、4 ml の PRFP を 1 μm のトロンビンと混合して管内に挿入しました。 ２ｍｌのＰＲＰを瘻孔周囲の組織内に注射し（注射時の貫通深さは５〜６ｍｍであった）、４ｍｌのＰＲＰを１μｍのトロンビンと混合して管内に挿入した。 手術時間は約20～30分で、血栓の形成には通常約8分かかりますが、瘻孔の場所で完全な血栓を確実にするために麻酔時間が20分に延長されました。