Время тренировок и циркадные часы у людей с диабетом 2 типа и лиц из группы риска (EX-TIMING)

Было проведено множество исследований, чтобы определить упражнения, которые могут принести наибольшую пользу для контроля гликемии и метаболического здоровья, причем результаты показывают, что включение предписанных упражнений с более высокой интенсивностью и большей продолжительностью может устранить большую часть «отсутствия реакции», наблюдаемой после тренировок. . Даже несмотря на включение упражнений более высокой интенсивности в мероприятия, направленные на улучшение гликемического контроля у людей с сахарным диабетом 2 типа (СД2), исследователи и другие исследователи продолжают получать неоднозначные результаты, при этом не все люди с СД2 получают преимущества в чувствительности к инсулину и гликемическом контроле. по заданной программе тренировок.

Многие метаболические процессы, участвующие в гомеостазе глюкозы, такие как выработка и чувствительность к инсулину, подчиняются суточным циркадным ритмам, контролируемым механизмом клеточных часов, расположенным как в центре, так и на периферии (т. скелетная мышца). Однако у взрослых с СД2 эти суточные ритмы нарушены со снижением чувствительности к инсулину по утрам, что, как полагают, способствует гипергликемии натощак (т. е. «феномену утренней зари»), наблюдаемой у этих людей. Упражнения могут быть нефототическим сигналом, который может усилить или изменить эти метаболические ритмы. Было высказано предположение, что метаболическая негибкость скелетных мышц при метаболических нарушениях, таких как избыточный вес/ожирение и СД2, связана со сниженной окислительной способностью митохондрий жирных кислот. Было продемонстрировано, что физические упражнения могут увеличить окислительную способность митохондрий за счет ремоделирования морфологии и динамики митохондрий. Неизвестно, можно ли обнаружить потенциальные различия в метаболической гибкости в ответ на упражнения в разное время дня.

Большая часть экспериментальных данных получена на моделях животных: только 3 исследования, проведенные на людях с СД2, показали противоречивые результаты.

Чтобы преодолеть недостатки в литературе, основная цель этого исследовательского проекта состоит в том, чтобы оценить влияние выполнения упражнений в разное время дня на гликемический контроль и связанные с этим результаты на вариабельность межиндивидуального ответа в гликемическом контроле и связанных с ним метаболических параметрах здоровья. в двух различных популяциях: 1) люди с СД2, получающие наиболее распространенную моногипергликемическую лекарственную терапию (т.е. метформин); и 2) лица соответствующего возраста, ведущие малоподвижный образ жизни с избыточным весом/ожирением, у которых, как известно, ухудшается гликемический контроль, что увеличивает риск развития инсулинорезистентности и СД2.