Tempo de exercício e relógio circadiano em indivíduos com diabetes tipo 2 e em risco (EX-TIMING)

Muitas investigações foram feitas para determinar o exercício que pode provocar os maiores benefícios no controle glicêmico e na saúde metabólica, com descobertas sugerindo que a incorporação de maior intensidade e maior duração do exercício prescrito pode eliminar grande parte da "não resposta" observada após o treinamento físico. . Mesmo com a incorporação de exercícios de maior intensidade em intervenções destinadas a melhorar o controle glicêmico em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 (DM2), os investigadores e outros continuam a ter resultados mistos, com nem todos os indivíduos com DM2 obtendo benefícios na sensibilidade à insulina e no controle glicêmico a um determinado programa de treinamento físico.

Muitos dos processos metabólicos envolvidos na homeostase da glicose, como a produção e a sensibilidade à insulina, passam por ritmos circadianos diários, controlados pela maquinaria do relógio celular localizada tanto central quanto perifericamente (ou seja, músculo esquelético). No entanto, em adultos com DM2, esses ritmos diurnos estão prejudicados, com redução da sensibilidade à insulina pela manhã, o que se acredita contribuir para a hiperglicemia de jejum (ou seja, “fenômeno do amanhecer”) observada nesses indivíduos. O exercício pode ser uma dica não-fótica que pode amplificar ou alterar esses ritmos metabólicos. Tem sido sugerido que a inflexibilidade metabólica do músculo esquelético em distúrbios metabólicos como sobrepeso/obesidade e DM2 está associada à redução da capacidade oxidativa de ácidos graxos mitocondriais. Foi demonstrado que o exercício pode aumentar a capacidade oxidativa mitocondrial através da remodelação da morfologia e dinâmica mitocondrial. Não se sabe se diferenças potenciais na flexibilidade metabólica podem ser encontradas em resposta ao exercício em diferentes momentos do dia.

A maior parte das evidências experimentais provém de modelos animais, com apenas 3 estudos realizados em humanos com DM2, que apresentaram resultados conflitantes.

Para superar as deficiências da literatura, o objetivo principal deste projeto de pesquisa é avaliar os efeitos da realização de exercícios em diferentes horários do dia no controle glicêmico e resultados relacionados na variabilidade da resposta interindividual no controle glicêmico e parâmetros de saúde metabólica relacionados. em duas populações distintas: 1) indivíduos com DM2 em terapia medicamentosa mono-hiperglicêmica mais comum (ou seja, metformina); e 2) indivíduos sedentários com sobrepeso/obesidade da mesma idade, onde se sabe que o controle glicêmico se deteriora, aumentando assim o risco de desenvolver resistência à insulina e DM2.