Биологические механизмы, лежащие в основе ресинхронизирующей терапии при сердечной недостаточности

При диссинхронии проводимость электрических сигналов внутри сердца удлиняется, вызывая задержку между активацией и сокращением перегородки и боковой стенки левого желудочка. В свою очередь, это приводит к нескоординированной и неэффективной работе сердца. Диссинхрония сопровождается ремоделированием сердца с дилатацией левой камеры. Является ли дилатация следствием или причиной диссинхронии, неясно и, вероятно, различно для разных пациентов. Сердечная ресинхронизирующая терапия, СРТ, представляет собой кардиостимулятор с дополнительным электродом, который одновременно стимулирует правый и левый желудочек, что приводит к ресинхронизации.

Мы начали клиническое исследование для сбора образцов крови, тканей сердца и клинических данных (эхокардиографии, ЭКГ, медицинских записей) у пациентов с сердечной недостаточностью, которым подходит СРТ, и контрольной группы пациентов с сердечной недостаточностью, получающих медикаментозную терапию. Состояние пациентов будет оцениваться перед имплантацией СРТ или сразу после начала медицинского лечения, через 3, 6 и 12 месяцев. Подгруппе пациентов в группе СРТ также будет проведена биопсия сердца перед имплантацией СРТ и через 3 месяца. В каждый момент времени все пациенты будут оцениваться с помощью эхокардиографии, ЭКГ и забора крови. Образцы крови будут проанализированы на наличие белков и экзосомальной микроРНК. Ткань сердца будет заморожена и проанализирована на предмет белков, РНК и сократимости.

Также известно, что эндотелиальная функция играет решающую роль при сердечной недостаточности и будет оцениваться при включении, через 3 и 12 месяцев с использованием EndoPAT. Красные кровяные тельца (эритроциты) собираются, чтобы определить, могут ли они повлиять на функцию эндотелиальных клеток.