Надлежащее использование культур крови в отделениях неотложной помощи посредством машинного обучения (ABC)

Обоснование: Чрезмерное использование культур крови в отделениях неотложной помощи приводит к низким результатам и большому количеству зараженных культур, что связано с увеличением диагностики, использованием антибиотиков, длительной госпитализацией и смертностью. В идеале посев крови следует проводить только пациентам с высоким риском положительного результата посева. Исследователи разработали модель машинного обучения для прогнозирования результатов посева крови в отделении неотложной помощи. Ретроспективная и перспективная проверка этого инструмента в различных условиях показывает, что его можно использовать для сокращения количества анализов культур крови как минимум на 30% и помогает избежать скрытых затрат, связанных с зараженными культурами.

Цель: Целью данного исследования является выяснить, не уступает ли использование нашего инструмента прогнозирования культуры крови существующей практике и может ли он улучшить определенные результаты.

Дизайн исследования: рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Исследуемая популяция: все взрослые пациенты, поступающие в отделение неотложной помощи с клиническими показаниями для анализа культуры крови (по мнению лечащего врача).

Вмешательство: В контрольной группе всем пациентам будет проведен анализ культуры крови. В группе вмешательства врач будет следовать рекомендациям нашего инструмента прогнозирования посева крови. Если вероятность положительного результата посева крови составляет < 5%, анализ культуры крови будет отменен, а образец уничтожен. Если изменение положительной культуры крови составляет > 5%, анализ культуры крови будет проводиться как обычно.

Основные параметры/конечные точки исследования. Первичной конечной точкой является 30-дневная смертность, в отношении которой исследователи стремятся продемонстрировать не меньшую эффективность. Ключевые вторичные исходы, для которых исследователи также стремятся продемонстрировать не меньшую эффективность, — это частота госпитализаций, внутрибольничная смертность и продолжительность пребывания в больнице.