A vérkultúrák megfelelő használata a sürgősségi osztályon gépi tanulás segítségével (ABC)

Indoklás: A vértenyészetek túlzott használata a sürgősségi osztályokon alacsony hozamokhoz és nagy számú fertőzött tenyészethez vezet, ami fokozott diagnosztikával, antibiotikum-használattal, elhúzódó kórházi kezeléssel és halálozással jár. Ideális esetben a vértenyésztést csak olyan betegeknél végeznék, akiknél magas a pozitív tenyésztés kockázata. A kutatók gépi tanulási modellt fejlesztettek ki, hogy előre jelezzék a vérkultúrák kimenetelét az ED-ben. Az eszköz retrospektív és prospektív validálása különböző körülmények között azt mutatja, hogy segítségével legalább 30%-kal csökkenthető a vértenyészet-elemzések száma, és elkerülhetőek a szennyezett kultúrák rejtett költségei.

Célkitűzés: Ennek a tanulmánynak az a célja, hogy megvizsgálja, hogy a vérkultúra előrejelző eszközünk használata nem rosszabb-e a jelenlegi gyakorlatnál, és javíthat-e bizonyos eredményeken.

Vizsgálatterv: randomizált, kontrollált, nem alsóbbrendűségi vizsgálat. Vizsgálati populáció: Minden felnőtt beteg, aki klinikai javallattal jelentkezik a sürgősségi osztályon vértenyészet elemzésre (a kezelőorvos szerint).

Beavatkozás: A kontrollcsoportban minden betegnél vértenyészet-elemzést végeznek. Az intervenciós csoportban az orvos a vérkultúra előrejelző eszközünk tanácsait követi. Ha a pozitív vértenyésztés esélye < 5%, a vértenyészet elemzése megszakad és a minta megsemmisül. Ha a pozitív vértenyészet változása > 5%, a vértenyészet elemzést a szokásos módon végezzük.

Főbb vizsgálati paraméterek/végpontok: Az elsődleges végpont a 30 napos mortalitás, amelynél a vizsgálók célja, hogy a nem inferioritást mutassák. A kulcsfontosságú másodlagos kimenetelek, amelyeknél a vizsgálók szintén arra törekszenek, hogy a nem alsóbbrendűséget mutassák, a kórházi felvételek aránya, a kórházi mortalitás és a kórházi tartózkodás időtartama.