Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Многоцентровый кластер не меньшей эффективности. Рандомизированное пробное тестирование одноразовых и многоразовых повязок и халатов для «зеленых» операционных залов. (DRAGON)

14 февраля 2025 г. обновлено: University of Birmingham
Многоцентровое кластерное рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Одноразовые и многоразовые простыни и халаты для зеленых операционных. Прагматичное международное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности с соотношением 1:1 и внутренним пилотным исследованием. Кластеры – это отдельные больницы.

Обзор исследования

Подробное описание

Название: Многоцентровое кластерное рандомизированное исследование не меньшей эффективности. Одноразовые и многоразовые простыни и халаты для зеленых операционных.

Справочная информация: Всемирная организация здравоохранения не дает рекомендаций по использованию одноразовых или многоразовых хирургических повязок и халатов из-за отсутствия доказательств их эффективности. Поскольку одноразовые версии, вероятно, будут иметь более высокие финансовые затраты и затраты на выбросы углерода, они оправданы только в том случае, если будет доказано, что они значительно снижают инфекции в области хирургического вмешательства (ИОХВ).

Цель: В этом рандомизированном контролируемом исследовании оценят, не уступают ли многоразовые хирургические простыни и халаты в снижении частоты ИОХВ по сравнению с одноразовыми простынями и халатами у пациентов, перенесших операцию.

Дизайн: Прагматическое международное многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности 1:1 с внутренним пилотным исследованием. Кластеры – это отдельные больницы.

Право на участие:

  • Кластеры: Больницы, где имеется клиническое и организационное равновесие для рандомизации между одноразовыми и многоразовыми простынями и халатами.
  • Участники: Пациенты (взрослые и дети), перенесшие операцию с разрезом не менее 5 см у взрослых и 3 см у детей в возрасте до 16 лет, с чистой контаминированной или контаминированной/грязной раной. Право на участие имеют участники, перенесшие неотложную или плановую, а также открытую или минимально инвазивную операцию.

Вмешательство: Многоразовые хирургические простыни и халаты.

Сравнительный анализ: Одноразовые хирургические простыни и халаты.

Первичный результат: Первичный результат — инфекция области хирургического вмешательства (ИОХВ) в течение 30 дней после операции, оцениваемая на основе критериев Центра контроля заболеваний США.

Размер выборки: частота событий ИОХВ в контрольной группе оценивается в 12,5% на основе предыдущей литературы. Чтобы определить, не уступают ли многоразовые простыни и халаты одноразовым простыням и халатам с запасом не меньшей эффективности в 2,5%, потребуется в общей сложности 26 800 участников из 134 кластеров, в среднем по 200 участников на кластер, при условии мощности 90%. 2,5% односторонняя альфа, внутриклассовая корреляция 0,01 и 5% потеря участников для дальнейшего наблюдения.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

26800

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Rachel Lillywhite
  • Номер телефона: 07739743528
  • Электронная почта: r.e.lillywhite@bham.ac.uk

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Divya Kapoor
  • Номер телефона: +44 (0)121 415 9103
  • Электронная почта: d.kapoor@bham.ac.uk

Места учебы

      • Guadalajara, Мексика
        • Рекрутинг
        • CMNO
        • Контакт:
        • Контакт:
          • Laura Martinez

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Пациенты с хотя бы одним разрезом размером ≥5 см у взрослых и ≥3 см у детей в возрасте до 16 лет. Это может включать как открытую, так и малоинвазивную хирургию, при условии, что хотя бы один разрез соответствует этим критериям.
  • Пациенты с чистой, контаминированной или грязной операционной раной. Определения загрязнений приведены в таблице 2.
  • Пациенты, подвергающиеся экстренному (операция при внеплановом поступлении) или плановому (операция при плановом поступлении) хирургическому вмешательству.
  • Любые оперативные показания (в том числе кесарево сечение).
  • Пациенты в возрасте 10 лет и старше.

Критерий исключения

  • Взрослые с разрезом <5 см и разрез <3 см у детей до 16 лет.
  • Пациенты, подвергающиеся процедурам только с чистой операционной раной.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство: многоразовые шторы и халаты.
  • Многоразовые простыни и халаты изготавливаются из хлопка и полиэстера и защищают от загрязнения жидкостями и, в определенной степени, от механических воздействий.
  • Многоразовые простыни и халаты обычно автоклавируют и стирают с использованием пара под давлением. Это гарантирует уничтожение бактерий и других микроорганизмов, стерилизуя ткань и делая ее пригодной для повторного использования. В этом прагматичном исследовании не требуется специальный протокол стерилизации, но подробности процессов стерилизации, действующих в каждой больнице, будут отражены в анкете на уровне больницы до открытия учреждения. Мы можем сообщить об этом в статье перед основной публикацией исследования.
Многоразовые простыни и халаты, используемые во время операции.
Активный компаратор: Сравнительный анализ: Одноразовые простыни и халаты.
  • Одноразовые хирургические халаты и простыни обычно изготавливаются из нетканых пластиковых полимеров, которые защищают от загрязнения жидкостью и, в определенной степени, от механического воздействия.
  • Они предназначены для использования в течение одной операции, а затем утилизируются как биологически опасные отходы для сжигания.
  • Обычно для операции на брюшной полости необходимы четыре простыни (две большие и две меньшие), хотя для некоторых процедур может потребоваться и больше.

    • В наличии большой выбор одноразовых халатов. Выбор одноразового халата будет осуществляться по усмотрению ИП больницы и будет отражен в анкете на уровне больницы.
Одноразовые простыни и халаты, используемые во время операции.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Инфекция области хирургического вмешательства (SSI)
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции

SSI согласно критериям Центра по контролю заболеваний (CDC):

Инфицирование должно произойти в течение 30 дней после основной операции И Инфекция должна поразить кожу, подкожные, мышечные или фасциальные слои разреза И

У пациента должно быть хотя бы одно из следующего:

Гнойное отделяемое из раны. Организмы обнаруживаются в мазке из раны. Рана открыта спонтанно или врачом, И в операционной ране у пациента наблюдается хотя бы одно из проявлений боли или болезненности; локализованный отек; покраснение; нагревать; системная лихорадка (>38°С).

Диагностика ИОХВ врачом или при визуализации

В течение 30 дней после операции

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Смертность (и вероятная причина)
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции
Незапланированное открытие раны
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции
Назначение антибиотиков при ИОХВ
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции
Повторный прием в отделении неотложной помощи
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции
Повторная госпитализация в больницу
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции
Повторная операция по поводу SSI
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции
Общая продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: В течение 30 дней после операции
В течение 30 дней после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 ноября 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 июня 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 июля 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

1 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

1 декабря 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

11 декабря 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

14 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

Данные на уровне больниц не будут разглашаться или публиковаться. Анализ на уровне страны будет проводиться только с разрешения ведущих исследователей каждой участвующей страны. Местные исследователи могут получить доступ к своим данным по всей стране для проведения анализа на уровне страны (все участвующие больницы должны дать согласие на использование их данных таким образом).

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться