Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wieloośrodkowe klastry równoważności Randomizowane badania próbne Jednorazowe i wielorazowe obłożenia i fartuchy dla ekologicznych sal operacyjnych (DRAGON)

14 lutego 2025 zaktualizowane przez: University of Birmingham
Wieloośrodkowe, randomizowane badania klastrowe równoważności Jednorazowe i wielorazowe obłożenia i fartuchy dla ekologicznych sal operacyjnych. Pragmatyczne, międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie z grupą kontrolną równoważności 1:1, z wewnętrznym pilotem. Klastry to pojedyncze szpitale.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Tytuł: Wieloośrodkowe, randomizowane badanie klastrowe równoważności Jednorazowe i wielorazowe obłożenia i fartuchy dla ekologicznych sal operacyjnych.

Tło: Światowa Organizacja Zdrowia nie zaleca stosowania obłożeń i fartuchów chirurgicznych jednorazowego lub wielokrotnego użytku ze względu na brak dowodów na skuteczność. Ponieważ wersje jednorazowe będą prawdopodobnie wiązały się z wyższymi kosztami finansowymi i emisyjnymi, są one uzasadnione tylko wówczas, gdy można wykazać, że znacząco zmniejszają ryzyko infekcji miejsca operowanego (ZMO).

Cel: To randomizowane, kontrolowane badanie oceni, czy obłożenia i fartuchy chirurgiczne wielokrotnego użytku są równie skuteczne w ograniczaniu ZMO w porównaniu z jednorazowymi obłożeniami i fartuchami u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym.

Projekt: Pragmatyczne, międzynarodowe, wieloośrodkowe, randomizowane badanie z grupą kontrolną równoważności 1:1, z wewnętrznym pilotem. Klastry to pojedyncze szpitale.

Uprawnienia:

  • Klastry: Szpitale, w których istnieje równowaga kliniczna i organizacyjna w zakresie losowego wyboru obłożeń i fartuchów jednorazowych i wielokrotnego użytku.
  • Uczestnicy: Pacjenci (dorośli i dzieci) poddawani zabiegowi chirurgicznemu z nacięciem o długości co najmniej ≥5 cm u dorosłych i ≥3 cm u dzieci w wieku poniżej 16 lat, z raną czystą-skażoną lub skażoną/brudną. Kwalifikują się uczestnicy poddawani zabiegom chirurgicznym w trybie pilnym lub planowym oraz otwartym lub minimalnie inwazyjnym.

Interwencja: Obłożenia i fartuchy chirurgiczne wielokrotnego użytku.

Porównanie: Jednorazowe obłożenia i fartuchy chirurgiczne.

Pierwszorzędowy wynik: Głównym wynikiem jest zakażenie miejsca operowanego (ZMO) w ciągu 30 dni po operacji, oceniane na podstawie kryteriów Amerykańskiego Centrum Kontroli Chorób.

Wielkość próby: Na podstawie wcześniejszej literatury częstość występowania ZMO w grupie kontrolnej szacuje się na 12,5%. Aby ustalić, czy zasłony i fartuchy wielokrotnego użytku nie są gorsze od serwet i fartuchów jednorazowych przy marginesie równoważności wynoszącym 2,5%, wymagałoby w sumie 26 800 uczestników ze 134 klastrów, przy średniej liczbie 200 uczestników na klaster, przy założeniu 90% mocy, 2,5% jednostronna alfa, korelacja wewnątrzklasowa 0,01 i 5% strata uczestników w celu obserwacji.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

26800

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Guadalajara, Meksyk
        • Rekrutacyjny
        • CMNO
        • Kontakt:
        • Kontakt:
          • Laura Martinez

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Pacjenci z co najmniej jednym nacięciem o długości ≥5 cm u dorosłych i ≥3 cm u dzieci w wieku poniżej 16 lat. Może to obejmować zarówno operację otwartą, jak i małoinwazyjną, pod warunkiem, że co najmniej jedno nacięcie spełnia te kryteria.
  • Pacjenci z czystą, zanieczyszczoną, zanieczyszczoną lub brudną raną chirurgiczną. Definicje zanieczyszczeń podano w tabeli 2.
  • Pacjenci poddawani zabiegowi w trybie nagłym (operacja przy przyjęciu nieplanowanym) lub planowym (operacja przy przyjęciu planowym).
  • Wszelkie wskazania operacyjne (w tym cesarskie cięcie).
  • Pacjenci w wieku 10 lat i starsi.

Kryteria wyłączenia

  • Dorośli z nacięciem <5 cm i nacięciem <3 cm u dzieci w wieku poniżej 16 lat.
  • Pacjenci poddawani zabiegom wyłącznie z czystą raną chirurgiczną.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Inny
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Interwencja: Zasłony i fartuchy wielokrotnego użytku
  • Serwety i fartuchy wielokrotnego użytku wykonane są z bawełny i poliestru i chronią przed zanieczyszczeniami płynnymi oraz, w pewnym stopniu, naprężeniami mechanicznymi.
  • Zasłony i fartuchy wielokrotnego użytku są zwykle sterylizowane w autoklawie i prane przy użyciu pary pod ciśnieniem. Zapewnia to zabicie bakterii i innych mikroorganizmów, sterylizując tkaninę tak, aby nadawała się do ponownego użycia. W tym pragmatycznym badaniu nie jest wymagany konkretny protokół sterylizacji, ale szczegóły procesów sterylizacji stosowanych w każdym szpitalu zostaną ujęte w kwestionariuszu na poziomie szpitala przed otwarciem placówki. Możemy o tym poinformować w artykule poprzedzającym główną publikację próbną.
Obłożenia i fartuchy wielokrotnego użytku używane podczas operacji.
Aktywny komparator: Porównanie: jednorazowe (jednorazowego użytku) obłożenia i fartuchy
  • Jednorazowe fartuchy i obłożenia chirurgiczne są zazwyczaj wykonane z włókninowych polimerów z tworzyw sztucznych, które chronią przed zanieczyszczeniem płynami i, w pewnym stopniu, naprężeniami mechanicznymi.
  • Przeznaczone są do wykorzystania podczas jednej operacji, a następnie są utylizowane jako odpady stanowiące zagrożenie biologiczne w celu spalenia.
  • Zazwyczaj do operacji jamy brzusznej potrzebne są cztery obłożenia (dwa większe i dwa mniejsze), chociaż w przypadku niektórych zabiegów może być potrzebnych więcej obłożeń.

    • Dostępna jest szeroka gama fartuchów jednorazowych. Wybór jednorazowego fartucha będzie zależał od uznania kierownika szpitala i zostanie uwzględniony w kwestionariuszu na poziomie szpitala.
Jednorazowe obłożenia i fartuchy stosowane podczas operacji.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zakażenie miejsca operowanego (ZMO)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu

SSI według kryteriów Centrum Kontroli Chorób (CDC):

Zakażenie musi wystąpić w ciągu 30 dni od operacji indeksowania ORAZ Zakażenie musi obejmować skórę, warstwy podskórne, mięśniowe lub powięziowe w miejscu nacięcia ORAZ

Pacjent musi posiadać co najmniej jedno z poniższych:

Ropny wyciek z rany Organizmy są wykrywane na podstawie wymazu z rany. Rana otwiera się samoistnie lub przez lekarza ORAZ w ranie chirurgicznej pacjent odczuwa co najmniej jeden ból lub tkliwość; zlokalizowany obrzęk; zaczerwienienie; ciepło; gorączka ogólnoustrojowa (>38°C).

Rozpoznanie ZMO przez lekarza lub na podstawie badań obrazowych

W ciągu 30 dni od zabiegu

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Śmiertelność (i prawdopodobna przyczyna)
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu
Nieplanowane otwarcie rany
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu
Przepisywanie antybiotyków na ZMO
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu
Ponowna wizyta na oddziale ratunkowym
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu
Ponowne przyjęcie do szpitala
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu
Ponowna operacja dla SSI
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu
Całkowita długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: W ciągu 30 dni od zabiegu
W ciągu 30 dni od zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 listopada 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 czerwca 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 lipca 2026

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

1 grudnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

1 grudnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

11 grudnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

14 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • RG_22-181 - Q1085

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dane na poziomie szpitala nie będą ujawniane ani publikowane. Analizy na poziomie kraju będą przeprowadzane wyłącznie za zgodą głównych badaczy z każdego uczestniczącego kraju. Lokalni badacze mogą uzyskać dostęp do swoich danych w całym kraju w celu przeprowadzenia analiz na poziomie kraju (wszystkie uczestniczące szpitale powinny wyrazić zgodę na wykorzystanie ich danych w ten sposób).

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Interwencja: Zasłony i fartuchy wielokrotnego użytku

Subskrybuj