Проект скрининга рака шейки матки на дому (CASAHO)

В 2018 году в Западном регионе Камеруна был запущен пятилетний проект по скринингу рака шейки матки под названием «Содействие комплексной профилактике рака шейки матки и улучшению здоровья женщин в условиях с низким и средним уровнем ресурсов в медицинском округе Дшанг». Исследование было нацелено на скрининг 2000 женщин в год после прохождения скрининговой сортировки в соответствии с рекомендациями ВОЗ в подходе 3T: тест с самостоятельным отбором образцов ВПЧ, сортировка путем визуальной оценки шейки матки с помощью уксусной кислоты и люголя (VIA/VILI), Лечение термоабляцией. Несмотря на разъяснительную работу с использованием информационных каналов связи, охват скринингом оказался ниже целевого показателя. Чтобы повысить посещаемость скрининга, в этом исследовании предлагается стратегия на дому с привлечением местных медицинских работников (ОРЗ). Общественные работники здравоохранения (ОРЗ) – это непрофессионалы, которые после обучения проводят мероприятия по укреплению здоровья. В рандомизированном контролируемом кластерном исследовании мы сравним две стратегии набора пациентов для скрининга рака шейки матки: в одной группе команда, состоящая из ОРЗ и медсестры, будет проводить по домам сенсибилизацию и предлагать тест на самостоятельное взятие образцов ВПЧ на дому, чтобы женщин, имеющих право на участие в программе, а в другой группе ОРЗ будут проводить разъяснительную работу по домам и выдавать пригласительные билеты женщинам, имеющим право на участие в самостоятельном тестировании на ВПЧ в больнице. Это исследование является частью текущего проекта по скринингу рака шейки матки.

Основная цель: сравнить полноту полного скрининга между двумя различными стратегиями набора образцов в сельской местности: консультированием и самостоятельным тестированием на ВПЧ на дому и консультированием и самостоятельным тестированием на ВПЧ в больнице.

Второстепенные цели:

• Определить долю женщин, которые проведут самостоятельный тест на ВПЧ при обеих стратегиях в течение 3 месяцев после сенсибилизации.
• Определить долю ВПЧ-положительных женщин, которым будет проведена VIA/VILI в обеих группах в течение 3 месяцев.
• Оценить приемлемость домашнего теста на ВПЧ с самостоятельным взятием образца и восприятие подходов к однократному посещению по сравнению с двумя.
• Определить предикторы несоблюдения режима обращения за медицинской помощью для женщин, инфицированных ВПЧ.
• Определить количество предраковых заболеваний и/или рака, диагностированных в обеих группах, и их лечение.
• Рассчитать экономическую стоимость обеих стратегий.

Будет собран смешанный метод, будет собрана количественная и качественная информация.