Необходимо ли повторное исследование культуры мочи у пациентов с предоперационными положительными результатами для прогнозирования инфекционных осложнений, связанных с мини-чрескожной нефролитотомией?

ПНЛ (чрескожная нефролитотомия) является предпочтительным вариантом лечения камней в почках диаметром ≥ 2 см. Кровотечение и инфекция являются основными осложнениями после ПНЛ. Благодаря достижениям в интервенционных методах большинство геморрагических осложнений можно контролировать с помощью интервенционного лечения. Напротив, сопутствующие инфекционные осложнения, такие как уросепсис, более опасны и их сложнее контролировать. Поэтому необходимо принять меры по предотвращению возникновения инфекционных осложнений после ПНЛ, среди которых наиболее важным является применение периоперационных антибиотиков. В настоящее время в академическом сообществе нет единого мнения относительно стратегии использования периоперационных антибиотиков у пациентов с положительными предоперационными посевами мочи, перенесшими ПНЛ, и существуют разногласия по поводу необходимости повторного посева мочи после лечения чувствительными антибиотиками. Некоторые учёные полагают, что после лечения антибиотиками следует повторно проверять посев мочи и проводить операцию только после того, как посев станет отрицательным, но другие утверждают, что нет необходимости повторно проверять посев мочи после лечения антибиотиками. Как правило, поскольку антибиотики могут вызывать ложноотрицательные результаты в отношении бактерий мочи, рекомендуется прекратить прием антибиотиков более чем на 3 дня перед повторным исследованием мочи. Однако у урологических пациентов часто наблюдается каменная обструкция в сочетании с инфекцией мочевыводящих путей, и прекращение приема антибиотиков может привести к рецидиву инфекции. Таким образом, в этой статье в основном исследуется роль повторного исследования культуры мочи после лечения чувствительными антибиотиками в прогнозировании инфекционных осложнений, связанных с мини-ПНЛ после операции.