O reexame da urocultura é necessário para pacientes com resultados pré-operatórios positivos na previsão de complicações infecciosas relacionadas à nefrolitotomia minipercutânea?

PCNL (Nefrolitotomia Percutânea) é a opção de tratamento preferida para cálculos renais com diâmetro ≥ 2 cm. Hemorragia e infecção são as principais complicações após PCNL. Graças aos avanços nas técnicas intervencionistas, a maioria das complicações hemorrágicas pode ser controlada com tratamento intervencionista. Em contraste, as complicações infecciosas relacionadas, como a urossepsia, são mais perigosas e difíceis de controlar. Portanto, medidas devem ser tomadas para prevenir a ocorrência de complicações infecciosas pós-NLPC, dentre as quais a mais crítica é o uso de antibióticos perioperatórios. Atualmente, não há consenso na comunidade acadêmica quanto à estratégia para o uso de antibióticos perioperatórios em pacientes com uroculturas pré-operatórias positivas submetidas a PCNL, e há controvérsia sobre se é necessário reavaliar a urocultura após tratamento com antibióticos sensíveis. Alguns estudiosos acreditam que a urocultura deve ser verificada novamente após o tratamento com antibióticos e a cirurgia deve ser realizada somente após a cultura se tornar negativa, mas outros argumentam que é desnecessário verificar novamente a urocultura após o tratamento com antibióticos. Geralmente, uma vez que os antibióticos podem induzir resultados falso-negativos em bactérias na urina, recomenda-se interromper os antibióticos por mais de 3 dias antes de reexaminar a cultura de urina. No entanto, os pacientes urológicos geralmente apresentam obstrução por cálculos combinada com infecção do trato urinário, e a interrupção dos antibióticos pode levar à recorrência da infecção. Portanto, este artigo explora principalmente o papel da cultura de urina reexaminada após o tratamento com antibióticos sensíveis na previsão de complicações infecciosas relacionadas ao mini-PCNL pós-operatório.