Er ny undersøkelse av urinkultur nødvendig for pasienter med preoperative positive resultater for å forutsi infeksjonskomplikasjoner relatert til mini-perkutan nefrolitotomi?

PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) er det foretrukne behandlingsalternativet for nyrestein med en diameter på ≥ 2 cm. Blødning og infeksjon er de primære komplikasjonene etter PCNL. Takket være fremskritt innen intervensjonsteknikker, kan de fleste hemoragiske komplikasjoner kontrolleres med intervensjonsbehandling. Derimot er relaterte smittsomme komplikasjoner, som urosepsis, mer farlige og utfordrende å kontrollere. Derfor bør det iverksettes tiltak for å forhindre forekomsten av infeksjonskomplikasjoner etter PCNL, hvorav den mest kritiske er bruken av perioperative antibiotika. Foreløpig er det ingen konsensus i det akademiske miljøet om strategien for bruk av perioperative antibiotika hos pasienter med positive preoperative urinkulturer som gjennomgår PCNL, og det er uenighet om hvorvidt det er nødvendig å kontrollere urinkultur på nytt etter behandling med sensitive antibiotika. Noen forskere mener at urinkultur bør kontrolleres på nytt etter antibiotikabehandling og kirurgi bør utføres først etter at kulturen blir negativ, men andre hevder at det er unødvendig å kontrollere urinkulturen på nytt etter antibiotikabehandling. Generelt, siden antibiotika kan indusere falske negative resultater i urinbakterier, anbefales det å seponere antibiotika i mer enn 3 dager før du undersøker urinkulturen på nytt. Imidlertid har urologiske pasienter ofte steinobstruksjon kombinert med urinveisinfeksjon, og seponering av antibiotika kan føre til tilbakefall av infeksjonen. Derfor utforsker denne artikkelen hovedsakelig rollen til re-undersøkt urinkultur etter behandling med sensitive antibiotika for å forutsi smittsomme komplikasjoner relatert til mini-PCNL etter kirurgi.