Er genundersøgelse af urindyrkning nødvendig for patienter med præoperative positive resultater ved forudsigelse af infektionskomplikationer relateret til mini-perkutan nefrolitotomi?

PCNL (Percutaneous Nephrolithotomy) er den foretrukne behandlingsmulighed for nyresten med en diameter på ≥ 2 cm. Blødning og infektion er de primære komplikationer efter PCNL. Takket være fremskridtene inden for interventionsteknikker kan de fleste hæmoragiske komplikationer kontrolleres med interventionel behandling. I modsætning hertil er relaterede infektiøse komplikationer, såsom urosepsis, mere farlige og udfordrende at kontrollere. Derfor bør der træffes foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​post-PCNL infektiøse komplikationer, blandt hvilke den mest kritiske er brugen af ​​perioperative antibiotika. I øjeblikket er der ingen konsensus i det akademiske miljø om strategien for brug af perioperative antibiotika hos patienter med positive præoperative urinkulturer, der gennemgår PCNL, og der er uenighed om, hvorvidt det er nødvendigt at gentjekke urinkultur efter behandling med følsomme antibiotika. Nogle forskere mener, at urinkultur bør kontrolleres igen efter antibiotikabehandling, og kirurgi bør kun udføres efter, at kulturen bliver negativ, men andre hævder, at det er unødvendigt at kontrollere urinkulturen igen efter antibiotikabehandling. Generelt, da antibiotika kan inducere falsk-negative resultater i urinbakterier, anbefales det at seponere antibiotika i mere end 3 dage, før urinkulturen undersøges igen. Urologiske patienter har dog ofte stenobstruktion kombineret med urinvejsinfektion, og seponering af antibiotika kan føre til en gentagelse af infektionen. Derfor udforsker denne artikel hovedsageligt rollen af ​​genundersøgt urinkultur efter behandling med følsomme antibiotika i forudsigelse af infektiøse komplikationer relateret til mini-PCNL efter kirurgi.