- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06213935
Предоперационный пероральный мидодрин по сравнению с интраоперационным внутривенным введением норэпинефрина в предотвращении постспинальной анестезиологической гипотензии при кесаревом сечении: проспективное двойное слепое рандомизированное клиническое исследование
Нейроаксиальная блокада, такая как спинальная анестезия, может вызвать тяжелую гипотонию из-за фармакологической симпатэктомии, приводящую к потенциально вредным последствиям для пациента. Предотвращение гипотонии, вызванной спинальной анестезией, имеет первостепенное значение. Методы, используемые в настоящее время для предотвращения гипотонии, включают внутривенную прегидратацию жидкости, симпатомиметики, и физические методы, такие как позиционирование и сжатие ног.
Мидодрин — перорально активный α-адренергический агонист, используемый при клиническом лечении пациентов с ортостатической гипотензией или гипотензией, вторичной по отношению к другим клиническим состояниям или медикаментозной терапии. Мидодрин почти полностью всасывается после перорального приема и подвергается ферментативному гидролизу с образованием фармакологически активного метаболита деглимидодрина, вызывающего венозную и артериальную вазоконстрикцию за счет стимуляции α1-рецепторов, расположенных в сосудистой сети. Однако мидодрин может вызывать ряд побочных эффектов, таких как озноб, онемение, покалывание, парестезии, полиурия, дизурия и головная боль.
С другой стороны, норадреналин является сосудосуживающим средством, которое преимущественно стимулирует α1-рецепторы, вызывая периферическую вазоконстрикцию и повышая артериальное давление. Он также обладает некоторой активностью агониста β1-рецепторов, что приводит к положительному инотропному эффекту на сердце при более высоких дозах. Норадреналин также может вызывать побочные эффекты, такие как головная боль, помутнение зрения, боль в груди, нервозность, брадикардия или тахикардия.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Andrew R Khalafallah, Resident
- Номер телефона: 01284160711
- Электронная почта: andrewramsis@med.sohag.edu.eg
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- В исследование примут участие 90 взрослых пациенток, по 45 в каждой группе (в возрасте от 18 до 35 лет).
- пациенты I и II класса физического статуса по ASA.
- пациенток, которым назначено плановое кесарево сечение под спинальной анестезией.
Критерий исключения:
- Отказ пациента.
- Противопоказания к спинальной анестезии.
- Пациенты с известной аллергией на мидодрин или норэпинефрин.
- Пациенты с ранее существовавшими сердечно-сосудистыми или цереброваскулярными заболеваниями.
- Больные сахарным диабетом.
- Пациенты с психическими заболеваниями или находящиеся на психиатрическом лечении.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Профилактика
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: группа А
получит болюсное введение норэпинефрина в дозе 0,05 мкг/кг с последующей инфузией норэпинефрина со скоростью 0,05 мкг/кг.мин.
|
после спинальной анестезии норадреналин вводят внутривенно болюсно в дозе 0,05 мкг/кг с последующей инфузией норадреналина со скоростью 0,05 мкг/кг·мин для предотвращения постспинальной гипотонии.
|
|
Активный компаратор: Группа Б
получит таблетки мидодрина по 10 мг за 1 час до спинальной анестезии.
|
Таблетки мидодрина по 10 мг за 1 час до спинальной анестезии для предотвращения гипотонии после спинальной анестезии.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота возникновения гипотонии после спинальной анестезии
Временное ограничение: в течение 60 минут после индукции спинальной анестезии
|
снижение среднего артериального давления более чем на 20% от исходного значения.
|
в течение 60 минут после индукции спинальной анестезии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Интраоперационное потребление эфедрина
Временное ограничение: в течение 60 минут после индукции спинальной анестезии
|
доза эфедрина вводится внутривенно для контроля постспинальной гипотонии
|
в течение 60 минут после индукции спинальной анестезии
|
|
Частота развития брадикардии после спинальной анестезии
Временное ограничение: в течение 60 минут после индукции спинальной анестезии
|
снижение частоты сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту
|
в течение 60 минут после индукции спинальной анестезии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McCrae AF, Wildsmith JA. Prevention and treatment of hypotension during central neural block. Br J Anaesth. 1993 Jun;70(6):672-80. doi: 10.1093/bja/70.6.672.
- Alseoudy MM, Nasr MO, Abdelsalam TA. Efficacy of Preoperative Oral Midodrine in Preventing Hypotension After Spinal Anesthesia in Young Adults: A Randomized Controlled Trial. Anesth Analg. 2022 Nov 1;135(5):1089-1096. doi: 10.1213/ANE.0000000000006173. Epub 2022 Aug 10.
- Quaglia MG, Farina A, Palmery M, Desideri N, Donati E, Bossu E, Strano S. Chiral investigation of midodrine, a long-acting alpha-adrenergic stimulating agent. Chirality. 2004 Jul;16(6):356-62. doi: 10.1002/chir.20041.
- Gutman LB, Wilson BJ. The Role of Midodrine for Hypotension Outside of the Intensive Care Unit. J Popul Ther Clin Pharmacol. 2017 Aug 23;24(3):e45-e50. doi: 10.22374/1710-6222.24.3.4.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Гипотония
- Физиологические эффекты лекарств
- Адренергические агенты
- Нейротрансмиттерные агенты
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Адренергические альфа-агонисты
- Адренергические агонисты
- Симпатомиметики
- Сосудосуживающие агенты
- Агонисты адренергических альфа-1 рецепторов
- Норадреналин
- Мидодрин
Другие идентификационные номера исследования
- Soh-Med-23-12-01MS
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Норадреналин
-
Universitas Sumatera UtaraЗавершенныйОсложнения беременности | Сердечно-сосудистые | Спинальная анестезия | Гипотезинция | Кесарево сечениеИндонезия
-
Dow University of Health SciencesРекрутингГипотензия, вызванная спинальной анестезиейПакистан
-
Algemeen Ziekenhuis Maria MiddelaresРекрутинг