Влияние очень краткого воздействия на посттравматическое стрессовое расстройство у ветеранов боевых действий в США (PTSD)

Преобладающим методом лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) является экспозиция: противостояние травматическим воспоминаниям в той или иной форме. Хотя экспозиционная терапия эффективна при борьбе с посттравматическим стрессовым расстройством, столкновение с травматическими воспоминаниями по своей сути является неприятным, что может способствовать проблемам с принятием пациентом. Например, методы лечения посттравматического стрессового расстройства, ориентированные на травму, имеют более высокие показатели отсева, чем методы лечения, не ориентированные на травмы, а ветераны боевых действий, которые бросают учебу в реальной практике, демонстрируют более склонное к избеганию поведение и большее возбуждение, чем те, кто продолжает лечение. Исследователи разработали альтернативную форму воздействия, которая, как неоднократно доказывалось, уменьшает поведенческие, физиологические и самооценочные симптомы страха у людей с фобией, не заставляя их напрямую сталкиваться с пугающими ситуациями и, следовательно, не заставляя их испытывать эмоциональный стресс. При очень короткой экспозиции (VBE) серия изображений, представляющих страхи человека (например, боевая сцена с возбуждающими визуальными эффектами), представляется очень кратко (17 мс), после чего следует маскирующий стимул, препятствующий сознательному распознаванию каждого изображения. Эта последовательность стимулов-картинок-масок повторяется много раз за сеанс воздействия.

Цель состоит в том, чтобы разработать новый поведенческий подход к ветеранам боевых действий в США с посттравматическим стрессовым расстройством, VBE к стимулам, связанным с боевыми действиями, путем:

1. Выявление уникального воздействия маскированного воздействия изображений боевых действий (VBE) на мозговую активность американских ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством. Исследователи исследования проведут рандомизированное контролируемое исследование VBE во время сканирования фМРТ, манипулируя осознанием воздействия раздражителей, связанных с боевыми действиями, сравнивая эффекты VBE и (едва) видимого воздействия этих раздражителей на активность мозга 40 ветеранов боевых действий с посттравматическим стрессовым расстройством. Видимое воздействие боевых изображений является условием активного контроля, которое демонстрирует преимущества неявного воздействия (VBE) в задействовании схем гашения и снижении реакций страха. Эти преимущества являются не просто последствиями воздействия, но и тем, как это воздействие осуществляется. Тезис исследования заключается в том, что воздействие более эффективно, как с точки зрения активности цепей, так и с точки зрения реакций на страх, когда оно осуществляется неявно. Исследователи исследования будут манипулировать количеством сеансов воздействия в каждой группе лечения, чтобы определить оптимальное количество сеансов.
2. Непосредственно связывая влияние VBE на нервную активность с эффектами на поведенческие симптомы посттравматического стрессового расстройства. Будут измерены субъективные уровни страха. При статистическом анализе изменения в активности мозга, вызванные VBE, будут напрямую связаны с его последующим воздействием на все эти показатели, и, таким образом, будут сделаны выводы о нейронных механизмах, которые опосредуют уменьшение симптомов посттравматического стрессового расстройства.