Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Раскрытие внутренней мудрости: CFT для подростков, находящихся в интернатных учреждениях (CFT_RYC)

18 января 2024 г. обновлено: Rita Ramos Miguel, University of Coimbra

Раскрытие внутренней мудрости: клиническое исследование, оценивающее влияние психотерапевтического вмешательства, основанного на сострадании, для подростков, помещенных в учреждения опеки по уходу за детьми

Молодежь, проживающая в интернатных учреждениях, нуждается в обширном вмешательстве в области психического здоровья из-за жестокого обращения в прошлом и присущих особенностей размещения в интернатных учреждениях, что приводит к пагубным и кумулятивным последствиям на протяжении всего развития, связанным с интернализацией и экстернализацией трудностей. Однако существующие вмешательства демонстрируют ограниченную пригодность и плохую рандомизированную оценку эффективности.

Чтобы преодолеть эти недостатки, будет разработана новая программа сострадания для подростков, находящихся в интернатных учреждениях. Будет проведено нерандомизированное исследование, в ходе которого будет проверено влияние программы на психологическое функционирование подростков и изучено, связаны ли изменения в сострадании с изменениями с течением времени в проблемах психического здоровья. Будет исследован модераторский эффект возраста, пола и истории жестокого обращения.

Полученные результаты направлены на улучшение психического здоровья молодежи, находящейся в интернатных учреждениях, обеспечение научно обоснованного вмешательства, которое будет проводиться в учреждениях интернатного типа, усиление эмпирической поддержки вмешательств, основанных на сострадании, расширяя масштабы их применения.

Обзор исследования

Подробное описание

Молодежь, находящаяся в интернатных учреждениях (YRC), считается уязвимой группой населения, у которой более высокий уровень эмоциональных и поведенческих проблем, чем у обычных сверстников. YRC демонстрируют более высокую совокупную распространенность любого психического расстройства (49%), чем среди детей и подростков в целом (13,4%). В Португалии около 6118 молодых людей помещены в интернаты (55% из них — подростки), 89% из-за жестокого обращения (HM) в анамнезе (пренебрежение, психологическое, физическое и сексуальное насилие).

Уход в стационаре обычно происходит после ХМ, что само по себе играет важную роль в прогнозировании интернализации (например, тревога, депрессия), экстернализация (например, плохой контроль импульсов, агрессия) и трудности с регуляцией эмоций. ТМ также способствует высокому уровню стыда (аффективное переживание чувства неполноценности, нежелательности) и самокритики (негативная самооценка, которая включает осуждающие, нападающие и осуждающие мысли, направленные на себя). Более того, хотя уход в интернате является попыткой обеспечить защиту и уход, он часто означает утрату объектов привязанности, повторяющиеся переезды, менее домашнюю среду и менее индивидуализированный уход. Таким образом, очень важно, чтобы YRC получал меры, противодействующие этим уязвимостям. Существующие программы затрагивают в основном поведенческую и когнитивную области, однако: а) они направлены в первую очередь на развитие родительских навыков у лиц, осуществляющих уход, и не полностью удовлетворяют потребности подростков в развитии, б) они имеют ограниченную рандомизированную оценку эффективности и в) результаты не показывают положительных эффектов о безопасности прикрепления или нарушении размещения.

Вмешательства, основанные на сострадании, получают все большую эмпирическую поддержку при лечении ряда проблем психического здоровья и, как было доказано, подходят для детей, подростков и взрослых. Предыдущие исследования также продемонстрировали преимущества целенаправленного воздействия на переменные, связанные с состраданием, при лечении лиц, переживших жестокое обращение в детстве, смягчая связь между жестоким обращением в детстве и последующими трудностями в регуляции эмоций.

Сострадание – это мотивация, включающая глубокое осознание страданий себя и других, связанное с желанием и усилиями облегчить их. Это связано со здоровым психологическим функционированием и качеством жизни. Кроме того, сострадание негативно предсказывает трудности регулирования эмоций, стыд и самокритику, а также психопатологические проблемы.

Большинство имеющихся результатов относится к выборке взрослых, но эмпирические данные показывают, что тренировка сострадательного ума также может быть своевременна для подростков. В исследованиях подростков было установлено, что сострадание оказывает буферный эффект против психологического стресса, частично опосредуя связь между виктимизацией и психологической дезадаптацией. Различия по полу и возрасту кажутся значительными: мужчины и старшеклассники сообщают о более высоком уровне сострадания. Интервенционные исследования также подтвердили, что сострадание является защитным фактором. Обучение состраданию среди подростков в сообществе предсказало снижение негативных эмоций, воспринимаемого стресса, а также симптомов депрессии и тревоги.

В целом, YRC демонстрирует широкие потребности в вмешательствах в области психического здоровья, которые требуют индивидуального вмешательства. Поскольку существующие вмешательства показали ограниченную рандомизированную клиническую эффективность и учитывая многообещающие результаты вмешательств, основанных на сострадании, настоящее исследование направлено на расширение спектра терапевтической помощи, разработку и оценку эффективности вмешательства, основанного на сострадании, специально разработанного для удовлетворения потребностей ЮРК.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Rita Miguel, Master
  • Номер телефона: +351910372759
  • Электронная почта: ritaramosmiguel@gmail.com

Места учебы

      • Coimbra, Португалия, 3000
        • Рекрутинг
        • Center for Research in Neuropsychology and Cognitive and Behavioral Intervention (CINEICC), Faculty of Psychology and Educational Sciences - University of Coimbra
        • Контакт:
        • Контакт:
        • Главный следователь:
          • Rita Miguel, Master

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

1) Нахождение в интернате минимум на 1 месяц (с учетом периода адаптации)

Критерий исключения:

  1. Когнитивные нарушения (оцениваются посредством клинического интервью; MINI-KID);
  2. Наличие психотических симптомов или суицидальных мыслей (по данным MINI-KID).

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Вмешательство

Группа подростков, живущих в интернате для несовершеннолетних. Критериями отбора участников будут считаться: возраст (от 14 до 18 лет) и пребывание в интернате не менее 1 месяца (с учетом периода адаптации); в качестве критериев исключения: а) когнитивные нарушения; б) психотические симптомы; г) пребывание в интернате менее 9 месяцев, учитывая продолжительность исследования. Им будет предложено заполнить протокол самоотчета в 3 разных периода времени (исходный уровень, после тестирования и последующее наблюдение через 6 месяцев).

Вмешательство включает в себя программу психологического вмешательства «Мудрый подросток», двадцать индивидуальных психотерапевтических сеансов, основанных на терапии, ориентированной на сострадание.

Программа включает в себя 20 индивидуальных еженедельных занятий, проводимых вручную. Его основная цель – помочь подросткам создать по отношению к себе чувства привязанности и развить более сострадательный внутренний голос. Занятия организованы по 6 основным направлениям: (1) решение жизненных задач: эволюционные корни нашего разума, то, как социальные обстоятельства и жизненный опыт формируют нас; системы регуляции 3-х эффектов; (2) понимание трудностей: формулирование случая терапии, ориентированной на сострадание; (3) понимание сострадания: три потока сострадания, три его столпа (заботливая приверженность, мудрость, сила и мужество); (4) тренировка сострадательного ума: развитие навыков сострадания (сострадательное внимание, образы, рассуждения и поведение); (5) работа с трудностями: страхами, блоками и сопротивлением состраданию; множественные «я»; стыд и самокритика; (6) поддержание сострадательного ума: анализ достигнутых успехов и предотвращение рецидивов.
Без вмешательства: Уход как обычно

Группа подростков, живущих в интернате для несовершеннолетних. Критериями отбора участников будут считаться: возраст (от 14 до 18 лет) и пребывание в интернате не менее 1 месяца (с учетом периода адаптации); в качестве критериев исключения: а) когнитивные нарушения; б) психотические симптомы; г) пребывание в интернате менее 9 месяцев, учитывая продолжительность исследования. Им будет предложено заполнить протокол самоотчета в 3 разных периода времени (исходный уровень, после тестирования и последующее наблюдение через 6 месяцев).

Участники контрольной группы будут получать медицинскую помощь в обычном режиме (TAU). Ограничений на оказываемый уход не будет, и он может не включать никакого лечения или вместо этого направлять к различным специалистам в области здравоохранения (например, психолог, психиатр) в различной дозировке. TAU будет регистрироваться с указанием времени и характера любого полученного вмешательства.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Другое, как Shamer Scale - короткая подростковая версия
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала «Другой как Шамер» — короткая подростковая версия включает 8 пунктов, объединенных в однофакторную модель измерения, которая оценивает восприятие субъектом негативного осуждения со стороны других (т. е. внешнего стыда). Каждый пункт оценивается по пятибалльной шкале Лайкерта, показывающей, как часто человек испытывает чувства, описанные в каждом утверждении (от 0 = никогда до 4 = почти всегда). Альфы Кронбаха в оригинальной версии были 0,82. и была показана хорошая параллельная и дивергентная валидность. Португальская версия является ответом на короткую версию и имеет внутреннюю согласованность 0,90.

Вагос П., Рибейру да Силва Д., Бразао Н., Рихо Д. и Гилберт П. (2016). Размерность и инвариантность измерений Другого как шкалы Шамера в различных выборках подростков. Личность и индивидуальные различия, 98, 289–296. http://dx.doi.org/10.1016/j.paid.2016.04.046

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Формы шкалы самокритики и самообнадеживания
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала форм самокритики и самоутверждения представляет собой шкалу из 22 пунктов, которая измеряет две формы самокритики: (1) неадекватное Я, которое фокусируется на ощущении личной неадекватности, и (2) ненавистное Я, которое оценивает желание причинить вред или преследовать себя. Шкала также оценивает уверенность в себе. Пункты оцениваются по пятибалльной шкале Лайкерта (от 0 = совсем не похож на меня до 4 = очень похож на меня). Первоначальная версия шкалы демонстрировала хорошие психометрические свойства: альфа 0,90 для неадекватного себя и 0,86. для ненавистного себя и самоуспокоения. В португальской версии значения внутренней согласованности составляли 0,89. для неадекватного себя, 0,80 для ненавистного себя и 0,86 для самоуверенности.

Гилберт П., Кларк М., Хемпель С., Майлз Дж. Н. В. и Айронс К. (2004). Критика и успокоение себя: исследование форм, стилей и причин у студенток. Британский журнал клинической психологии, 43 (1), 31–50. https://doi.org/10.1348/014466504772812959

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Шкала «Компас стыда» — версия для подростков (COSS)
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

COSS оценивает стили преодоления стыда. Он включает 48 пунктов, распределенных по 12 сценариям, оценивающим неадаптивные стили совладания: (1) Избегание («Я действую так, как будто это не так»); (2) Атака на себя («Я злюсь на себя за то, что я недостаточно хорош»); (3) Уход («Я отказываюсь от деятельности»); и (4) Атака-Другой («Меня раздражают другие люди»). Он также включает 10 пунктов об адаптивных реакциях на постыдное событие (например, «Когда я чувствую себя одиноким или покинутым, я разговариваю с другом»). Все пункты пятибалльной шкалы частот (от 0 = никогда до 4 = почти всегда). Шкала показала хорошую и удовлетворительную внутреннюю согласованность по всем подшкалам (от α = 0,72 до α = 0,88).

Вагос П., Рибейру да Силва Д., Бразао Н., Рихо Д. и Элисон Дж. (2018). Психометрические свойства шкалы компаса стыда: проверка инвариантности измерений среди местных мальчиков и мальчиков, находящихся в приемных семьях и в местах содержания под стражей несовершеннолетних. Форум по уходу за детьми и молодежью, 48 (1), 93–110. https://doi.org/10.1007/s10566-018-9474-x

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала самосострадания
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала самосострадания рассматривает самосострадание и предлагает участникам ответить на 26 пунктов, о которых они сами сообщают, оцененных по пятибалльной шкале Лайкерта (от 1 = почти никогда до 5 = почти всегда), относительно того, «как я обычно поступаю». к себе в трудные времена». Шкала имеет общий балл и 6 субшкал (доброта к себе, самооценка, человечность, изоляция, осознанность и чрезмерная идентификация). В исходной версии общий балл показал очень хорошую внутреннюю согласованность (α = 0,92). и шесть подшкал варьировались от 0,75 до 0,81. В португальской версии для подростков общий балл имел внутреннюю согласованность 0,88, а шесть субшкал варьировались от 0,70 до 0,79.

Кунья М., Ксавье А. и Кастильо П. (2015). Понимание самосострадания у подростков: проверочное исследование шкалы самосострадания. Личность и индивидуальные различия, 93, 56–92. https://doi.org/10.1016/j.paid.2015.09.023

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Шкала сострадания
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала сострадания — это инструмент самооценки, предназначенный для измерения сострадания к другим. Эта шкала имеет 16 пунктов, оцененных по 5-балльной шкале Лайкерта (от 1 до 5 баллов). Подростковая версия показала адекватность иерархической модели измерения CFA с общим показателем сострадания и четырьмя конкретными факторами (т. е. добротой, человечностью, внимательностью и безразличием). Он также показал хорошую внутреннюю надежность и конструктивную валидность.

Помье Э., Нефф К.Д. и Тот-Кирай И. (2019). Разработка и валидация шкалы сострадания. Оценка, 21-39.

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Весы «Боязнь сострадания» — версия для подростков
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала страха сострадания — версия для подростков (FCS-A) оценивает страх сострадания к себе, страх сострадания к другим и страх сострадания со стороны других. Он определяет барьеры на пути проявления сострадания к себе (15 пунктов), к другим (10 пунктов) и получения сострадания от других (13 пунктов). Вопросы оцениваются по пятибалльной шкале Лайкерта (0 = совершенно не согласен, 4 = полностью согласен). Чем выше балл, тем сильнее у человека страхи, блоки и сопротивление состраданию. Эти шкалы показали хорошую надежность: альфа Кронбаха составила 0,92 для себя, 0,85. от других и 0,84 для других в студенческой выборке.

Гилберт П., Макьюэн К., Матос М., Ривис А. (2011). Страхи сострадания: Разработка трех показателей самоотчета. Психология и психотерапия: теория, исследования и практика, 84, 239–255. https://doi.org/10.1348/147608310X526511

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Шкала социальной безопасности и удовольствия – версия для подростков
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала социальной безопасности и удовольствия. Подростковая версия представляет собой одномерную анкету для самооценки, состоящую из 11 пунктов. Он оценивает, насколько люди интерпретируют свой социальный мир как безопасный, успокаивающий и теплый (например, «Я чувствую тепло в своих отношениях с людьми»). Участники оценивают каждый пункт по пятибалльной шкале (от 1 = почти никогда до 5 = почти всегда); Итак, общий балл SSPS-A варьируется от 11 до 55. В первоначальном исследовании SSPS достиг очень хорошей внутренней согласованности (α = 0,91). Подростковая версия достигла превосходных значений внутренней согласованности (α > 0,93). и были найдены доказательства валидности конструкции по отношению к внешним переменным.

Мигель Р.Р., Соуза Р., Сантос Л., Бразао Н., Рихо Д., Кастильо, Гилберт П. (2022). Размерность и инвариантность измерений шкалы социальной безопасности и удовольствия у подростков из общественных и интернатных учреждений для несовершеннолетних. Жестокое обращение с детьми и пренебрежение ими, 131, 105690. https://doi.org/10.1016/j.chiabu.2022.105690

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Опросник по регулированию когнитивных эмоций — детская версия (CERQ)
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

CERQ-Kids — это анкета для самооценки, позволяющая оценить стратегии когнитивной эмоциональной регуляции при столкновении со стрессовыми событиями. Его 36 пунктов распределены по девяти субшкалам: самообвинение, размышление, положительная переориентация, планирование, обвинение других, катастрофизация, взгляд на перспективу, положительная переоценка и принятие. Каждая подшкала состоит из 4 пунктов, ответы на которые оцениваются по пятибалльной шкале Лайкерта от 1 (почти никогда) до 5 (почти всегда). Первоначальная версия показывала альфа Кронбаха в диапазоне от 0,65 до 0,80. Португальская версия оказалась психометрически адекватной: значения альфа варьировались от 0,62 до 0,87.

Морейра Х., Вагос П., Перейра Дж., Фонсека А., Канаварро М.К. и Рихо Д. (2020). Психометрические свойства португальской версии опросника по регуляции когнитивных эмоций - детская версия (CERQ-kids) среди выборки детей и подростков, подвергшихся воздействию лесных пожаров. В настоящее время Психология, 41, 2574–2585. https://doi.org/10.1007/s12144-020-00778-1

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Индекс Кидскрин-10
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Kidscreen-10 — это самооценка, позволяющая оценить восприятие детьми качества их жизни. Это одномерный опросник из 10 пунктов, ответы на которые используются по пятибалльной шкале Лайкерта, которая варьируется от 1 (никогда; совсем нет) до 5 (всегда; чрезвычайно). Исходная версия имела достаточную надежность (α = 0,82). и временная стабильность (ICC = 0,70) и продемонстрировал хороший критерий и обоснованность конструкции. Португальская версия подтвердила исходную одномерную структуру и показала достаточную надежность (α = 0,78).

Матос М.Г., Гаспар Т. и Симойнс К. (2012). Качество жизни, связанное со здоровьем, у португальских детей и подростков. Психология: Reflexão e Crítica, 25 (2), 230–237. https://doi.org/10.1590/S0102- 79722012000200004

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Шкала депрессии, тревоги и стресса
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Шкала депрессии, тревоги и стресса представляет собой показатель самооценки, состоящий из 21 пункта, оценивающего три аспекта психопатологических симптомов: депрессию, тревогу и стресс. Частота элементов оценивается по четырехбалльной шкале Лайкерта (от 0 = вообще ко мне не относится до 3 = применяется ко мне очень часто или большую часть времени). В исходной версии были представлены хорошие значения внутренней согласованности для трех показателей (α ≥ 0,84). а также португальская версия (α ≥ 0,74).

Ловибонд П. и Ловибонд Х. (1995). Структура негативных эмоциональных состояний: сравнение шкал депрессии, тревоги и стресса (DASS) с депрессивными и тревожными шкалами Бека. Поведенческие исследования и терапия, 3, 335–343. https://doi.org/10.1016/0005-7967(94)00075-U

Сальвадор, М.К., и Пирес, К. (2020). Шкала депрессии, тревоги и стресса: психометрические характеристики выборки португальских подростков. Рукопись в стадии подготовки.

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня
Система эмпирической оценки Ахенбаха
Временное ограничение: Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Система эмпирической оценки Ахенбаха описывает широкий спектр эмоциональных и поведенческих проблем у детей и подростков. Были созданы мультикультурные нормы. Информанты оценивают проблемные вопросы как 0 = неверно, 1 = в некоторой степени или иногда верно или 2 = очень верно или часто верно в течение 6 месяцев.

Были использованы два инструмента: (1) Самоотчет молодежи (YSR), психометрический инструмент, который оценивает самооценку поведенческих и эмоциональных проблем, а также психосоциальных компетенций подростков в возрасте от 11 до 18 лет.

(2) Опекунам в учреждении по уходу было предложено заполнить Контрольный список поведения ребенка (CBCL).

Ахенбах, ТМ (2009). Система эмпирической оценки Ахенбаха (ASEBA): развитие, выводы, теория и приложения. Берлингтон: Университет Вермонта, Исследовательский центр детей, молодежи и семьи.

Исходный уровень, оценка через 6 месяцев после исходного уровня; оценка через 12 месяцев после исходного уровня

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Rita Miguel, Master, University of Coimbra, Portugal

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июня 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

25 февраля 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

3 августа 2024 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

14 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

18 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

23 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

23 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

18 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться