Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Эффективность/эффективность, безопасность и иммуногенность вакцины LC16m8 Mpox в Колумбии (MPOX-COL)

27 августа 2025 г. обновлено: Universidad Nacional de Colombia

Рандомизированное исследование по оценке эффективности/действенности, безопасности и иммуногенности репликативной живой аттенуированной вакцины против вируса коровьей оспы LC16m8 для профилактики против Mpox в группах высокого риска во время развертывания вакцинации в Колумбии

Справочная информация: Mpox — зоонозное заболевание, вызываемое вирусом MPXV. Он эндемичен в странах Западной и Центральной Африки. Однако с мая 2022 года в неэндемичных странах сообщается о резком росте числа таких случаев, в результате чего Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила в июле 2022 года глобальную чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, имеющую международное значение. Больные омпоксом — это в основном молодые мужчины (96%, средний возраст 34 года [межквартильный диапазон (IQR): 29–41 год]), а 84% — гомосексуалисты, бисексуалы и мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ). ) . Более того, около половины этих случаев мпокс связаны с известным вирусом иммунодефицита человека 1 (ВИЧ-1, далее обозначаемым как ВИЧ). ВОЗ рекомендовала уделить первоочередное внимание вакцинации этих групп населения, относящихся к группам высокого риска, включая людей с ВИЧ, поскольку они будут тяжело болеть, если заразятся вирусом мпокс-вируса (MPXV). Ожидается, что вакцина против оспы обеспечит перекрестный иммунитет против MPXV. В этих обстоятельствах ВОЗ включила LC16m8 в список рекомендуемых вакцин против мпокс, поскольку ожидается, что этот продукт будет обладать перекрестной эффективностью и иммуногенностью против MPXV. Кроме того, профиль безопасности был продемонстрирован как у взрослых, так и у детей, включая младенцев с низкими иммунофункциональными показателями. Учитывая, что Колумбия занимает пятое место в мире по распространенности оспы, ВОЗ призвала власти реализовать программы вакцинации, одновременно оценивая безопасность и эффективность LC16m8 в рамках совместных исследований. По инициативе ВОЗ это исследование проводится в широком масштабе в сотрудничестве с различными экспертами из Колумбии и Японии, при участии Японии и Колумбии при участии вакцин и финансировании. Однако текущая ситуация с инфекцией отличается от той, что была шесть месяцев назад, и недавние случаи инфекции MPXV в стране.

Основная цель: Определить эффективность и безопасность реплицирующейся аттенуированной живой вакцины против осповакцины LC16m8 против лабораторно подтвержденной оспы в колумбийской популяции с высоким риском инфицирования MPXV (см. критерии включения), путем сравнения группы немедленной вакцинации и группы отсроченной вакцинации для оценки безопасности и переносимости в течение 180 дней после вакцинации. Дизайн исследования: открытое рандомизированное исследование (группа немедленной и отсроченной вакцинации 1:1).

Исследуемая популяция: люди с высоким риском серьезного заболевания в случае заражения MPXV и те, кто ведет рискованное поведение в отношении заражения MPXV.

Обзор исследования

Статус

Активный, не рекрутирующий

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Гипотеза: LC16m8 — безопасная и эффективная вакцина для групп населения с высоким риском иммунодефицита, включая людей, живущих с ВИЧ.

План оценки вмешательства: Вакцинировать LC16m8 людей, случайным образом распределенных на две группы: немедленная и отсроченная вакцинация 1:1 с периодом наблюдения 180 дней для оценки новых случаев заражения MPXV.

Общий дизайн: Данное исследование проводится в рамках программы внедрения вакцинации против оспы в Колумбии. Он включает в себя следующие три взаимодополняющих компонента:

  • Раздел исследования 1: Параллельное открытое последовательное рандомизированное контролируемое исследование для оценки эффективности вакцины LC16m8 в предотвращении инфекции MPXV.
  • Раздел исследования 2: Когортное исследование, основанное на одной и той же популяционной базе.
  • Раздел исследования 3: Когортное исследование по сравнению с реальной когортой

РАЗДЕЛ ИССЛЕДОВАНИЯ 1: Участники получат вакцину LC16m8 в течение 6 недель (немедленная вакцинация) или 6 недель спустя (отсроченная вакцинация) после рандомизации. Обе группы будут находиться под наблюдением через 14, 30 и 180 дней после вакцинации, в основном посредством телефонных звонков.

В исследовании будет сравниваться частота новых инфекций MPXV в группе ранней вакцинации с 14 по 42 день после вакцинации с частотой возникновения новых инфекций MPXV в группе отсроченной вакцинации за 42 дня до и до 14 дней после вакцинации; это сравнение будет проводиться на основе отношения рисков или модели пропорционального риска.

Кроме того, иммунный ответ, включая титры нейтрализующих антител, будет оцениваться со дня вакцинации (день 1) до 180 дней после вакцинации у 60 участников, которые будут выбраны из одного исследовательского центра и принадлежат только к группе немедленной вакцинации. .

Будут усиленно отслеживаться события, связанные с безопасностью, особенно в первые 14 дней после введения вакцины и все события, возникающие в течение 180 дней после вакцинации. Участники также будут самостоятельно сообщать о симптомах через мобильное приложение, разработанное для этой цели.

РАЗДЕЛЫ ИССЛЕДОВАНИЯ 2 И 3 (ВЛОЖЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)

  • Исследование когорт, поддерживаемых одной и той же популяционной базой: этот раздел был включен в план исследования в качестве плана на случай непредвиденных обстоятельств на случай, если приглашенные люди не согласятся участвовать в исследовании. В этом компоненте подгруппа вакцинированных субъектов, принадлежащих к спискам ВИЧ и доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП), будет сравниваться с подгруппой субъектов, которые были приглашены к участию, но решили не участвовать, или с теми участниками, которые подписали информированное согласие. , решили не участвовать после рандомизации либо из-за добровольного отказа, либо из-за отсутствия последующего наблюдения перед вакцинацией. Будет проведено сравнение совокупной заболеваемости в когорте вакцинированных лиц с заболеваемостью в когорте неучаствующих. Оценочный период составляет 180 дней. Информация о случаях неучастия и отказах от участия будет получена путем пассивного наблюдения за записями в Национальном институте здравоохранения Колумбии (INS — испанская аббревиатура) и местных медицинских учреждениях. Эти группы будут сравниваться с использованием коэффициента заболеваемости или относительного риска (ОР). Учитывая низкую ожидаемую частоту событий (менее 1%), ее также можно оценить на основе отношения шансов (ОШ) из многомерной модели, которая позволяет корректировать возможные модифицирующие эффект или известные мешающие факторы (безусловная логистическая регрессия).
  • Когортное исследование по сравнению с реальной когортой: исследователи возьмут всех субъектов программ доконтактной профилактики ВИЧ и ВИЧ, в этом компоненте подгруппу вакцинированных субъектов, принадлежащих к спискам субъектов с ВИЧ и программе ПрЭП. будут сравниваться с подгруппой субъектов, которые не были приглашены к участию и не получили вакцину. Сравнение совокупной заболеваемости в когорте вакцинированных субъектов будет проводиться с заболеваемостью в когорте неучаствующих. Случаи неучастия и отказа от участия будут получены путем пассивного наблюдения из записей INS и местных учреждений здравоохранения выбранных городов. Эти группы будут сравниваться с использованием коэффициента заболеваемости или RR. Учитывая низкую ожидаемую частоту событий (менее 1%), ОШ также можно оценить с помощью многомерной модели, которая позволяет корректировать возможные известные модифицирующие эффект или мешающие факторы (безусловная логистическая регрессия).

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

8686

Фаза

  • Фаза 3

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Bogota D.C.
      • Bogotá, Bogota D.C., Колумбия
        • Clinica Universitaria Colombia - Centro Medico Teusaquillo
      • Bogotá, Bogota D.C., Колумбия
        • Hospital Universitario San Ignacio
      • Bogotá, Bogota D.C., Колумбия
        • Infecto Clinicos

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Чтобы иметь право участвовать в этом испытании, человек должен соответствовать следующим требованиям:

Пол: мужчины и женщины. Возраст: ≥18 и ≤ 50 лет. Лица должны захотеть и подписать информированное согласие (I.C.).

Любое из следующих состояний, включая клинические состояния/проявления

Люди, живущие с ВИЧ, со стабильной инфекцией, определяемой на основании приема участниками антиретровирусной терапии с уровнем CD4+ клеток в крови ≥ 200 клеток/мм3 за последние шесть месяцев до включения в исследование.

Лица, использующие PrEP (доконтактную профилактику ВИЧ).

Гомосексуалисты, бисексуалы или другие мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) с несколькими половыми партнерами. Работники коммерческого секса (КПС) и партнеры КСБ

Участница женского пола имеет право на участие, если участница соответствует одному из критериев включения, пронумерованных -1, -2 или -3 выше. Участница не может быть беременной или кормящей. Кроме того, участница женского пола должна соответствовать одному из следующих условий:

У участницы имеется недетородный потенциал. Чтобы считаться недетородной, женщина должна находиться в постменопаузе в течение как минимум одного года или быть хирургически стерильной. ИЛИ

Участник имеет детородный потенциал и соглашается использовать эффективный метод контрацепции или воздерживаться от по крайней мере за 4 недели до введения вакцины до по крайней мере 2 месяцев после введения, а также иметь отрицательный высокочувствительный тест на беременность (моча или сыворотка, как того требуют местные правила). ) в течение 10 дней до вакцинации.

Критерий исключения:

Участники не допускаются к участию в исследовании, если соответствует любому из следующих критериев:

Субъекты с острым и/или тяжелым заболеванием.

Субъекты со смертельным заболеванием.

Субъекты с медицинской историей анафилаксии, вызванной любым из вспомогательных веществ вакцины, или с предыдущими нежелательными реакциями на другие вакцины, такие как наша (аллергические реакции, синдром Гийена-Барре, опоясывающий лишай или опоясывающий лишай).

Предыдущая медицинская карта Mpox.

Субъекты, живущие с ВИЧ, с количеством CD4+ Т-клеток менее 200 клеток/мм3.

Беременная или кормящая женщина.

Действующий или медицинский опыт атопического дерматита или экземы или тесный контакт с человеком, имеющим активный или медицинский опыт атопического дерматита или экземы.

Наличие кожных заболеваний с обширными повреждениями кожи, таких как ожоги, импетиго, контактный дерматит или опоясывающий лишай (опоясывающий лишай), вряд ли заживет ко дню вакцинации.

Использование иммунодепрессантов, в виде глазных капель, внутрь или местно (допускаются назальные спреи и ингаляционные кортикостероиды).

Активные или перенесенные злокачественные новообразования, за исключением базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи.

Аутоиммунное заболевание.

Медицинская карта состояния сердца под наблюдением врача.

Медицинская карта спленэктомии.

Медицинская документация о трансплантации паренхиматозных органов или костного мозга.

Медицинская карта развития келоидного рубца

Признаки иммуносупрессии, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек или нестабильного медицинского состояния, определенные на основании анамнеза, физического осмотра и лабораторной оценки.

Психическое состояние, препятствующее соблюдению протокола.

Люди, которые получили или планируют получить лицензированные живые вакцины за 30 дней до или после исследуемой вакцинации.

Люди, которые получили или планировали получить иммуноглобулин или другие продукты крови за 60 дней до скрининга на ВИЧ.

Люди, которые получили или планируют получить экспериментальные препараты/вакцины за 30 дней до исследуемой вакцинации или до завершения исследования.

Люди, которые получали или планировали получить системную иммуносупрессивную терапию и лучевую терапию за 30 дней до или после исследуемой вакцинации.

Использование системной химиотерапии в течение пяти лет до исследуемой вакцинации.

Медицинская документация о вакцинации против оспы и/или наличие рубцов на месте прививки.

Аллергия на сульфат стрептомицина и/или лактобионат эритромицина.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Немедленная вакцинация

Вакцина представляет собой сухой препарат желтовато-желтого цвета, содержащий живой вирус коровьей оспы (штамм LC16m8). При добавлении сопутствующего растворителя он быстро растворяется с образованием прозрачной или слегка мутной желтовато-красной или красноватой жидкости. Ингредиенты этой вакцины содержатся в 0,5 мл раствора этого продукта, растворенного в 0,5 мл сопутствующего растворителя (вода для инъекций с добавлением 20 об.% глицерина).

Только одна доза вакцины будет введена в соответствии со стандартизированной операционной процедурой (СОП). Вкратце, вакцину растворяют в 0,5 мл прилагаемого разбавителя. Восстановленную вакцину обычно вводят чрескожно в дозе примерно 0,025 мл методом множественной пункции с использованием раздвоенной иглы. Количество проколов составит 15 раз. Процедуры введения вакцины подробно описаны в СОП. За участником необходимо наблюдать в месте вакцинации в течение 30 минут после введения вакцины, чтобы наблюдать возможные немедленные реакции.

LC16m8 следует хранить при температуре от -35°C до -20°C. Продукт не следует хранить при температуре ниже -35°C, поскольку это может привести к порче или повреждению резиновой пробки.

Вирус, содержащийся в этом продукте, чувствителен к солнечному свету и быстро инактивируется, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избежать воздействия света как до, так и после разведения.

Внимательно изучите содержимое на момент восстановления. Не используйте, если наблюдаются осадки, загрязнение посторонними веществами или другие отклонения.

Этот препарат должен растворять препарат непосредственно перед инокуляцией. После растворения его следует использовать немедленно. Поскольку этот продукт не содержит тимеросал, после удаления пробки весь раствор, оставшийся во флаконе, необходимо утилизировать.

Не восстанавливайте и не используйте повторно оставшийся раствор. Срок годности: 10 лет с даты прохождения национального испытания для серийного выпуска. Флакон, содержащий около 250 доз.

Активный компаратор: Отсроченная вакцинация
Использование плацебо в качестве контрольной группы имеет важное значение для научной оценки эффективности вакцин в клинических испытаниях и получения надежных доказательств предотвращения возникновения заболевания. Однако использование плацебо неэтично. Субъекты подвержены высокому риску развития мпоксита, и им нельзя давать плацебо. Поэтому была применена схема, в которой группа немедленного лечения оценивалась, а группа отсроченного лечения рассматривалась как контрольная группа. Между группами немедленного лечения и группами отсроченного лечения был выделен период в шесть недель, который использовался для материально-технического обеспечения, например, подготовки и доставки вакцины в группе отсроченного лечения. Это этично по той же причине, поскольку предотвращает неравенство, основанное на вышеупомянутых причинах.

LC16m8 следует хранить при температуре от -35°C до -20°C. Продукт не следует хранить при температуре ниже -35°C, поскольку это может привести к порче или повреждению резиновой пробки.

Вирус, содержащийся в этом продукте, чувствителен к солнечному свету и быстро инактивируется, поэтому следует соблюдать осторожность, чтобы избежать воздействия света как до, так и после разведения.

Внимательно изучите содержимое на момент восстановления. Не используйте, если наблюдаются осадки, загрязнение посторонними веществами или другие отклонения.

Этот препарат должен растворять препарат непосредственно перед инокуляцией. После растворения его следует использовать немедленно. Поскольку этот продукт не содержит тимеросал, после удаления пробки весь раствор, оставшийся во флаконе, необходимо утилизировать.

Не восстанавливайте и не используйте повторно оставшийся раствор. Срок годности: 10 лет с даты прохождения национального испытания для серийного выпуска. Флакон, содержащий около 250 доз.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота нежелательных явлений между группами вакцинации
Временное ограничение: до 6 месяцев после вакцинации
Доля нежелательных явлений (серьезных и несерьезных), выявленных у участников, включенных в две группы вакцинации (немедленную и отсроченную)
до 6 месяцев после вакцинации
Уровень заболеваемости мпокс-инфекцией между вакцинированной когортой и невакцинированной когортой
Временное ограничение: 6 месяцев после вакцинации
Уровень заболеваемости новыми случаями мпокс (лабораторно подтвержденных) будет рассчитываться с 95% доверительным интервалом (ДИ) на основе распределения Пуассона для каждой когорты. Время до появления первого подтвержденного случая мпокс у субъекта будет суммировано графически с использованием метода Каплана-Мейера.
6 месяцев после вакцинации
Частота заболеваемости инфекцией MPOX между непосредственными и отсроченными группами вакцинации с 15 до 56-го дня после вакцинации непосредственной группы.
Временное ограничение: Для немедленной группы вакцинации: с 15 по 56 -й после 56 -й после вакцинации. Для группы задержки вакцинации: от зачисления до дня вакцинации (42 дня спустя)
Частота заболеваемости новых случаев MPOX (лабораторно подтверждено) будет рассчитан на 95% доверительный интервал (CI) на основе распределения Пуассона для каждой группы вакцинации. Время появления первого возникновения подтвержденного случая MPOX у субъекта будет суммировано графически с использованием метода Каплана-Мейера.
Для немедленной группы вакцинации: с 15 по 56 -й после 56 -й после вакцинации. Для группы задержки вакцинации: от зачисления до дня вакцинации (42 дня спустя)

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Частота лабораторно подтвержденных тяжелых случаев МПОКС в группах немедленной и отсроченной вакцинации.
Временное ограничение: 6 месяцев после вакцинации
Доля участников с подтвержденным MPOX, у которых были серьезные симптомы, требующие госпитализации, оказания неотложной помощи или смерти, связанной с MPOX.
6 месяцев после вакцинации
Доля пациентов с сероконверсией среднего геометрического нейтрализующего титра (СГТ) LC16m8.
Временное ограничение: до 6 месяцев после вакцинации
Сероконверсию рассматривают в тех случаях, когда титр на 30-е сутки в 4 раза выше, чем на 0-е сутки.
до 6 месяцев после вакцинации
Среднее геометрическое значение нейтрализующего титра LC16m8 по группам вакцинации.
Временное ограничение: до 6 месяцев после вакцинации
общее среднее геометрическое каждой группы (немедленная и отсроченная вакцинация)
до 6 месяцев после вакцинации
Среднее геометрическое значение нейтрализующего титра LC16m8 по количеству Т-хелперных лимфоцитов (CD4) в каждой группе вакцинации.
Временное ограничение: до 6 месяцев после вакцинации
Подгруппы пациентов с количеством CD4 350 или менее и пациентов с числом CD4 более 350 будут сравниваться в каждой группе вакцинации.
до 6 месяцев после вакцинации
Максимальная площадь поражения (MLA) в мм² после скарификации вакцинацией LC16m8
Временное ограничение: до 6 месяцев после вакцинации
измерить площадь через 14 дней после вакцинации
до 6 месяцев после вакцинации
Уровень заболеваемости MPOX подозреваемые случаи без лабораторного подтверждения между непосредственными и отсроченными группами вакцинации с 15 до 56-го дня после вакцинации непосредственной группы.
Временное ограничение: - Для немедленной группы вакцинации: с 15 по 56 -й после 56 -й после вакцинации. Для группы задержки вакцинации: от зачисления до дня вакцинации (42 дня спустя
Подозреваемые случаи MPOX соответствуют участникам, которые присутствуют с поражениями кожи в отделение неотложной помощи или лечат пациента.
- Для немедленной группы вакцинации: с 15 по 56 -й после 56 -й после вакцинации. Для группы задержки вакцинации: от зачисления до дня вакцинации (42 дня спустя

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 декабря 2023 г.

Первичное завершение (Действительный)

20 августа 2024 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 декабря 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

28 декабря 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

16 января 2024 г.

Первый опубликованный (Действительный)

25 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

4 сентября 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

27 августа 2025 г.

Последняя проверка

1 августа 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться