Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Бесклеточный дермальный аллотрансплантат для лечения хронических диабетических ран

24 января 2024 г. обновлено: University Health Network, Toronto
Целью данного исследования является определение эффективности нового децеллюляризированного дермального матрикса (ДДМ) DermGEN™ для лечения язв диабетической стопы (ДФС). Несмотря на некоторые достижения в лечении ран, для полного закрытия труднозаживающих ран, таких как язва диабетической стопы, по-прежнему требуется от 12 до 16 недель. Хотя большинство исследований в области лечения ран было сосредоточено на контроле за влажностью и бактериями, новые подходы, нацеленные на нестабильность внеклеточного матрикса (ECM) в ране, являются своевременными и крайне необходимыми, особенно для трудно заживающих ран, таких как как DFU. Инновационные технологии, обеспечивающие взаимодействие ЕСМ, останавливают хронический воспалительный цикл и стимулируют клетки, которые способствуют регенерации тканей и заживлению ран. DermGEN™ — это человеческий дермальный аллотрансплантат, который был минимально обработан из кожи человека для удаления клеток эпидермиса и дермы, сохраняя при этом структуру и внутренние свойства естественного внеклеточного матрикса дермы. Это потенциально может способствовать сокращению времени заживления ран.

Обзор исследования

Подробное описание

DermGEN™ — это человеческий дермальный аллотрансплантат, который был минимально обработан из кожи человека для удаления клеток эпидермиса и дермы, сохраняя при этом структуру и внутренние свойства естественного внеклеточного матрикса дермы. Полученный стерильный децеллюляризированный каркас обеспечивает поддержку клеточной репопуляции и васкуляризации в области хирургического вмешательства, что способствует заживлению покровных ран. В отличие от других продуктов на основе ЕСМ тканевого происхождения, таких как бесклеточные и децеллюляризированные матрицы, лечение которых требует от 6 до 10 повторных применений продукта для достижения степени закрытия ран всего от 35% до 55% (16), для DermGEN™ требуется только одно применение. Технико-экономическое обоснование показало, что 82% участников (9 из 11 субъектов), у которых DFU (1 язва на участника) лечилась однократным применением DDM (DermGEN), достигли полного закрытия раны между 2 и 8 неделями, в среднем 3,3. недель и медиана 2,3 недели (https://doi.org/10.1016/j.jcjd.2022.03.010). Следователи успешно применили эту технологию в ряде дел. С помощью этого исследования исследователи хотят собрать дополнительные данные.

Целью данного клинического исследования является проведение пилотного исследования для определения эффективности DermGEN в лечении острых и незаживающих язв диабетической стопы (ДФС). Это будет одностороннее проспективное исследование. Предполагается, что лечение DermGEN приведет к положительным результатам заживления без каких-либо существенных побочных эффектов. Мы планируем привлечь 30 пациентов.

После регистрации и первоначальной оценки (данные времени 0) участникам будет назначено однократное применение DDM в соответствии со стандартными процедурами, которые включают обработку DFU для обеспечения здоровых краев кровоточащей ткани. Затем его накладывают кожной стороной, соприкасающейся с ложем язвы, и накладывают поддерживающую повязку. В период последующего наблюдения поддерживающую повязку меняют еженедельно. Последующие оценки проводятся через 1, 2, 3, 4, 12 и 20 недель. Цифровая фотография используется для фиксации внешнего вида и размера язвы при каждом посещении.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

30

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Graham Roche-Nagle, MD
  • Номер телефона: 416-340-5332
  • Электронная почта: Graham.Roche-Nagle@uhn.ca

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Naomi Eisenberg, MEd
  • Номер телефона: 8623 416-340-4800
  • Электронная почта: Naomi.Eisenberg@uhn.ca

Места учебы

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Канада, M5G 2C4
        • University Health Network
        • Контакт:
          • Graham Roche-Nagle, MD
          • Номер телефона: 416-340-5332
          • Электронная почта: Graham.Roche-Nagle@uhn.ca
        • Контакт:
          • Naomi Eisenberg, MEd
          • Номер телефона: 8623 416-340-4800
          • Электронная почта: Naomi.Eisenberg@uhn.ca

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

Субъект будет считаться подходящим для участия в этом исследовании, если будет соблюден каждый из следующих критериев включения:

  1. Язва у пациента присутствовала в течение как минимум 2 недель с 0-го дня.
  2. Исследуемая язва зажила <30% по размеру в течение 2 недель до дня 0.
  3. Площадь язвы составляла ≥1 см2 до обработки в день 0 исследования.
  4. Язва распространяется через дерму в подкожную клетчатку, но не обнажает мышцы, сухожилия, кости или капсулу сустава.
  5. Язва свободна от некротических остатков и клинической инфекции и состоит из здоровой сосудистой ткани, пригодной для пересадки кожи в день 0.
  6. У пациента имеется адекватное кровообращение в стопе, о чем свидетельствует измерение давления в пальцах ног.
  7. Пациентки женского пола не были беременны во время или во время исследования.
  8. Пациент и лицо, осуществляющее уход, готовы и желают участвовать и соблюдать режим последующего наблюдения.
  9. Пациент или законный представитель прочитал и подписал форму информированного согласия, одобренную Институциональным советом по этике.

Критерий исключения:

Субъект не будет считаться подходящим для участия в этом исследовании, если соблюден какой-либо из следующих критериев исключения:

  1. Признаки гангрены на пораженной стопе.
  2. Язва находится над деформацией Шарко (перелом или вывих).
  3. Язва недиабетической этиологии.
  4. Пациент, получающий пероральные или парентеральные кортикостероиды, иммуносупрессоры или цитотоксические агенты, или ожидается, что такие агенты потребуются во время исследования.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Дермген
Применение Дермгена
Применение раневого ложа
Другие имена:
  • Дермген

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Лечение раны
Временное ограничение: 20 недель
Процент уменьшения площади раны по сравнению с исходным уровнем
20 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Лечение раны
Временное ограничение: 1 год
Процент пациентов с полным выздоровлением в любой момент времени
1 год
Неблагоприятные события
Временное ограничение: 20 недель
Количество пациентов с нежелательными явлениями
20 недель
Рецидив язвы
Временное ограничение: 1 год
Число пациентов с рецидивом язвы в том же месте после полного заживления
1 год

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Graham Roche-Nagle, MD, University Health Network, Toronto

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2024 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 декабря 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 января 2024 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 января 2024 г.

Первый опубликованный (Оцененный)

29 января 2024 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оцененный)

29 января 2024 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2024 г.

Последняя проверка

1 января 2024 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться