Радиочастотная импульсная блокада и блокада затылочного нерва у пациентов с хронической мигренью

Пациенты в возрасте 18-60 лет, резистентные к медикаментозному лечению, с диагнозом хроническая мигрень по бета-критерию ICHD-3 (боль при мигрени длительностью более 15 дней в течение последних 3 месяцев), обратившиеся в поликлинику неврологии и альгологии. клиники были включены в исследование.

Все процедуры проводились в положении пациента на животе с использованием анатомических ориентиров в целевых областях. Для гонблокады целевую точку для большого затылочного нерва определяли вдоль линии, соединяющей наружный затылочный бугорок с сосцевидным отростком (обычно на 1,5–3 см латеральнее средней линии) и на одной трети расстояния медиальнее артерии на уровне гонблокады. уровень верхнего затылочного отростка. После местной анестезии кожно-подкожным введением 1% лидокаина контакт с костью был достигнут с использованием иглы 25 калибра. Для импульсной радиочастоты целевая точка для большого затылочного нерва определялась как одна треть расстояния медиальнее артерии вдоль линии, соединяющей наружный затылочный бугор с сосцевидным отростком (обычно на 1,5–3 см латеральнее средней линии) и на уровне уровень верхнего затылочного отростка. После местной анестезии кожно-подкожным введением 1% лидокаина рядом с целевым нервом вводили радиочастотную иглу 20 калибра длиной 5 см с активным кончиком 5 мм. Сенсорную и моторную электрическую стимуляцию проводили для того, чтобы вызвать соответствующую парестезическую реакцию в затылочной части. Импульсную радиочастоту применяли при температуре 42 градуса Цельсия в течение 240 секунд. Пациенты наблюдались после процедуры. Пациентов наблюдали до и после процедуры.