Radiofrecuencia de pulso y bloqueo del nervio occipital para pacientes con migraña crónica

Pacientes entre 18-60 años, resistentes al tratamiento médico y diagnosticados con migraña crónica según criterios ICHD-3 beta (dolor migrañoso durante más de 15 días en los últimos 3 meses) que acudieron al ambulatorio de Neurología y Algología. clínica fueron incluidos en el estudio.

Todos los procedimientos se realizaron con el paciente en decúbito prono, utilizando puntos de referencia anatómicos en las áreas objetivo. Para Gon Blockade, el punto objetivo para el nervio occipital mayor se identificó a lo largo de una línea que conecta la protuberancia occipital externa con la apófisis mastoides (generalmente 1,5-3 cm lateral a la línea media) y un tercio de la distancia medial a la arteria en el nivel del proceso nucal superior. Después de anestesia local con lidocaína al 1% piel-subcutánea, se obtuvo contacto óseo utilizando una aguja de calibre 25. Para la radiofrecuencia pulsada, el punto objetivo para el nervio occipital mayor se determinó como un tercio de la distancia medial a la arteria a lo largo de una línea que conecta la protuberancia occipital externa con la apófisis mastoides (normalmente entre 1,5 y 3 cm lateral a la línea media) y en la nivel del proceso nucal superior. Después de la anestesia local con lidocaína al 1% subcutánea de la piel, se insertó una aguja de radiofrecuencia de calibre 20 de 5 cm de largo con una punta activa de 5 mm cerca del nervio objetivo. Se realizó estimulación eléctrica sensorial y motora para provocar una respuesta de parestesia compatible en la distribución occipital. Se aplicó radiofrecuencia pulsada a 42 grados C durante 240 segundos. Los pacientes fueron observados después del procedimiento. Los pacientes fueron observados antes y después del procedimiento.