- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06255327
Основная абдоминальная хирургия, частота легочных осложнений, программа ухода ICOUGH.
Эффективность программы ухода «Я кашель» для предотвращения возникновения легочных осложнений после обширной абдоминальной хирургии.
Целью этого исследования является определение эффективности комплекса вмешательств по снижению послеоперационных легочных осложнений (ППЛ) после обширной абдоминальной хирургии (MAS). Участники прошли программу ухода «Я КАШЛЯЮ», предназначенную для поддержания их состояния здоровья и уменьшения осложнений. Целью исследования было изучение простой и недорогой программы лечения легких, которую могли бы легко понять и запомнить пациенты, их семьи и медицинский персонал. Для достижения этой цели мы решили реализовать программу лечения I COUGH и определить эффективность ряда мероприятий по снижению ПК после MAS.
В ходе исследования были выявлены две гипотезы:
H0: Программа ухода ICOUGH снижает частоту возникновения ППК после MAS. H1: Программа ухода ICOUGH после MAS не влияет на заболеваемость PPC.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Хирургическое вмешательство может привести к ряду осложнений со стороны легких, включая респираторные инфекции, дыхательную недостаточность, пневмоторакс, бронхоспазм, плевральный выпот, ателектаз и аспирационный пневмонит. Эти послеоперационные легочные осложнения (ППЛ) могут затруднить дыхание пациентов и восстановление после операции, а также могут увеличить риск смерти и инвалидности.
В этом исследовании 60 взрослых пациентов в возрасте от 30 до 60 лет (среднее значение 39,9; стандартное отклонение ± 8,82) (м/ж: 13/47) перенесли обширные операции на брюшной полости, требующие общей анестезии и госпитализации, такие как герниопластика, удаление желчного пузыря, диагностическая лапаротомия или другие процедуры в брюшной полости, выполняемые лапароскопией или традиционной лапаротомией с разрезом длиной 5 см или менее выше пупка или простирающимся над ним. Участники были случайным образом распределены либо в контрольную группу (n=30), либо в экспериментальную группу с использованием метода блочной рандомизации.
Для статистического анализа использовался Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 26 Win 64. Т-тест парных выборок проводился для сравнения переменных до и после лечения, а Т-тест независимых выборок проводился для изучения различий между группами. Уровень значимости был установлен на уровне p<0,05.
Результаты текущего исследования показывают, что пациенты, перенесшие MAS, были менее склонны к ПК после лечения по программе лечения I COUGH после операции. Эта программа включала в себя использование спирометра, стимулирующего поток, уход за полостью рта, упражнения по кашлю и дыханию, обучение пациента и семьи, вставание с кровати и подъем изголовья кровати более чем на 30 градусов. Результаты исследования показали, что I COUGH эффективен в снижении заболеваемости ПК, при этом между экспериментальной и контрольной группами обнаружены статистически значимые различия (P<0,05).
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Tripoli, Ливийская арабская джамахирия, 21821
- AL-ASSEMA Hospital
-
Tripoli, Ливийская арабская джамахирия, 21821
- AL-KHALIL Hospital
-
Tripoli, Ливийская арабская джамахирия, 21821
- ROYAL Clinic
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Добровольное участие в исследовании.
- Подходящими пациентами являются взрослые обоих полов в возрасте от 30 до 60 лет (посредством исследования мы пытаемся уменьшить дисперсию и мешающие факторы, которые могут возникнуть в результате включения пациентов моложе 30 лет из-за разных стадий роста, физических способностей, гормональный фон и др. или старше 60 лет в связи с распространенностью хронических заболеваний или заболеваний, связанных со старением).
- Пациенты подвергались плановой абдоминальной хирургии, которая требовала общей анестезии и пребывания в больнице, например, герниопластика, удаление желчного пузыря, диагностическая лапаротомия, патологическое ожирение, киста яичника, дивертикулит сигмовидной кишки, аппендицит или другие процедуры в брюшной полости, выполняемые лапароскопией и традиционной лапаротомией диаметром 5 см. или меньший разрез выше пупка или простирающийся над ним. (Разрезы > 5 см могут повлиять на возможные результаты в виде: повышенного риска заражения, риска кровотечения, боли и дискомфорта во время ходьбы).
Критерий исключения:
- Больной жалуется на нестабильный сердечный ритм или состояние сердца.
- Симптоматическая сердечная недостаточность, нестабильная стенокардия.
- Легочная гипертензия
- Нестабильная гипертония
- Пациенту была проведена трансплантация органов.
- У больного выявлена аневризма любого артериального сегмента.
- Состояние тяжелое или переведен в отделение реанимации после операции.
- Тяжелая нефропатия.
- Больной раком.
- Нарушение мозгового кровообращения/Инсульт.
- Пациент с нарушением равновесия или вестибулярным расстройством.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Последовательное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Без вмешательства: Контрольная группа
Участники контрольной группы прошли оценку в первый день через 10 часов после операции и в день выписки из клиники с использованием пульсоксиметрии, сфигмометра, спирометрических тестов, ВАШ, MBDS и стимулирования активности и мобильности (AMP).
Участникам контрольной группы не давали никакой информации или обучения ни до, ни после операции, и они находились на обычном стационарном лечении.
|
|
|
Экспериментальный: Экспериментальная группа
Участники экспериментальной группы прошли процедуру I COUGH (стимулирующая спирометрия, кашель/глубокое дыхание, уход за полостью рта, понимание (обучение пациента и семьи), вставание с постели и поднятие изголовья кровати).
Участники прошли обследование в первый день через 10 часов после операции и в тот же день их выписали из клиники.
Включая пульсоксиметрию, сфигмометр, спирометрические тесты, ВАШ, MBDS, AMP.
|
Программа I COUGH, начатая через 10 часов после операции, подчеркивает следующие элементы: Стимулирующая спирометрия: поощрение пациентов к использованию устройства Flow-IS десять раз каждые два часа в течение трех дней. Кашель и глубокое дыхание: участники должны кашлять и глубоко дышать каждые 2 часа в течение 3 дней 3–5 раз. Уход за полостью рта: чистка зубов и полоскание рта два раза в день с 8:00 до 20:00. Щетки для рта должны быть стерильными, рекомендуется использовать безалкогольную жидкость для полоскания рта. Понимание (обучение): Пациенты и их родственники получают инструкции по программе ухода и действиям, которым необходимо следовать. Вставание с постели: пациентам рекомендуется сесть на стул хотя бы один раз и ходить не менее 3 раз в день по комнате и коридору, при необходимости получая помощь. Подъем изголовья кровати: поддержание изголовья кровати приподнятым более чем на 30 градусов. |
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота сердечных сокращений (ЧСС)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Число ударов сердца в минуту.
|
3 дня после операции
|
|
Систолическое артериальное давление (САД)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Минимальное давление, зафиксированное непосредственно перед следующим сокращением.
|
3 дня после операции
|
|
Диастолическое артериальное давление (ДАД)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Максимальное артериальное давление во время сокращения желудочков.
|
3 дня после операции
|
|
Частота дыхания (RR)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Количество вдохов, которые они делают в минуту.
|
3 дня после операции
|
|
Насыщение кислородом (SPO2)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Показания пульсоксиметра, показывающие, какой процент вашей крови насыщен.
|
3 дня после операции
|
|
Модифицированная шкала одышки Борга (MBDS)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Действующий и надежный инструмент для измерения интенсивности одышки.
Это категориальная шкала с соотношением свойств, оцениваемая от 0 до 10, где 0 означает отсутствие одышки вообще, а 10 — максимальная одышка.
|
3 дня после операции
|
|
Легочный функциональный тест ФЖЕЛ
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Неинвазивный тест, показывающий, насколько хорошо работают легкие, измерение ФЖЕЛ
|
3 дня после операции
|
|
Легочный функциональный тест ОФВ
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Неинвазивные тесты, показывающие, насколько хорошо работают легкие, измерение ОФВ.
|
3 дня после операции
|
|
Тест функции легких ПСВ
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Неинвазивные тесты, которые показывают, насколько хорошо работают легкие, измеряя ПОСВ.
|
3 дня после операции
|
|
Продвижение активности и мобильности (AMP)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
AMP основан на измерении увеличения мобильности пациентов во время пребывания в больнице.
Первоначальные цели этой программы включали мобилизацию каждого пациента 3 раза в день, документирование уровня мобильности пациентов по шкале AMP.
|
3 дня после операции
|
|
Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Этот показатель основан на симптомах, о которых сообщают сами пациенты, и регистрируется с помощью одной отметки, расположенной вдоль линии длиной 10 см, которая представляет собой континуум между «нет боли» на левом конце (0 см) и «самая сильная боль» на правом конце. . определить интенсивность боли и ее усиление при кашле в послеоперационной области.
|
3 дня после операции
|
|
Легочный функциональный тест ОФВ1/ФЖЕЛ
Временное ограничение: 3 дня после операции
|
Неинвазивные тесты, показывающие, насколько хорошо работают легкие, измерение ОФВ1/ФЖЕЛ.
|
3 дня после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Feras M Tana, MSc, Yeditepe University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Sabate S, Mazo V, Canet J. Predicting postoperative pulmonary complications: implications for outcomes and costs. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):201-9. doi: 10.1097/ACO.0000000000000045.
- Brooks-Brunn JA. Predictors of postoperative pulmonary complications following abdominal surgery. Chest. 1997 Mar;111(3):564-71. doi: 10.1378/chest.111.3.564.
- Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FM, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJ, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D, Fahy BF, Puhan MA, Hoogendoorn M, Garrod R, Schols AM, Carlin B, Benzo R, Meek P, Morgan M, Rutten-van Molken MP, Ries AL, Make B, Goldstein RS, Dowson CA, Brozek JL, Donner CF, Wouters EF; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1570.
- Lawrence VA, Hilsenbeck SG, Mulrow CD, Dhanda R, Sapp J, Page CP. Incidence and hospital stay for cardiac and pulmonary complications after abdominal surgery. J Gen Intern Med. 1995 Dec;10(12):671-8. doi: 10.1007/BF02602761.
- Smith PR, Baig MA, Brito V, Bader F, Bergman MI, Alfonso A. Postoperative pulmonary complications after laparotomy. Respiration. 2010;80(4):269-74. doi: 10.1159/000253881. Epub 2009 Oct 28.
- do Nascimento Junior P, Modolo NS, Andrade S, Guimaraes MM, Braz LG, El Dib R. Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 8;2014(2):CD006058. doi: 10.1002/14651858.CD006058.pub3.
- Restrepo RD, Wettstein R, Wittnebel L, Tracy M. Incentive spirometry: 2011. Respir Care. 2011 Oct;56(10):1600-4. doi: 10.4187/respcare.01471.
- Crisafulli E, Clini EM. Measures of dyspnea in pulmonary rehabilitation. Multidiscip Respir Med. 2010 Jun 30;5(3):202-10. doi: 10.1186/2049-6958-5-3-202.
- Boden I, Skinner EH, Browning L, Reeve J, Anderson L, Hill C, Robertson IK, Story D, Denehy L. Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2018 Jan 24;360:j5916. doi: 10.1136/bmj.j5916. Erratum In: BMJ. 2019 Apr 25;365:l1862.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088. eCollection 2018 Mar.
- Sharp JT, Drutz WS, Moisan T, Foster J, Machnach W. Postural relief of dyspnea in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1980 Aug;122(2):201-11. doi: 10.1164/arrd.1980.122.2.201. No abstract available.
- Lawrence VA, Cornell JE, Smetana GW; American College of Physicians. Strategies to reduce postoperative pulmonary complications after noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2006 Apr 18;144(8):596-608. doi: 10.7326/0003-4819-144-8-200604180-00011.
- Miskovic A, Lumb AB. Postoperative pulmonary complications. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):317-334. doi: 10.1093/bja/aex002.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Browning L, Denehy L, Scholes RL. The quantity of early upright mobilisation performed following upper abdominal surgery is low: an observational study. Aust J Physiother. 2007;53(1):47-52. doi: 10.1016/s0004-9514(07)70061-2.
- Fagevik Olsen M, Hahn I, Nordgren S, Lonroth H, Lundholm K. Randomized controlled trial of prophylactic chest physiotherapy in major abdominal surgery. Br J Surg. 1997 Nov;84(11):1535-8. doi: 10.1111/j.1365-2168.1997.02828.x.
- Manzano RM, Carvalho CR, Saraiva-Romanholo BM, Vieira JE. Chest physiotherapy during immediate postoperative period among patients undergoing upper abdominal surgery: randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2008 Sep;126(5):269-73. doi: 10.1590/s1516-31802008000500005.
- Grams ST, Ono LM, Noronha MA, Schivinski CI, Paulin E. Breathing exercises in upper abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Fisioter. 2012 Sep-Oct;16(5):345-53. doi: 10.1590/s1413-35552012005000052. Epub 2012 Oct 9.
- Branson RD. The scientific basis for postoperative respiratory care. Respir Care. 2013 Nov;58(11):1974-84. doi: 10.4187/respcare.02832.
- Westwood K, Griffin M, Roberts K, Williams M, Yoong K, Digger T. Incentive spirometry decreases respiratory complications following major abdominal surgery. Surgeon. 2007 Dec;5(6):339-42. doi: 10.1016/s1479-666x(07)80086-2.
- Cassidy MR, Rosenkranz P, McCabe K, Rosen JE, McAneny D. I COUGH: reducing postoperative pulmonary complications with a multidisciplinary patient care program. JAMA Surg. 2013 Aug;148(8):740-5. doi: 10.1001/jamasurg.2013.358.
- Moore JA, Conway DH, Thomas N, Cummings D, Atkinson D. Impact of a peri-operative quality improvement programme on postoperative pulmonary complications. Anaesthesia. 2017 Mar;72(3):317-327. doi: 10.1111/anae.13763. Epub 2017 Jan 4.
- Smetana GW. Postoperative pulmonary complications: an update on risk assessment and reduction. Cleve Clin J Med. 2009 Nov;76 Suppl 4:S60-5. doi: 10.3949/ccjm.76.s4.10.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Siafakas NM, Mitrouska I, Bouros D, Georgopoulos D. Surgery and the respiratory muscles. Thorax. 1999 May;54(5):458-65. doi: 10.1136/thx.54.5.458. No abstract available.
- Cheifetz O, Lucy SD, Overend TJ, Crowe J. The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Physiother Can. 2010 Summer;62(3):242-53. doi: 10.3138/physio.62.3.242. Epub 2010 Jul 23.
- Nafiu OO, Ramachandran SK, Ackwerh R, Tremper KK, Campbell DA Jr, Stanley JC. Factors associated with and consequences of unplanned post-operative intubation in elderly vascular and general surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2011 Mar;28(3):220-4. doi: 10.1097/EJA.0b013e328342659c.
- Davies SJ, Francis J, Dilley J, Wilson RJ, Howell SJ, Allgar V. Measuring outcomes after major abdominal surgery during hospitalization: reliability and validity of the Postoperative Morbidity Survey. Perioper Med (Lond). 2013 Feb 4;2(1):1. doi: 10.1186/2047-0525-2-1.
- So MW, Heo HM, Koo BS, Kim YG, Lee CK, Yoo B. Efficacy of incentive spirometer exercise on pulmonary functions of patients with ankylosing spondylitis stabilized by tumor necrosis factor inhibitor therapy. J Rheumatol. 2012 Sep;39(9):1854-8. doi: 10.3899/jrheum.120137. Epub 2012 Aug 1.
- Tyson AF, Kendig CE, Mabedi C, Cairns BA, Charles AG. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary function following laparotomy: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2015 Mar 1;150(3):229-36. doi: 10.1001/jamasurg.2014.1846.
- Nishikawa M, Honda M, Kimura R, Kobayashi A, Yamaguchi Y, Hori S, Kobayashi H, Waragai M, Kawamura H, Nakayama Y, Todate Y, Takano Y, Yamaguchi H, Hamada K, Iketani S, Seto I, Izumi Y, Seto K. The bacterial association with oral cavity and intra-abdominal abscess after gastrectomy. PLoS One. 2020 Nov 9;15(11):e0242091. doi: 10.1371/journal.pone.0242091. eCollection 2020.
- Tazreean R, Nelson G, Twomey R. Early mobilization in enhanced recovery after surgery pathways: current evidence and recent advancements. J Comp Eff Res. 2022 Feb;11(2):121-129. doi: 10.2217/cer-2021-0258. Epub 2022 Jan 20.
- Cassidy MR, Rosenkranz P, Macht RD, Talutis S, McAneny D. The I COUGH Multidisciplinary Perioperative Pulmonary Care Program: One Decade of Experience. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2020 May;46(5):241-249. doi: 10.1016/j.jcjq.2020.01.005. Epub 2020 Jan 30.
- Weindler J, Kiefer RT. The efficacy of postoperative incentive spirometry is influenced by the device-specific imposed work of breathing. Chest. 2001 Jun;119(6):1858-64. doi: 10.1378/chest.119.6.1858.
- Banerjee D, Kamuren J, Baird GL, Palmisciano A, Krishnan I, Whittenhall M, Klinger JR, Ventetuolo CE. The Modified Borg Dyspnea Scale does not predict hospitalization in pulmonary arterial hypertension. Pulm Circ. 2017 Apr-Jun;7(2):384-390. doi: 10.1177/2045893217695568. Epub 2017 Mar 16.
- McLaughlin KH, Friedman M, Hoyer EH, Kudchadkar S, Flanagan E, Klein L, Daley K, Lavezza A, Schechter N, Young D; JH-AMP Group. The Johns Hopkins Activity and Mobility Promotion Program: A Framework to Increase Activity and Mobility Among Hospitalized Patients. J Nurs Care Qual. 2023 Apr-Jun 01;38(2):164-170. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000678. Epub 2022 Dec 3.
- Hedenstierna G, Rothen HU. Respiratory function during anesthesia: effects on gas exchange. Compr Physiol. 2012 Jan;2(1):69-96. doi: 10.1002/cphy.c080111.
- Hall JC, Tarala RA, Tapper J, Hall JL. Prevention of respiratory complications after abdominal surgery: a randomised clinical trial. BMJ. 1996 Jan 20;312(7024):148-52; discussion 152-3. doi: 10.1136/bmj.312.7024.148.
- Wren SM, Martin M, Yoon JK, Bech F. Postoperative pneumonia-prevention program for the inpatient surgical ward. J Am Coll Surg. 2010 Apr;210(4):491-5. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.01.009.
- Weller WE, Rosati C. Comparing outcomes of laparoscopic versus open bariatric surgery. Ann Surg. 2008 Jul;248(1):10-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816d953a.
- Sum SK, Peng YC, Yin SY, Huang PF, Wang YC, Chen TP, Tung HH, Yeh CH. Using an incentive spirometer reduces pulmonary complications in patients with traumatic rib fractures: a randomized controlled trial. Trials. 2019 Dec 30;20(1):797. doi: 10.1186/s13063-019-3943-x.
- Louie A, Feiner JR, Bickler PE, Rhodes L, Bernstein M, Lucero J. Four Types of Pulse Oximeters Accurately Detect Hypoxia during Low Perfusion and Motion. Anesthesiology. 2018 Mar;128(3):520-530. doi: 10.1097/ALN.0000000000002002.
- Katz S, Arish N, Rokach A, Zaltzman Y, Marcus EL. The effect of body position on pulmonary function: a systematic review. BMC Pulm Med. 2018 Oct 11;18(1):159. doi: 10.1186/s12890-018-0723-4.
- Spahija J, Marchie Md, Ghezzo H, Grassino A. Factors discriminating spontaneous pursed-lips breathing use in patients with COPD. COPD. 2010 Aug;7(4):254-61. doi: 10.3109/15412555.2010.496820.
- Delgado HR, Braun SR, Skatrud JB, Reddan WG, Pegelow DF. Chest wall and abdominal motion during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1982 Aug;126(2):200-5. doi: 10.1164/arrd.1982.126.2.200.
- O'Neill S, McCarthy DS. Postural relief of dyspnoea in severe chronic airflow limitation: relationship to respiratory muscle strength. Thorax. 1983 Aug;38(8):595-600. doi: 10.1136/thx.38.8.595.
- Kumar AS, Alaparthi GK, Augustine AJ, Pazhyaottayil ZC, Ramakrishna A, Krishnakumar SK. Comparison of Flow and Volume Incentive Spirometry on Pulmonary Function and Exercise Tolerance in Open Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. J Clin Diagn Res. 2016 Jan;10(1):KC01-6. doi: 10.7860/JCDR/2016/16164.7064. Epub 2016 Jan 1.
- Thomas JA, McIntosh JM. Are incentive spirometry, intermittent positive pressure breathing, and deep breathing exercises effective in the prevention of postoperative pulmonary complications after upper abdominal surgery? A systematic overview and meta-analysis. Phys Ther. 1994 Jan;74(1):3-10; discussion 10-6. doi: 10.1093/ptj/74.1.3.
- Sullivan KA, Churchill IF, Hylton DA, Hanna WC. Use of Incentive Spirometry in Adults following Cardiac, Thoracic, and Upper Abdominal Surgery to Prevent Post-Operative Pulmonary Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Respiration. 2021;100(11):1114-1127. doi: 10.1159/000517012. Epub 2021 Jul 16.
- Rowley DD, Malinowski TP, Di Peppe JL, Sharkey RM, Gochenour DU, Enfield KB. A Randomized Controlled Trial Comparing Two Lung Expansion Therapies After Upper Abdominal Surgery. Respir Care. 2019 Oct;64(10):1181-1192. doi: 10.4187/respcare.06812. Epub 2019 May 21.
- Spadaro S, Caramori G, Rizzuto C, Mojoli F, Zani G, Ragazzi R, Valpiani G, Dalla Corte F, Marangoni E, Volta CA. Expiratory Flow Limitation as a Risk Factor for Pulmonary Complications After Major Abdominal Surgery. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):524-530. doi: 10.1213/ANE.0000000000001424.
- Silva YR, Li SK, Rickard MJ. Does the addition of deep breathing exercises to physiotherapy-directed early mobilisation alter patient outcomes following high-risk open upper abdominal surgery? Cluster randomised controlled trial. Physiotherapy. 2013 Sep;99(3):187-93. doi: 10.1016/j.physio.2012.09.006. Epub 2012 Dec 1.
- Souza Possa S, Braga Amador C, Meira Costa A, Takahama Sakamoto E, Seiko Kondo C, Maida Vasconcellos AL, Moran de Brito CM, Pereira Yamaguti W. Implementation of a guideline for physical therapy in the postoperative period of upper abdominal surgery reduces the incidence of atelectasis and length of hospital stay. Rev Port Pneumol. 2014 Mar-Apr;20(2):69-77. doi: 10.1016/j.rppneu.2013.07.005. Epub 2013 Nov 27.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- YTU.PT.TH.01/2023
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .