- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06255327
Velká břišní chirurgie, výskyt plicních komplikací, program péče o ICOUGH.
Efektivita programu péče „Kašel jsem“ pro zamezení výskytu plicních komplikací po velké abdominální operaci.
Tato studie si klade za cíl zjistit účinnost souboru intervencí pro snížení pooperačních plicních komplikací (PPC) po velké abdominální operaci (MAS), účastníci byli podrobeni programu péče „KAŠLAJI“, který byl navržen tak, aby podpořil jejich zdravotní stav a snížil komplikace. Cílem studie bylo prozkoumat jednoduchý a levný program plicní péče, který mohou pacienti, jejich rodiny a zdravotnický personál snadno pochopit a zapamatovat si. Abychom tohoto cíle dosáhli, rozhodli jsme se zavést program péče I KAŠLA a určit účinnost řady intervencí ke snížení PC po MAS.
Ve studii byly zjištěny dvě hypotézy:
H0: Program péče ICOUGH snižuje výskyt PPC po MAS. H1: Program péče o ICOUGH po MAS neovlivňuje výskyt PPC.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Chirurgie může vést k několika komplikacím v plicích, včetně respiračních infekcí, respiračního selhání, pneumotoraxu, bronchospasmu, pleurálního výpotku, atelektázy a aspirační pneumonitidy. Tyto pooperační plicní komplikace (PPC) mohou pacientům ztížit dýchání a zotavení po operaci a mohou také zvýšit riziko úmrtí a invalidity.
V této studii podstoupilo 60 dospělých pacientů ve věku 30 až 60 let (průměr 39,9; SD±8,82) (M/F: 13/47) velkou břišní operaci vyžadující celkovou anestezii a hospitalizaci, jako je oprava kýly, odstranění žlučníku, explorativní laparotomie nebo jiné výkony v dutině břišní prováděné laparoskopií nebo konvenční laparotomií s řezem o délce 5 cm nebo méně nad pupkem nebo přesahujícím nad pupek. Účastníci byli náhodně rozděleni buď do kontrolní skupiny (n=30) nebo do experimentální skupiny pomocí metody blokové randomizace.
Pro statistickou analýzu byl použit Statistický balíček pro společenské vědy (SPSS) verze 26 Win 64. Byl proveden T-test párových vzorků za účelem srovnání proměnných před a po léčbě, zatímco T-test nezávislých vzorků byl proveden ke zkoumání rozdílu mezi skupinami. Hladina významnosti byla stanovena na p<0,05.
Současné výsledky studie ukazují, že pacienti, kteří podstoupili MAS, byli méně náchylní k PC poté, co byli po operaci léčeni programem péče I KAŠEL. Tento program zahrnoval flow-incentive spirometr, péči o ústní dutinu, kašlací a dechová cvičení, edukaci pacientů a rodiny, vstávání z postele a zvednutí čela postele o více než 30 stupňů. Výsledky studie ukázaly, že KAŠEL byl účinný při snižování výskytu PC, přičemž byly zjištěny statisticky významné rozdíly mezi experimentální a kontrolní skupinou (P<0,05).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tripoli, Libyjská arabská džamahiríja, 21821
- AL-ASSEMA Hospital
-
Tripoli, Libyjská arabská džamahiríja, 21821
- AL-KHALIL Hospital
-
Tripoli, Libyjská arabská džamahiríja, 21821
- ROYAL Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dobrovolná účast ve studii.
- Způsobilými pacienty jsou dospělí obou pohlaví ve věku 30–60 let (Skrze studii se snažíme snížit rozptyl a matoucí faktory, které mohou vzniknout zahrnutím pacientů mladších 30 let v důsledku různých fází růstu, fyzických schopností, hormonální hladiny atd. nebo starší 60 let z důvodu prevalence chronických onemocnění nebo nemocí spojených se stárnutím).
- Pacienti podstoupili elektivní operaci břicha, která vyžadovala celkovou anestezii a pobyt v nemocnici, např. reparaci kýly, odstranění žlučníku, explorativní laparotomii, morbidní obezitu, ovariální cysty, sigmoidní divertikulitidu, apendicitidu nebo jiné výkony v břišní dutině provedené laparoskopií a konvenční laparotomií s 5 cm nebo menší řez nad nebo přesahující nad pupek. (Incize > 5 cm mohou mít vliv na možné výsledky, mohou být ovlivněny z hlediska: Zvýšeného rizika infekce, rizika krvácení, bolesti a nepohodlí během chůze).
Kritéria vyloučení:
- Pacient si stěžuje na nestabilní srdeční frekvenci nebo srdeční stav.
- Symptomatické srdeční selhání, nestabilní angina pectoris.
- Plicní Hypertenze
- Nestabilní hypertenze
- Pacient podstoupil transplantaci orgánů.
- Pacient měl aneuryzma kteréhokoli arteriálního segmentu.
- Vážný stav nebo po operaci převezen na jednotku intenzivní péče.
- Těžká nefropatie.
- Pacient s rakovinou.
- Cévní mozková příhoda / Cévní mozková příhoda.
- Pacient s poruchou rovnováhy nebo vestibulární poruchou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Sekvenční přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Účastníci kontrolní skupiny podstoupili hodnocení první den po 10 hodinách po operaci a v den, kdy byli propuštěni z kliniky, pomocí pulzní oxymetrie, sfygmometru, spirometrických testů, VAS, MBDS a podpory aktivity a mobility (AMP).
Účastníci kontrolní skupiny nedostali před operací ani po ní žádné informace ani školení a byli v běžné nemocniční péči.
|
|
Experimentální: Experimentální skupina
Účastníci experimentální skupiny podstoupili aplikaci KAŠEL (Incentivní spirometrie, Kašel/hluboké dýchání, Péče o ústní dutinu, Porozumění (Vzdělávání pacienta a rodiny), Vstávání z postele a zvedání hlavy postele).
Účastníci podstoupili hodnocení první den po 10 hodinách po operaci a v den byli propuštěni z kliniky.
Včetně pulzní oxymetrie, sfygmometru, spirometrických testů, VAS, MBDS, AMP.
|
Program KAŠLA, zahájený 10 hodin po operaci, klade důraz na následující prvky: Incentivní spirometrie: Povzbuzení pacientů, aby používali zařízení Flow-IS desetkrát každé dvě hodiny po dobu tří dnů. Kašel a hluboké dýchání: Účastníci by měli provést 3-5 kašlání a hlubokých nádechů každé 2 hodiny po dobu 3 dnů. Ústní péče: Čištění zubů a používání ústní vody dvakrát denně mezi 8:00 a 20:00. Ústní kartáčky by měly být sterilní, doporučuje se ústní voda bez alkoholu. Porozumění (vzdělávání): Pacienti a jejich příbuzní dostávají pokyny k programu péče a kroky, které je třeba dodržovat. Vstávání z lůžka: Pacientům se doporučuje, aby si alespoň jednou sedli na židli a chodili alespoň 3krát denně po pokoji a chodbě s pomocí podle potřeby. Výška hlavy postele: Udržujte hlavu postele zvednutou o více než 30 stupňů. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Srdeční frekvence (HR)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Počet tepů srdce za minutu.
|
3 dny po operaci
|
Systolický krevní tlak (SBP)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Minimální tlak zaznamenaný těsně před další kontrakcí.
|
3 dny po operaci
|
Diastolický krevní tlak (DBP)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Maximální krevní tlak při kontrakci komor.
|
3 dny po operaci
|
Respirační frekvence (RR)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Počet dechů, které vykonají za minutu.
|
3 dny po operaci
|
Saturace kyslíkem (SPO2)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Hodnota pulzního oxymetru, která ukazuje, jaké procento vaší krve je nasycené.
|
3 dny po operaci
|
Modifikovaná Borgova stupnice dušnosti (MBDS)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Platný a spolehlivý nástroj pro měření intenzity dušnosti.
Jde o kategoriální stupnici s poměrovými vlastnostmi, hodnocení od 0 do 10, přičemž 0 není vůbec dušný a 10 je maximálně dušný.
|
3 dny po operaci
|
FVC funkčního testu plic
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Neinvazivní test, který ukazuje, jak dobře fungují plíce, měření FVC
|
3 dny po operaci
|
Funkční plicní test FEV
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Neinvazivní testy, které ukazují, jak dobře fungují plíce, měření FEV
|
3 dny po operaci
|
Plicní funkční test PEFR
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Neinvazivní testy, které ukazují, jak dobře fungují plíce, měření PEFR.
|
3 dny po operaci
|
Propagace aktivity a mobility (AMP)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
AMP je založen na měření zvyšující se mobility pacientů během pobytu v nemocnici.
Počáteční cíle tohoto programu zahrnovaly mobilizaci každého pacienta 3x denně, dokumentaci úrovní mobility pacientů na škále AMP.
|
3 dny po operaci
|
Vizuální analogová škála (VAS)
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Toto měření je založeno na symptomech hlášených pacienty a je zaznamenáno s jedinou značkou umístěnou podél 10 cm čáry, která představuje kontinuum mezi „žádnou bolestí“ na levém konci (0 cm) a „nejhorší bolestí“ na pravém konci. . ke zjištění intenzity bolesti a jejího zesílení při kašli v pooperační oblasti.
|
3 dny po operaci
|
Funkční test plic FEV1/FVC
Časové okno: 3 dny po operaci
|
Neinvazivní testy, které ukazují, jak dobře fungují plíce, měření FEV1/FVC
|
3 dny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Feras M Tana, MSc, Yeditepe University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sabate S, Mazo V, Canet J. Predicting postoperative pulmonary complications: implications for outcomes and costs. Curr Opin Anaesthesiol. 2014 Apr;27(2):201-9. doi: 10.1097/ACO.0000000000000045.
- Brooks-Brunn JA. Predictors of postoperative pulmonary complications following abdominal surgery. Chest. 1997 Mar;111(3):564-71. doi: 10.1378/chest.111.3.564.
- Spruit MA, Singh SJ, Garvey C, ZuWallack R, Nici L, Rochester C, Hill K, Holland AE, Lareau SC, Man WD, Pitta F, Sewell L, Raskin J, Bourbeau J, Crouch R, Franssen FM, Casaburi R, Vercoulen JH, Vogiatzis I, Gosselink R, Clini EM, Effing TW, Maltais F, van der Palen J, Troosters T, Janssen DJ, Collins E, Garcia-Aymerich J, Brooks D, Fahy BF, Puhan MA, Hoogendoorn M, Garrod R, Schols AM, Carlin B, Benzo R, Meek P, Morgan M, Rutten-van Molken MP, Ries AL, Make B, Goldstein RS, Dowson CA, Brozek JL, Donner CF, Wouters EF; ATS/ERS Task Force on Pulmonary Rehabilitation. An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: key concepts and advances in pulmonary rehabilitation. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):e13-64. doi: 10.1164/rccm.201309-1634ST. Erratum In: Am J Respir Crit Care Med. 2014 Jun 15;189(12):1570.
- Lawrence VA, Hilsenbeck SG, Mulrow CD, Dhanda R, Sapp J, Page CP. Incidence and hospital stay for cardiac and pulmonary complications after abdominal surgery. J Gen Intern Med. 1995 Dec;10(12):671-8. doi: 10.1007/BF02602761.
- Smith PR, Baig MA, Brito V, Bader F, Bergman MI, Alfonso A. Postoperative pulmonary complications after laparotomy. Respiration. 2010;80(4):269-74. doi: 10.1159/000253881. Epub 2009 Oct 28.
- do Nascimento Junior P, Modolo NS, Andrade S, Guimaraes MM, Braz LG, El Dib R. Incentive spirometry for prevention of postoperative pulmonary complications in upper abdominal surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 8;2014(2):CD006058. doi: 10.1002/14651858.CD006058.pub3.
- Restrepo RD, Wettstein R, Wittnebel L, Tracy M. Incentive spirometry: 2011. Respir Care. 2011 Oct;56(10):1600-4. doi: 10.4187/respcare.01471.
- Crisafulli E, Clini EM. Measures of dyspnea in pulmonary rehabilitation. Multidiscip Respir Med. 2010 Jun 30;5(3):202-10. doi: 10.1186/2049-6958-5-3-202.
- Boden I, Skinner EH, Browning L, Reeve J, Anderson L, Hill C, Robertson IK, Story D, Denehy L. Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2018 Jan 24;360:j5916. doi: 10.1136/bmj.j5916. Erratum In: BMJ. 2019 Apr 25;365:l1862.
- Jammer I, Wickboldt N, Sander M, Smith A, Schultz MJ, Pelosi P, Leva B, Rhodes A, Hoeft A, Walder B, Chew MS, Pearse RM; European Society of Anaesthesiology (ESA) and the European Society of Intensive Care Medicine (ESICM); European Society of Anaesthesiology; European Society of Intensive Care Medicine. Standards for definitions and use of outcome measures for clinical effectiveness research in perioperative medicine: European Perioperative Clinical Outcome (EPCO) definitions: a statement from the ESA-ESICM joint taskforce on perioperative outcome measures. Eur J Anaesthesiol. 2015 Feb;32(2):88-105. doi: 10.1097/EJA.0000000000000118.
- Delgado DA, Lambert BS, Boutris N, McCulloch PC, Robbins AB, Moreno MR, Harris JD. Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2018 Mar 23;2(3):e088. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-17-00088. eCollection 2018 Mar.
- Sharp JT, Drutz WS, Moisan T, Foster J, Machnach W. Postural relief of dyspnea in severe chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1980 Aug;122(2):201-11. doi: 10.1164/arrd.1980.122.2.201. No abstract available.
- Lawrence VA, Cornell JE, Smetana GW; American College of Physicians. Strategies to reduce postoperative pulmonary complications after noncardiothoracic surgery: systematic review for the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2006 Apr 18;144(8):596-608. doi: 10.7326/0003-4819-144-8-200604180-00011.
- Miskovic A, Lumb AB. Postoperative pulmonary complications. Br J Anaesth. 2017 Mar 1;118(3):317-334. doi: 10.1093/bja/aex002.
- Pasquina P, Tramer MR, Granier JM, Walder B. Respiratory physiotherapy to prevent pulmonary complications after abdominal surgery: a systematic review. Chest. 2006 Dec;130(6):1887-99. doi: 10.1378/chest.130.6.1887.
- Browning L, Denehy L, Scholes RL. The quantity of early upright mobilisation performed following upper abdominal surgery is low: an observational study. Aust J Physiother. 2007;53(1):47-52. doi: 10.1016/s0004-9514(07)70061-2.
- Fagevik Olsen M, Hahn I, Nordgren S, Lonroth H, Lundholm K. Randomized controlled trial of prophylactic chest physiotherapy in major abdominal surgery. Br J Surg. 1997 Nov;84(11):1535-8. doi: 10.1111/j.1365-2168.1997.02828.x.
- Manzano RM, Carvalho CR, Saraiva-Romanholo BM, Vieira JE. Chest physiotherapy during immediate postoperative period among patients undergoing upper abdominal surgery: randomized clinical trial. Sao Paulo Med J. 2008 Sep;126(5):269-73. doi: 10.1590/s1516-31802008000500005.
- Grams ST, Ono LM, Noronha MA, Schivinski CI, Paulin E. Breathing exercises in upper abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Rev Bras Fisioter. 2012 Sep-Oct;16(5):345-53. doi: 10.1590/s1413-35552012005000052. Epub 2012 Oct 9.
- Branson RD. The scientific basis for postoperative respiratory care. Respir Care. 2013 Nov;58(11):1974-84. doi: 10.4187/respcare.02832.
- Westwood K, Griffin M, Roberts K, Williams M, Yoong K, Digger T. Incentive spirometry decreases respiratory complications following major abdominal surgery. Surgeon. 2007 Dec;5(6):339-42. doi: 10.1016/s1479-666x(07)80086-2.
- Cassidy MR, Rosenkranz P, McCabe K, Rosen JE, McAneny D. I COUGH: reducing postoperative pulmonary complications with a multidisciplinary patient care program. JAMA Surg. 2013 Aug;148(8):740-5. doi: 10.1001/jamasurg.2013.358.
- Moore JA, Conway DH, Thomas N, Cummings D, Atkinson D. Impact of a peri-operative quality improvement programme on postoperative pulmonary complications. Anaesthesia. 2017 Mar;72(3):317-327. doi: 10.1111/anae.13763. Epub 2017 Jan 4.
- Smetana GW. Postoperative pulmonary complications: an update on risk assessment and reduction. Cleve Clin J Med. 2009 Nov;76 Suppl 4:S60-5. doi: 10.3949/ccjm.76.s4.10.
- Odor PM, Bampoe S, Gilhooly D, Creagh-Brown B, Moonesinghe SR. Perioperative interventions for prevention of postoperative pulmonary complications: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2020 Mar 11;368:m540. doi: 10.1136/bmj.m540.
- Siafakas NM, Mitrouska I, Bouros D, Georgopoulos D. Surgery and the respiratory muscles. Thorax. 1999 May;54(5):458-65. doi: 10.1136/thx.54.5.458. No abstract available.
- Cheifetz O, Lucy SD, Overend TJ, Crowe J. The effect of abdominal support on functional outcomes in patients following major abdominal surgery: a randomized controlled trial. Physiother Can. 2010 Summer;62(3):242-53. doi: 10.3138/physio.62.3.242. Epub 2010 Jul 23.
- Nafiu OO, Ramachandran SK, Ackwerh R, Tremper KK, Campbell DA Jr, Stanley JC. Factors associated with and consequences of unplanned post-operative intubation in elderly vascular and general surgery patients. Eur J Anaesthesiol. 2011 Mar;28(3):220-4. doi: 10.1097/EJA.0b013e328342659c.
- Davies SJ, Francis J, Dilley J, Wilson RJ, Howell SJ, Allgar V. Measuring outcomes after major abdominal surgery during hospitalization: reliability and validity of the Postoperative Morbidity Survey. Perioper Med (Lond). 2013 Feb 4;2(1):1. doi: 10.1186/2047-0525-2-1.
- So MW, Heo HM, Koo BS, Kim YG, Lee CK, Yoo B. Efficacy of incentive spirometer exercise on pulmonary functions of patients with ankylosing spondylitis stabilized by tumor necrosis factor inhibitor therapy. J Rheumatol. 2012 Sep;39(9):1854-8. doi: 10.3899/jrheum.120137. Epub 2012 Aug 1.
- Tyson AF, Kendig CE, Mabedi C, Cairns BA, Charles AG. The effect of incentive spirometry on postoperative pulmonary function following laparotomy: a randomized clinical trial. JAMA Surg. 2015 Mar 1;150(3):229-36. doi: 10.1001/jamasurg.2014.1846.
- Nishikawa M, Honda M, Kimura R, Kobayashi A, Yamaguchi Y, Hori S, Kobayashi H, Waragai M, Kawamura H, Nakayama Y, Todate Y, Takano Y, Yamaguchi H, Hamada K, Iketani S, Seto I, Izumi Y, Seto K. The bacterial association with oral cavity and intra-abdominal abscess after gastrectomy. PLoS One. 2020 Nov 9;15(11):e0242091. doi: 10.1371/journal.pone.0242091. eCollection 2020.
- Tazreean R, Nelson G, Twomey R. Early mobilization in enhanced recovery after surgery pathways: current evidence and recent advancements. J Comp Eff Res. 2022 Feb;11(2):121-129. doi: 10.2217/cer-2021-0258. Epub 2022 Jan 20.
- Cassidy MR, Rosenkranz P, Macht RD, Talutis S, McAneny D. The I COUGH Multidisciplinary Perioperative Pulmonary Care Program: One Decade of Experience. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2020 May;46(5):241-249. doi: 10.1016/j.jcjq.2020.01.005. Epub 2020 Jan 30.
- Weindler J, Kiefer RT. The efficacy of postoperative incentive spirometry is influenced by the device-specific imposed work of breathing. Chest. 2001 Jun;119(6):1858-64. doi: 10.1378/chest.119.6.1858.
- Banerjee D, Kamuren J, Baird GL, Palmisciano A, Krishnan I, Whittenhall M, Klinger JR, Ventetuolo CE. The Modified Borg Dyspnea Scale does not predict hospitalization in pulmonary arterial hypertension. Pulm Circ. 2017 Apr-Jun;7(2):384-390. doi: 10.1177/2045893217695568. Epub 2017 Mar 16.
- McLaughlin KH, Friedman M, Hoyer EH, Kudchadkar S, Flanagan E, Klein L, Daley K, Lavezza A, Schechter N, Young D; JH-AMP Group. The Johns Hopkins Activity and Mobility Promotion Program: A Framework to Increase Activity and Mobility Among Hospitalized Patients. J Nurs Care Qual. 2023 Apr-Jun 01;38(2):164-170. doi: 10.1097/NCQ.0000000000000678. Epub 2022 Dec 3.
- Hedenstierna G, Rothen HU. Respiratory function during anesthesia: effects on gas exchange. Compr Physiol. 2012 Jan;2(1):69-96. doi: 10.1002/cphy.c080111.
- Hall JC, Tarala RA, Tapper J, Hall JL. Prevention of respiratory complications after abdominal surgery: a randomised clinical trial. BMJ. 1996 Jan 20;312(7024):148-52; discussion 152-3. doi: 10.1136/bmj.312.7024.148.
- Wren SM, Martin M, Yoon JK, Bech F. Postoperative pneumonia-prevention program for the inpatient surgical ward. J Am Coll Surg. 2010 Apr;210(4):491-5. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2010.01.009.
- Weller WE, Rosati C. Comparing outcomes of laparoscopic versus open bariatric surgery. Ann Surg. 2008 Jul;248(1):10-5. doi: 10.1097/SLA.0b013e31816d953a.
- Sum SK, Peng YC, Yin SY, Huang PF, Wang YC, Chen TP, Tung HH, Yeh CH. Using an incentive spirometer reduces pulmonary complications in patients with traumatic rib fractures: a randomized controlled trial. Trials. 2019 Dec 30;20(1):797. doi: 10.1186/s13063-019-3943-x.
- Louie A, Feiner JR, Bickler PE, Rhodes L, Bernstein M, Lucero J. Four Types of Pulse Oximeters Accurately Detect Hypoxia during Low Perfusion and Motion. Anesthesiology. 2018 Mar;128(3):520-530. doi: 10.1097/ALN.0000000000002002.
- Katz S, Arish N, Rokach A, Zaltzman Y, Marcus EL. The effect of body position on pulmonary function: a systematic review. BMC Pulm Med. 2018 Oct 11;18(1):159. doi: 10.1186/s12890-018-0723-4.
- Spahija J, Marchie Md, Ghezzo H, Grassino A. Factors discriminating spontaneous pursed-lips breathing use in patients with COPD. COPD. 2010 Aug;7(4):254-61. doi: 10.3109/15412555.2010.496820.
- Delgado HR, Braun SR, Skatrud JB, Reddan WG, Pegelow DF. Chest wall and abdominal motion during exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am Rev Respir Dis. 1982 Aug;126(2):200-5. doi: 10.1164/arrd.1982.126.2.200.
- O'Neill S, McCarthy DS. Postural relief of dyspnoea in severe chronic airflow limitation: relationship to respiratory muscle strength. Thorax. 1983 Aug;38(8):595-600. doi: 10.1136/thx.38.8.595.
- Kumar AS, Alaparthi GK, Augustine AJ, Pazhyaottayil ZC, Ramakrishna A, Krishnakumar SK. Comparison of Flow and Volume Incentive Spirometry on Pulmonary Function and Exercise Tolerance in Open Abdominal Surgery: A Randomized Clinical Trial. J Clin Diagn Res. 2016 Jan;10(1):KC01-6. doi: 10.7860/JCDR/2016/16164.7064. Epub 2016 Jan 1.
- Thomas JA, McIntosh JM. Are incentive spirometry, intermittent positive pressure breathing, and deep breathing exercises effective in the prevention of postoperative pulmonary complications after upper abdominal surgery? A systematic overview and meta-analysis. Phys Ther. 1994 Jan;74(1):3-10; discussion 10-6. doi: 10.1093/ptj/74.1.3.
- Sullivan KA, Churchill IF, Hylton DA, Hanna WC. Use of Incentive Spirometry in Adults following Cardiac, Thoracic, and Upper Abdominal Surgery to Prevent Post-Operative Pulmonary Complications: A Systematic Review and Meta-Analysis. Respiration. 2021;100(11):1114-1127. doi: 10.1159/000517012. Epub 2021 Jul 16.
- Rowley DD, Malinowski TP, Di Peppe JL, Sharkey RM, Gochenour DU, Enfield KB. A Randomized Controlled Trial Comparing Two Lung Expansion Therapies After Upper Abdominal Surgery. Respir Care. 2019 Oct;64(10):1181-1192. doi: 10.4187/respcare.06812. Epub 2019 May 21.
- Spadaro S, Caramori G, Rizzuto C, Mojoli F, Zani G, Ragazzi R, Valpiani G, Dalla Corte F, Marangoni E, Volta CA. Expiratory Flow Limitation as a Risk Factor for Pulmonary Complications After Major Abdominal Surgery. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):524-530. doi: 10.1213/ANE.0000000000001424.
- Silva YR, Li SK, Rickard MJ. Does the addition of deep breathing exercises to physiotherapy-directed early mobilisation alter patient outcomes following high-risk open upper abdominal surgery? Cluster randomised controlled trial. Physiotherapy. 2013 Sep;99(3):187-93. doi: 10.1016/j.physio.2012.09.006. Epub 2012 Dec 1.
- Souza Possa S, Braga Amador C, Meira Costa A, Takahama Sakamoto E, Seiko Kondo C, Maida Vasconcellos AL, Moran de Brito CM, Pereira Yamaguti W. Implementation of a guideline for physical therapy in the postoperative period of upper abdominal surgery reduces the incidence of atelectasis and length of hospital stay. Rev Port Pneumol. 2014 Mar-Apr;20(2):69-77. doi: 10.1016/j.rppneu.2013.07.005. Epub 2013 Nov 27.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- YTU.PT.TH.01/2023
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Bolest
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
Klinické studie na Program péče KAŠLA
-
Centre d'Investigation Clinique et Technologique...Adep AssistanceDokončenoChronické respirační selhání | Neuromuskulární onemocnění | KašelFrancie
-
University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyDokončeno
-
AdventHealthJohnson & JohnsonDokončeno
-
University of WashingtonStandard Homeopathic CompanyDokončeno
-
Centre d'Investigation Clinique et Technologique...DokončenoNeuromuskulární onemocněníFrancie
-
University Hospital, AntwerpPhilips RespironicsUkončeno
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme
-
Centre d'Investigation Clinique et Technologique...Ukončeno
-
Chunrui LiNanjing IASO Biotechnology Co., LtdNáborStudie CAR-GPRC5D u pacientů s relapsem/refrakterním mnohočetným myelomem nebo plazmatickou leukémiíPlazmabuněčná leukémie | Recidivující/refrakterní mnohočetný myelomČína
-
Cellular Biomedicine Group Ltd.The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical UniversityDokončenoRefrakterní difúzní velký B-buněčný lymfomČína