- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06261047
Лучевая терапия откладывает медикаментозную терапию второй линии при олигопрогрессирующем первичном раке печени
27 апреля 2026 г. обновлено: Jinbo Yue, Shandong Cancer Hospital and Institute
Лучевая терапия откладывает медикаментозную терапию второй линии при олигопрогрессирующем первичном раке печени: многоцентровое одногрупповое клиническое исследование фазы II.
В последние годы произошли значительные успехи в лечении распространенной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) с появлением стратегий таргетной и иммунотерапии, меняющих форму терапии первой линии.
Сорафениб, многоцелевой ингибитор тирозинкиназы, первоначально установил стандарт, после чего были одобрены ленватиниб, регорафениб, кабозантиниб и рамуцирумаб.
Иммунотерапия, особенно комбинации атезолизумаба с бевацизумабом, продемонстрировала превосходящую эффективность по сравнению с сорафенибом.
Несмотря на эти достижения, терапия второй линии обеспечивает ограниченную выживаемость без прогрессирования (mPFS: 2-3 месяца), что требует новых подходов.
Лучевая терапия, подкрепленная технологическими достижениями, показала многообещающие результаты.
Такие методы, как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT) в сочетании с ингибиторами PD-1, достигают значительной скорости ответа и улучшения выживаемости.
Сочетание лучевой терапии с таргетной иммунотерапией также продемонстрировало улучшение результатов.
Лучевая терапия, особенно при олигометастатическом ГЦК, становится все более предпочтительной из-за ее способности усиливать местный контроль без увеличения токсичности.
Эти события подчеркивают изменение ландшафта лечения ГЦК в сторону персонализированных и мультимодальных подходов.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Вмешательство/лечение
Подробное описание
гепатоцеллюлярная карцинома, стадия IIIb, олигопрогрессия
Тип исследования
Наблюдательный
Регистрация (Действительный)
36
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Shandong
-
Jinan, Shandong, Китай, 250000
- Jinbo Yue
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Н/Д
Метод выборки
Вероятностная выборка
Исследуемая популяция
Гепатоцеллюлярный рак, стадия IIIB, олигопрогресс
Описание
Критерии включения:
- Получите письменное информированное согласие перед выполнением каких-либо процедур, связанных с исследованием.
- Мужчина или женщина в возрасте 18 лет и старше и 75 лет и младше.
- Статус деятельности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS) 0–1.
- Гистологическое или цитологическое подтверждение первичной гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) или диагноз в соответствии с Руководством по клинической диагностике и лечению первичного рака печени (издание 2019 г.), выпущенным Национальной комиссией здравоохранения Китайской Народной Республики.
- Опухоль на стадии C BCLC; у пациентов наблюдаются <5 поражений (<3 пораженных органов) с олигометастазами или олигопрогрессией.
- Функция печени по шкале Чайлд-Пью ≤7 баллов.
- Доступность образцов опухолей для оценки биомаркеров.
- Стабильное заболевание при системной терапии в течение ≥3 месяцев и ожидаемом периоде выживания ≥6 месяцев.
Критерий исключения:
- Диагноз злокачественного новообразования, отличного от рака печени, в течение 3 лет до включения в исследование (за исключением базальноклеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы кожи и/или карциномы in situ, подвергавшейся радикальному лечению).
- В настоящее время участвует в интервенционном клиническом исследовательском лечении или получал другие исследуемые препараты или терапию с использованием исследуемых устройств в течение последних 4 недель до включения в список.
- Получали препараты традиционной китайской медицины или иммуномодулирующие препараты с противоопухолевыми показаниями в течение 2 недель до включения в исследование (в т.ч. тимозин, интерферон, интерлейкин, за исключением местного применения для контроля плеврального выпота).
- Имели активные аутоиммунные заболевания, требующие системного лечения (например, лекарствами, модифицирующими заболевание, кортикостероидами или иммунодепрессантами) в течение 2 лет до включения в исследование. Альтернативные методы лечения (например, гормоны щитовидной железы, инсулин или физиологические глюкокортикоиды, используемые при недостаточности надпочечников или гипофиза) не считаются системным лечением.
- Получил лучевую терапию в течение 2 недель до включения в исследование.
- ВИЧ+
- Активный нелеченый гепатит B (определяется как HBsAg-положительный с числом копий ДНК HBV, превышающим верхний предел нормального значения в лаборатории участвующего центра).
- Беременные или кормящие женщины.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 1 год
|
Время от начала лучевой терапии до прогрессирования заболевания или смерти, в зависимости от того, что наступит раньше.
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Общий процент ответов
Временное ограничение: 1 год
|
доля пациентов, у которых размер опухоли уменьшается (частичный ответ) или исчезает (полный ответ) после облучения
|
1 год
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 1 год
|
Время от начала диагноза до смерти.
|
1 год
|
|
Скорость контроля заболевания
Временное ограничение: 1 год
|
доля пациентов, у которых размер опухоли уменьшается (частичный ответ) или исчезает (полный ответ) или становится стандартным после лучевой терапии
|
1 год
|
|
Продолжительность контроля
Временное ограничение: 1 год
|
время пациентов, у которых размер опухоли уменьшается (частичный ответ) или исчезает (полный ответ) или стандартное после облучения
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: jibo yue, dorctor, Shandong Cancer Hospital And Institute
Публикации и полезные ссылки
Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.
Общие публикации
- Kudo M, Finn RS, Qin S, Han KH, Ikeda K, Piscaglia F, Baron A, Park JW, Han G, Jassem J, Blanc JF, Vogel A, Komov D, Evans TRJ, Lopez C, Dutcus C, Guo M, Saito K, Kraljevic S, Tamai T, Ren M, Cheng AL. Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a randomised phase 3 non-inferiority trial. Lancet. 2018 Mar 24;391(10126):1163-1173. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30207-1.
- Hepatocellular carcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2021 Jan 21;7(1):7. doi: 10.1038/s41572-021-00245-6. No abstract available.
- Lee S, Kang TW, Song KD, Lee MW, Rhim H, Lim HK, Kim SY, Sinn DH, Kim JM, Kim K, Ha SY. Effect of Microvascular Invasion Risk on Early Recurrence of Hepatocellular Carcinoma After Surgery and Radiofrequency Ablation. Ann Surg. 2021 Mar 1;273(3):564-571. doi: 10.1097/SLA.0000000000003268.
- Zhu AX, Finn RS, Edeline J, Cattan S, Ogasawara S, Palmer D, Verslype C, Zagonel V, Fartoux L, Vogel A, Sarker D, Verset G, Chan SL, Knox J, Daniele B, Webber AL, Ebbinghaus SW, Ma J, Siegel AB, Cheng AL, Kudo M; KEYNOTE-224 investigators. Pembrolizumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma previously treated with sorafenib (KEYNOTE-224): a non-randomised, open-label phase 2 trial. Lancet Oncol. 2018 Jul;19(7):940-952. doi: 10.1016/S1470-2045(18)30351-6. Epub 2018 Jun 3.
- Bruix J, Qin S, Merle P, Granito A, Huang YH, Bodoky G, Pracht M, Yokosuka O, Rosmorduc O, Breder V, Gerolami R, Masi G, Ross PJ, Song T, Bronowicki JP, Ollivier-Hourmand I, Kudo M, Cheng AL, Llovet JM, Finn RS, LeBerre MA, Baumhauer A, Meinhardt G, Han G; RESORCE Investigators. Regorafenib for patients with hepatocellular carcinoma who progressed on sorafenib treatment (RESORCE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2017 Jan 7;389(10064):56-66. doi: 10.1016/S0140-6736(16)32453-9. Epub 2016 Dec 6.
- Wang H, Zhang X, Zhu K, Jiang S, Liu T, Feng R, Dou X, Xu L, He J, Shi F, Yue J. Efficacy and safety of radiotherapy to delay second-line systemic therapy in patients with oligoprogressive hepatocellular carcinoma: study protocol of a multicentre, single-arm, phase II trial. Ther Adv Med Oncol. 2025 Apr 23;17:17588359251334538. doi: 10.1177/17588359251334538. eCollection 2025.
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
1 марта 2024 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 января 2026 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 января 2026 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
8 февраля 2024 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
8 февраля 2024 г.
Первый опубликованный (Действительный)
15 февраля 2024 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
1 мая 2026 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
27 апреля 2026 г.
Последняя проверка
1 апреля 2026 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Заболевания печени
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Аденокарцинома
- Новообразования печени
- Карцинома
- Карцинома, гепатоцеллюлярная
- Терапия
- Лучевая терапия
Другие идентификационные номера исследования
- SDZLEC2023-389-02
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .